护理《急危重症护理学》试题

《1急危重症护理学》试卷

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

答案填入上表

1.病人在发病或受伤时最重要的救护者是

A第一目击者B医疗单位赶赴现场C交警D家属E红十字卫生员

2.猝死病人抢救的最佳时间是发病后

A.4分钟

B.8分钟

C.10分钟

D.30分钟

E.60分钟

3.对脊椎损伤者的搬运正确的是

A.随便搬动

B.抱扶行走

C.3-4人手从后背插入一起协调抬起

D.1人抬上身1人抬下身同时用力

E.软板搬运

4.四肢骨折的最主要病情评估指标是

A．疼痛B．运动障碍C．皮下血肿D．反常活动E．肢体肿胀

5.大批伤员中，对于大出血的病人应用何颜色进行标记

A．红色B．绿色C．黄色D．黑色E．白色

6.开放性气胸急救处理首先要

A．清创缝合B．胸腔闭式引流C．用厚敷料封闭伤口D．胸腔穿刺E．吸氧

7.急诊科观察室病人留观察时间原则上是

A．必须观察12小时B．必须观察24小时C．不超过48小时

D．不超过72小时E．不超过一周

8. SOAP公式分诊系统属于Ⅱ级的是

A．窒息B．病人无反应C．大出血D．严重的疼痛E．呼吸骤停

9.气管插管留置时间不宜超过

A.24小时

B.48小时

C.36小时

D.72小时

E.96小时

10.一般伤口出血简单而有效的止血方法是

A指压止血法B压迫包扎止血法C填塞止血法

D止血带止血法E钳夹止血法

11.适用于关节部位包扎的方法是

A.环形

B.“8”字形

C.螺旋形

D.螺旋反折形

E.回反形

12.由于车祸导致先生严重损伤，用汽车转运该病人时，病人应保持体位

A.头在前平卧位

B.头在后平卧位

C.侧卧位

D.坐位

E.半卧位

13.复苏的首要步骤是

A.呼救

B.判断心脏是否停搏

C.开放气道保持呼吸道通畅

D.口对口人工呼吸

E.胸外心脏按压

14.对疑有颈部损伤者开放气道常用的方法

A.仰头抬颈法

B.仰面举颏法

C.托下颌法

D.仅清除口中异物

E. 仅松衣领

15.成人口对口人工呼吸每次吹气量

A300~500ml B500~700ml C700~1000ml D800~1200ml E越多越好

16.口对口人工呼吸每次吹气应持续

A.1秒以上

B.2秒以上

C.3秒以上

D.4秒以上

E.越长越好

17.复苏时,应争取尽早使用冰帽保护大脑,脑组织温度可降至

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.35℃

18.可使室颤波由细变粗而容易被除颤的药物是

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.碳酸氢钠

D.阿托品

E.纳洛酮

19.利多卡因用量过大可致

A.心悸、头痛

B.房室传导阻滞,心肌抑制

C.心动过速、口干

D.碱中毒

E.诱发低钾血症

20.下列不属于ICU服务对象的是

A心肌梗死B昏迷C休克 D 多脏器功能障碍E上感高热40℃

21.使用呼吸机时，除哪项外属通气不足的临床表现

A.出现二氧化碳潴留

B.皮肤潮红

C.大量出汗

D.浅静脉充盈消失

E.肢体抽搐

22.抢救敌敌畏口服中毒禁用

A.大量盐水催吐

B.2%碳酸氢钠溶液反复洗胃

C.服用6小时以上者仍应洗胃D洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻 E.肥皂水灌肠

23.服毒后，一般洗胃最有效的时间是

A 6小时以

B 7小时以

C 8小时以

D 9小时以

E 10小时以

24.对有机磷农药重度中毒者，胆碱酯酶的活性为

A 70-90％

B 50-70％

C 30-50%

D 30-40％

E 30％

25.电击病人的现场救护，需立即

A 注意保温

B 脱离电源

C 包扎伤口

D 进行心肺复苏

E 建立静脉通道

26.对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为

A ＜200J

B 200J

C 300J

D 360J

E ＞360J

27.心脏骤停时最常见的心电图图形是

A 室颤

B 房颤

C 心电机械分离

D 心室停顿

E 室性心动过速

28.桡动脉触摸不清，说明

A 收缩压＜80mmHg B舒压＜80mmHg C 心率＜60次/分

D 末梢循环障碍

E 心脏骤停

29.创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人

A 怀疑脏破裂

B 怀疑四肢骨折

C 怀疑脊髓损伤

D 怀疑颅骨骨折

E 怀疑脑出血

30.诊断心肌梗死最实用的方法是

A 临床特征

B 胸片

C 心电图

D 心脏超声

E 冠状动脉造影

31.用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是

A 依地酸钙钠

B 亚甲蓝

C 硫代硫酸钠

D 阿托品

E 纳洛铜

32.洗胃时，每次灌洗量应适当控制，成人一般在

A 100～300ml

B 300～500ml

C 500～700ml

D 700～900ml

E 1000ml

33.某病人服敌敌畏被家人送往医院，立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品化的指标不包括

A瞳孔较前散大B皮肤干燥C颜面潮红D肺部啰音减少E心率减慢

34.气道压力上线报警最常见的原因为

A.缺氧

B.气道湿化不足

C.气道分泌物潴留

D.气管套管位置不当

E.病人脱机

35.院前急救是指

A 急危重病人的现场救护

B 专业救护人员到来之前的抢救C途中救护

D 急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

E 现场自救、互救

36.某有机磷农药中毒病人，经抢救病情缓解。3天后突然出现肌无力、呼吸机麻痹。提示

A阿托品化B阿托品剂量不足C中间综合症先兆

D碘解磷定中毒E并发急性肺水肿

37.CO中毒的发病机制是

A.大脑受抑制

B.呼吸中枢受克制

C.细胞中毒

D.血红蛋白不能携氧

E.肺水肿

38.胸外电除颤时，两电极板应分别置于

A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间

B 胸骨右缘第2肋间, 左乳头外侧腋中线

C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方

D 胸骨右缘第3肋间, 心尖区

E 胸部两侧对称位置

39.急性CO中度中毒时，血液HbCo浓度为：

A 10-30%

B 30-50%

C >50%

D 50-70%

E 70%以上

40.胸外按压的正确部位是

A 胸骨中、上1/3交界

B 胸骨角

C 胸骨中、下1/3交界

D 两乳线之间

E 胸骨中段

41.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选

A.换血

B.人工冬眠

C.中枢兴奋剂

D.面罩给氧

E.高压氧舱

42 急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是

A 生理盐水

B 碳酸氢钠

C 1:15000高锰酸钾D液体石蜡 E 牛奶

43.某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是

A 立即呼叫医生等待医嘱

B 立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C 立即心外按压

D 立即心电监护

E 先测生命体征

44.一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现

A、潮红

B、紫绀

C、苍白

D、樱桃色

E、黄疸

45.蛛网膜下腔出血最常见的原因

A、外伤

B、高血压动脉硬化

C、血液病

D、先大性脑动脉瘤

E、脑向,管畸形

46.急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后

A、1小时

B、3小时

C、6小时

D、12小时

E、24小时

47.急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆，其最常见表现为

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重

B、自发性心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、混合性心绞痛

48.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是

A、呕吐、腹痛、腹泻

B、流涎

C、支气管痉挛及分泌物增加

D、肌纤维颤动

E、昏迷

49.CO中毒时最先受损的器官是

A、肾脏

B、心、脑

C、肝脏

D、肺部

E、胃肠道

50.患者，女性,19岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒

A、有机磷

B、CO

C、乙醇

D、巴比妥盐类

E、铅

51．某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予

A、人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气52．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃B．18～22℃C．20～22℃D．25～28℃E．26～30℃53．某患者血气结果如下：PH 7．45，HCO3- 15mmol/L,PaCO2 60mmHg,该患者可能

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡

54．心搏骤停应用复苏药，首选

A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．氯化钙E．碳酸氢钠

55．患儿某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘发作B．自发性气胸C．气管异物D．肺水肿E．心衰56．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A．肌注杜冷丁B．肌注速尿C．静注大剂量阿托品

D．静注大剂量解磷定E．静注兰h'h

57．绷带包扎顺序原则上应为

A．从上向下、从左向右、从远心端向近心端

B．从下向上、从右向左、从远心端向近心端

C．从下向上、从左向右、从远心端向近心端

D．从下向上、从左向右、从近心端向远心端

E．从上向下、从右向左、从近心端向远心端

58.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A. 行气管切开术B. 加压包扎，迅速消除反常呼吸

C. 给氧、镇静、止痛治疗

D. 行气管插管、人工控制呼吸

E. 静脉输液治疗

59. 高血压急症是指

A. 重度高血压

B. 急性或进行性靶器官损害

C. 急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害

D. 急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害

E. 急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害

60. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先

A. 捏紧导管

B. 将引流导管重新放入胸腔

C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处

D. 更换引流导管

E. 不需处理

61.溺水急救应首先

A.保持呼吸道通行

B.倒水处理

C.口对口呼吸

D.胸外心净按压

E.给予强心剂

62. 高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时使血压逐渐降到

A. 200/100mmHg

B. /100mmHg

C. 160/90mmHg

D. 160/100mmHg

E. 140/90mmHg

63. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于

A. 6小时

B. 3小时

C. 12小时

D. 24小时

E. 48小时

64.某农民为果树喷洒有机磷农药后出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是

A迅速去除污染的衣物 B 立即用热水清洗皮肤C应用阿托品

D应用碘解磷定E密切观察生命体征

65.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，

神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A．400～500mL B．600～700mL C．800～1600mL D．1700～2400mL E．>2400ml

66．胸膜腔闭式引流的安装，错误的是

Ａ.长玻璃管下端浸入液面下3～4 厘米Ｂ.短玻璃管下端穿出瓶塞为度

Ｃ.短玻璃管上端与胸腔引流管相接Ｄ.各衔接要紧密

Ｅ.水封瓶为定量的无菌等渗盐水

67．胸腔闭式引流的病人搬换床位时最重要的是

Ａ.保持引流管通畅Ｂ.引流瓶不能高于病人胸腔平面Ｃ.避免引流管受压折曲Ｄ.注意管水柱波动情况Ｅ.双钳夹紧引流管暂停引流

68.患者，男性，高处坠落2h，着落时碰伤左季肋部，当时神志清，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊，查体，BP80/50mmHg，P110次/分，左上腹压痛（++），全腹膨隆，神志尚清，反应迟钝，面色苍白。目前病人主要护理问题是

Ａ．组织灌注不足B．疼痛C．焦虑恐惧D．气体交换受损Ｅ．知识缺乏69．某男，32岁。因车祸发生肝破裂，面色苍白、四肢湿冷、脉搏快、血压低，准备手术。在术前准备期间，静脉输液宜首选

A．5％葡萄糖液B．对半液C．平衡盐溶液D．林格液E．5％碳酸氢钠

70. 院外急救应遵循的原则

A先救治后运送B.急救呼救并重C.先复苏后固定D先重伤后轻伤E.以上都是

71. 动脉出血的特点是

A.血色鲜红

B.血流急

C.呈喷射状

D.出血在断裂血管的近心端E以上都是

72.静脉出血的特点是

A.血色鲜红

B.血流急

C.呈持续性

D.出血在断裂血管的近心端E以上都是

73.气管切开使用的金属套管通常多长时间更换一次

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-8小时

D.8-16小时

E.24小时

74.阿托品用量过大可致

A.心悸、头痛

B.房室传导阻滞,心肌抑制

C.心动过速、口干

D.碱中毒

E.诱发低钾血症

75、患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步电复律

D.静注利多卡因

E.心注射正肾素

（76-78题共用题干）女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

76、此患者存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E. 潜在感染

77、对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是

A.高热量饮食

B.协助病人翻身进食

C.协助病人入厕

D.低流量持续吸氧

E.指导病人床上活动

78、在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧、恐惧（79-80题共用题干）.先生，50岁，肺癌手术后行气管插管吸氧。气管插管后随时检查插管深度及是否通畅。

79.若气管插管过深可引起

A肺部感染B肺部损伤C肺不D肺气肿E下颌关节脱落

80.每次吸痰时间不应大于

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.25秒

(81-83题共用题干)患者女性，60岁。冬生成煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒，被人发现后送至医院。急查血碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为CO中毒。

81.护士给患者吸氧，氧流量应为

A.1~2L/min

B.2~4/min

C.4~6/min

D.6~8/min

E.8~10min

82.有可能出现的并发症是

A.迟发型脑病

B.水电解质杂乱

C.肺水肿

D.昏厥

E.脑水肿

83.为及时发现并发症发生，护士应尽量地周密察看

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.4周

（84-85共用题干）.患者男性，32岁。加入同事集会喝酒后，被送入病院。查体：呼吸缓而有鼾音，心率130次/分，血压80/60mmHg，血乙醇跨越1600mg/L。

84.该患者处于急性酒精中毒哪一期

A.兴奋期

B.共济失调期

C.嗜睡

D.浅昏倒

E.深昏迷

85.护士应起首考虑的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.催吐

C.留意保暖

D.测量体温

E.心理护理

（86-87共用题干）某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测

86．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法

D．加强基础护理E．治疗原发疾病

87．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小

D．看到病人胸廓升起E．剑突下隆起

（88-89题共用题干）病人男,40岁，突然呕血,解黑便2天住院，经输液输血治疗后测血压90/60mmHg,中心静脉压为20cmH2O

88.以上情况提示

A血容量不足B右心功能不良C左心功能不良D贫血E呼吸衰竭

89.应采取的主要措施是

A加快输液B减慢输液使用强心药C使用升压药D继续输血E使用血管扩药(90-94题共用题干)患者男性，45岁。炎热夏天在高温下工作很多天，近日出现乏力、多汗，体温可达41℃以上，继而出现皮肤干热、无汗，谵妄、抽搐、血压下落，思量为热射病。

90.热射病的"三联征"是指

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、焦躁、嗜睡

C.高热、炽热、无汗

D.高热、疲惫、眩晕

E.高热、多汗、心动过速

91.首要的治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质杂乱

92.给该患者物理降温时，肛温降至多少暂停降温

A.36℃

B.36.5℃

C.37.℃

D.37.5℃

E.38℃

93.患者病室应保持室温在

A.18~20℃

B.20~22℃

C.22~24℃

D.20~25℃

E.18~22℃

94.中暑病人的治疗首先采取的措施是

A撤离高温环境B立即静脉输液C头部降温保护脑细胞

D立即冰水浸浴E用氯丙嗪静注降温

（95-97共用题干）男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

95.该病人目前最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰

D、急性心肌梗塞

E、劳累性心绞痛

96.此次发病的诱因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加D电解质紊乱E、情绪激动

97.对该患者的护理，下列不宜的是

A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

（98-100共用题干）男性63岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗

98.病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是

A、解除疼痛

B、扩冠状动脉

C、抑制血小板的聚集

D、防止冠脉血栓形成

E、溶解冠脉血栓

99.在病人排便时护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，你的回答是

A、用力过度引起虚脱反应

B、腹压增加导致呕吐加剧

C、血压陡升导致脑溢血

D、氧耗增加致梗死面积扩大

E、血流加速致脑栓塞100.病人经链激酶治疗后好转，心梗后第三天食欲增加，该病人在饮食上应注意什么，你的回答是

A、禁食

B、按自己的需求进食

C、吃少量流质饮食，每天2次

D、少食多餐

E、多吃鸡蛋