供应室质量管理措施

2014年供应室质量和安全管理措施

一、质量与安全管理的目的

为巩固二级甲等医院，减少不良亊件，确保灭菌物品达到合格，提高科室满意度。

二、质量与安全管理目标

1、供应室周围环境应保持清洁，无污染源，工作区域遵循由污到

洁，不交叉，不逆流。

2、供应室按两规一标采取集中管理的方式。

3、建立健全岗位职责，操作规程，消毒隔离，质量管理监测。设

备管理(包刮外来器械) 及职业安全防护等管理制度和突发事件应急应案。

4、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保

证供应物品安全。

5、建立与相关科室的联系，针对相关科室的特点对灭菌物品的意

见，调查反馈进行处理，持续改进，提高质量，发现问题及时处理，对发放到临床科室的物品进行召回，分析原因、提出整改措施，并上报院感科。

6、对各个环节的质量必须进行质控和日常监测和定期监测，并有

记录。

7、供应室工作质量按卫生部部标执行。

8、科内人员定期和不定期开展继续再教育，根据专业开展，开展

培训，更新知识，并对科内人员进行考试，有记录

9、洗手正确率达到100 。

10、灭菌合格率100 。

11、质量评价标准95分合格。