心血管疾病与代谢综合征的相关性
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谢综 合 症 的诊 断依据 。
3 代 谢综 合 征与 心血 管疾病 的相 关性
M S的组成 内容每一项都是心血管疾病 的风险 因素 , 其中过度肥胖 、 胰 岛素抵抗( R I ) 是 引发 M S的 主要 因素 , 而M S的最终发展形势就是心血管疾病。 下文重点对过度肥胖 、胰岛素抵抗与心血管疾病的
相关 性 , 以及 MS对 内皮 细胞 的影 响做 重点 阐述 。 3 . 1 过度肥 胖 与心血 管疾 病 的相关 性
( 1 ) 中度 、 重度肥胖者机体 内脂肪含量 比重高、 需血量大 ,促使心脏泵血量增加 ,从而致使血压增
2 代 谢 综合 症 临床诊 断标 准
以国际糖尿病联 盟( I D F , 2 0 0 5 ) 对 亚洲人群 的 诊断规定为标准 , 规定 : ( 1 ) 患者为中心性肥胖人群 , 标 准为男性 : 腰围超过 9 0 c m , 体重指数 ( B M I , 以千 3 0 k  ̄ m z ; 女性 : 腰围 8 0 c m, 体重指数 超过 3 0 k  ̄ m 2 。
型 。虽 然肥 胖不 一定会 直接 导致 心血 管疾 病 ,而冠 成低 密度脂 蛋 白,而低密 度脂 蛋 白大量 附着 于 内皮
心病患者也不全是肥胖者 ,但高血压 的确为心血管
疾 病 的风 险因素 之一 。
心血管病 防治知识
2 0 1 4年
第3 期
1 5 3
始 综述 及其他
心血 管疾病 与代谢 综合征 的相关性
周 芳
( 云 南省 个 旧 市人 民医 院 , 云南 个旧 6 6 1 0 0 0 )
【 摘要 】 为 了更进一 步探 究代谢 综合征 与心血管疾病的相关性 ,通过对代谢综合征 患者进行及 时确诊和 干
血管 疾病 风 险 因素 的相关 性进 行分 析 。 行 O G T r测 试 ( 口服 葡 萄糖 耐 量测 试 ) , 这 里 需 强调
一
点O G T Y 测试结果不可作为判定患者是否患有代
1 代谢 综 合症 定 义及 其组成 内容
代谢综合症是机体代谢异 常的表现 , 可 由先天 因素和后天因素所影响,先天因素如遗传基 因, 后 天因素如病变 、 生活不规律 、 环境因素等导致。代谢 综合症的一般组成 内容包括 : ( 1 ) 高血压 , 高血脂 , 高 血糖 ; ( 2 ) 中度 、 重度肥胖 , 腹部肥胖明显 ; ( 3 ) 机体脂 类代谢异常 ; ( 4 ) 以及 以促血栓 、 促炎症状态为代表 的其他异常表现 ; ( 5 ) 葡萄糖耐量性异常 , 胰岛素抗 性异常; ( 6 ) 有动脉粥样硬化征兆。
糖) 检 测结果超过 5 . 6 mm o l / L ( 1 0 0 m g / d 1 ) , 患 者 或 已
或为 T 2 D M( 2 型糖尿病 ) 患者。若 对代谢综合症症候群做 出正确干预可 降低 患者心 经开始相关治疗 , 血管疾病 的发病可能 , 减少死亡率 。本文重点分析 患者 F P G超 过 5 . 6 m m o l / L ( 1 0 0 m g / d 1 ) 就应该对其进 代谢综合症的一般组成内容 , 对各个组成 内容与心
高, 使患者心血管疾病风险系数增加 ; ( 2 ) 脂肪含量
比例高 , 需血量大 , 导致大量血液流入脂肪 , 造成肾 供血量不足 , 促使 肾素一 血管紧张激素 Ⅱ的增加 , 从 而导致血压增高; ( 3 ) 肥胖可导致高胰岛素血症从而 和钾的转运机制减弱 , 钠和钙的转运机制增强 , 从而 导致钙离子的转运量过大, 导致血管壁收缩 , 致使血 压升高 。 另外肥胖者心肺负担较大 , 心脏区域血流量 和血流速度更快 , 血液中血脂含量更高 , M S 患者 由 于脂类代谢能力低 、 血管扩张能力受抑制 、 血管壁功
女性 低 于 1 . 2 9 mm o l / L ( 5 0 m g / d 1 ) , 患者 或 已经开 始 相
关治疗 ;③血压 显著 升高 :收缩压 ( S B P )超 过
1 3 0 mm Hg , 舒 张压 ( D B P ) 超过 8 5 mm H g , 患 者或 已经
开始相关治疗 , 或有过高血压病史 ; ④F P G ( 空腹血
预, 从而降低 患者心血 管疾病 的患病风险。本文从综合代谢症的一般病理表现对心血管疾病的影响入手 , 重点探 究
两 者之 间存 在 的 关联 性 。
【 关键词 】 心血管疾病 ; 代谢综合症 ; 关联性
代谢综合征( M e t a b o l i c S y n d r 0 m e , M S ) 的成因是 机体 内多种不 同代谢成分出现异常聚集 , 患者属于 代谢紊 乱症候群 , 患者 出现糖 尿病 、 高血压 、 高血 脂、 心血管疾病等相关疾病的风险因素增加。所 以 加强对心血管疾病与代谢综合相关性 的研究 , 及时
相关 治疗 ; ②H D L — C ( 高密度脂 蛋 白一 胆 固醇 ) 有 显
著下 降趋势 , 标准 : 男性低 于 1 . 0 3 m m o l / L ( 4 0 m识
2 0 1 4年 第 3期
能损伤 , 很容易出现心血管疾病。 根据我院以往临床 胞释放 大量 游离脂 肪 酸 ,游 离脂 肪酸 进入 静脉 造成 治疗 资 料 显 示 ,心 血 管疾 病 患 者 中 约 7 5 %为 肥 胖 血 液 中低 密度蛋 白增 加 ,经 过脂 蛋 白酯 酶水解 后形
克为单位体重值和以米为单位身高值的 比值 ) 超过 致发高血压 ; ( 4 )肥胖可引发细胞膜 的转运障碍 , 钠 ( 2 )兼合 以下 2 项 或 2项 以上标准 :①甘 油三酯
( T G ) 高于 1 . 7 0 m m o l / L ( 1 5 0 m g / d 1 ) , 患者或 已经 开始