中医精神医学发展史(精)

唐宋以後的發展
這個時期乃是精神疾病的全面發展期， 也使中醫精神病學的體系更加完善。 在疾病及分類學上，明朝王肯堂把癲與癇明 確的劃分開，並改變了以往對精神疾病分類 的混淆情況。張景岳提出了「痴呆症」，類 似西方精神病學家所描述的「早發性痴呆」， 但在時間上早了二世紀多。清代陳士鋒又將 精神疾病分為癲癇、狂病、花癲、呆病四種。
三 個 病 因 學 說
中醫精神醫學簡史
中國傳統醫學具有數千年的悠久歷史，並 且建立了一套完整而有別於西方的醫學模式。 雖然在中國古代的醫學中並沒有劃分出專門的 精神醫學，但再歷代的醫籍均有不少的記載， 為使讀者能了解我國傳統醫學對精神疾病的看 法，現將歷代發展情況略述如下。
遠古至春秋時代
有關精神疾病的記載，最早見於殷代甲 骨文中，即有「我其發狂」的記載，表明當 時(約西元前11世紀) 「狂」這一病名。在詩 經、易經、禮記、左傳等之中，對精神疾病 的症狀、病因、治療、預防都有零散的記載。 這個時期在精神醫學領域上已是巫醫分界， 並初步納入醫學的軌道。
漢朝傑出醫學家張仲景在其所著中,論述了發熱和傳染 病引起的精神障礙,且以｢臟躁｣一詞形容類似癔病的精神疾 病,而此一病名不僅中國傳統醫學界迄今還在應用,而且目前 日本仍將癔病﹙hysteria﹚一名譯為｢臟躁｣。
當時對精神疾病的病因學說上，已經涉及四個方面： 自然界因素、情緒因素、遺傳因素、不分內外因素。在治 療方面有針灸治療、活套療法及喜療、怒療、恐療、悲療、 思療，用來治療不同的情志病；另有飢餓療法、水淋療法、 蒸薰療法等。
中醫精神醫學發展史
簡史
遠古至春秋時代
春秋至隋代時期
唐宋以後的發展
最早在殷代甲骨 文中有精神疾病 的記載
醫學家 漢朝的張 仲景提出 ｢臟躁｣一 詞
醫學著作
精神疾病的 全面發展期
清朝陳 士鋒將 精神疾 病分為 癲癇、 狂病、 花癲、 呆病
春秋戰國 明朝 張景 王肯 岳提 的內經 堂明 出痴 確的 呆症 劃分 癲與 癇
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春秋至隋代時期
這個時期出現了很多著名的醫學家和醫學巨著,如:春秋 戰國時代成書的內經,而內經中的「癲狂篇｣乃是中國早期 論述精神疾病的專篇。內經首先確立了精神疾病的主要病 名－｢癲｣、｢狂｣,以精神運動性興奮為主要表現,類似狂躁症 的精神疾病稱為｢狂｣；以妄想、幻覺或退縮為主要表現,類 似精神分裂病的精神疾病稱為｢癲｣。
在病因學說方面，此期創立了三個主要學說：
1.火熱說：金代劉完素認為精神疾病都是由火（熱）引起的，因 此他提出治療精神疾病應以降心火、益腎水為主。
2.痰說：金、原時代張子和首創「痰迷心竅」的理論，認為人因 長期的精神因素，使人心寫日凅，以致脾胃功能失調，轉精為 痰而引起精神症狀。因此他主張用吐下法猛攻頑痰來治療精神 疾病。 3.氣血說：清代王清任極力主張氣血失調造成血凝滯而引發精神 疾病。故在治療上，他提出活血化瘀的藥物來治療精神疾病， 此法迄今仍常用在精神疾病的防治上。 在治療方面，除了上述所提的治療法外，另外精神疾病藥物 治療、針灸治療、冬眠療法、活套療法、氣功療法、飲食宜忌、 心理衛生等。清末以後，因西方精神醫學的傳入，使中醫精神 的發展受到相當大的影響，目前國內的精神醫學可說幾乎以西 方醫學為主流，但從我國傳統醫學中豐富而精彩的精神病學內 容，仍值得我們去做深入的探討，並為創造具有中國特色且現 代化的精神醫學而努力。