ins静脉输液实践标准
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精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS有诸多出版物，其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理 实践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2011年，美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》，新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性，采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析，希望标准适用于所有医疗护理机构。
2、过滤不含油脂的溶液，应该使用装有薄膜 的，孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。
3、过滤脂肪乳输液或者全营养混合物，应该 使用装有薄膜的，孔径1.2微米的过滤器可截留颗 粒并清除空气。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
过滤器
❖ 实施细则 血液和血液成份过滤器应该每4小时更换或者与血液给
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
❖ 实施细则： 1. 置入中心血管通路装置，应该使用以循证为基础的一系列
干预措施，如手卫生、使用最大无菌屏障预防措施、含葡 萄糖酸洗必泰的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路 装置必须每日进行检查等，以减少中心静脉导管相关的血 管感染的风险。 2. 护士应该减少对整个输液系统所有组成部件的操作。 3. 选择的手卫生产品应该高效、对皮肤的刺激性小。手卫生 清洁应该不能用小毛巾和不含乙醇的手消毒剂来进行。应 该按照生产厂商的使用说明书，使用手卫生产品。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
标 准 洗 手 图
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
医疗废物的处理
1. 应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、耐穿 次性、防干扰的生物危害容器中。
2. 为了避免废弃物相关的伤害，在尖锐处理的容器已经装 满之前，应予以更换。
2003
2006
2011
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
❖ 感染预防标准： 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中，应该使用标准的预防措施， 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复，均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
2. 基本间歇式输液装置应该每24小时更换一次。 3. 当间歇给予静脉内脂肪乳剂时，每使用一瓶就应更换输
液装置一次。静脉内脂肪乳剂的特点是等渗、PH值接近 中性-碱性和含有丙三醇，这些特点有益于微生物的生长。 4. 当连续给予静脉内脂肪乳剂时，应每隔24小时更换输液 装置一次。
药装置一同更换。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
Fra Baidu bibliotek
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
给药装置的更换
1. 连续输注（脂质、血液或者血制品除外）的基本和次要 输液装置需要96个小时更换一次。（连续输注：不间断， 输注装置不断开。）
3. 护士应该倡导使用主动的安全启动机械装置，以预防针 刺伤害。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
三、输液装置的使用
无针输液接头的“安全理念”： 1. 所有的附加装置应该使用螺口
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
在医疗机构制度、程序和/或实践指南中应将手卫生作 为一项常规操作来制定。 ❖ 何时应该进行洗手：
1. 在护士接触患者前后 2. 在此处理一个创伤性装置之前 3. 从污染的区域到另一个位置之前 4. 在操作之前和脱掉手套之后 5. 在接触患者紧邻区域中物体之后 6. 戴手套不能替代洗手
头松脱；移除接头推注； 2、从导管里抽出血液样本之前； 3、无针接头中有血液或者残留物； 4、无针输液接头被污染的时候； 5、更换血管通路装置时。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
输液器
❖ 根据输液种类可分为输液器和输血器。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
过滤器
❖ 标准：
1、在输注血液和血液成份的治疗中应该使用 血液和血液成分过滤器，以减少不溶性微粒、细小 血凝块或白细胞。
哈尔滨医大一院
脑外绿色通道
2011 INS静脉输液实践标准
讲解：小胖
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society）是美 国权威的静脉输液治疗专业组织，组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果，来促 进输液护理水平的提高。
连接，以保证安全连接。 2. 连接在导管座或者通路装置上
的无针输液接头应该使用螺口 连接，以保证安全连接。 3. 使用酒精、洗必泰/含酒精洗必 泰或碘酊彻底消毒。但没有确 定最佳消毒时间限制。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
无针输液接头
由于增加感染的风险，不建议使用三通。当三通被 当做附加装置连接时，护士应该将无菌帽连接到三通的 端口上，以保证不用时输液系统密闭，且在接入之前保 持连接口清洁。
无针输液接头
护士应该了解：导管座是一个已知的出现与导管相关的 血流感染(CRBSI)的来源，并且无针接头被认为是产生微生 物污染的部位。
在CDC 2011指南中特别指出，机械阀无针接头会引发 CRBSI的爆发，推荐使用结构简单的无针连接。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
无针输液接头
在以下情况下，护士应该无条件更换无针接头： 1、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除：接
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
无针输液接头
护士应该知道：无针输液接头按设计和功能来区分。 简单：包括内部无机械装置的分隔膜设计，一个通 畅的液体通路，既可以和纯针直接连接也可以进行螺口连 接； 复杂：包括多种内在机械装置设计，液体通路和螺 口连接。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS有诸多出版物，其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理 实践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2011年，美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》，新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性，采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析，希望标准适用于所有医疗护理机构。
2、过滤不含油脂的溶液，应该使用装有薄膜 的，孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。
3、过滤脂肪乳输液或者全营养混合物，应该 使用装有薄膜的，孔径1.2微米的过滤器可截留颗 粒并清除空气。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
过滤器
❖ 实施细则 血液和血液成份过滤器应该每4小时更换或者与血液给
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二、感染预防
❖ 实施细则： 1. 置入中心血管通路装置，应该使用以循证为基础的一系列
干预措施，如手卫生、使用最大无菌屏障预防措施、含葡 萄糖酸洗必泰的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路 装置必须每日进行检查等，以减少中心静脉导管相关的血 管感染的风险。 2. 护士应该减少对整个输液系统所有组成部件的操作。 3. 选择的手卫生产品应该高效、对皮肤的刺激性小。手卫生 清洁应该不能用小毛巾和不含乙醇的手消毒剂来进行。应 该按照生产厂商的使用说明书，使用手卫生产品。
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二、感染预防
标 准 洗 手 图
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
医疗废物的处理
1. 应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、耐穿 次性、防干扰的生物危害容器中。
2. 为了避免废弃物相关的伤害，在尖锐处理的容器已经装 满之前，应予以更换。
2003
2006
2011
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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二、感染预防
❖ 感染预防标准： 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中，应该使用标准的预防措施， 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复，均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
2. 基本间歇式输液装置应该每24小时更换一次。 3. 当间歇给予静脉内脂肪乳剂时，每使用一瓶就应更换输
液装置一次。静脉内脂肪乳剂的特点是等渗、PH值接近 中性-碱性和含有丙三醇，这些特点有益于微生物的生长。 4. 当连续给予静脉内脂肪乳剂时，应每隔24小时更换输液 装置一次。
药装置一同更换。
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目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
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敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
给药装置的更换
1. 连续输注（脂质、血液或者血制品除外）的基本和次要 输液装置需要96个小时更换一次。（连续输注：不间断， 输注装置不断开。）
3. 护士应该倡导使用主动的安全启动机械装置，以预防针 刺伤害。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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三、输液装置的使用
无针输液接头的“安全理念”： 1. 所有的附加装置应该使用螺口
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
在医疗机构制度、程序和/或实践指南中应将手卫生作 为一项常规操作来制定。 ❖ 何时应该进行洗手：
1. 在护士接触患者前后 2. 在此处理一个创伤性装置之前 3. 从污染的区域到另一个位置之前 4. 在操作之前和脱掉手套之后 5. 在接触患者紧邻区域中物体之后 6. 戴手套不能替代洗手
头松脱；移除接头推注； 2、从导管里抽出血液样本之前； 3、无针接头中有血液或者残留物； 4、无针输液接头被污染的时候； 5、更换血管通路装置时。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
输液器
❖ 根据输液种类可分为输液器和输血器。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
过滤器
❖ 标准：
1、在输注血液和血液成份的治疗中应该使用 血液和血液成分过滤器，以减少不溶性微粒、细小 血凝块或白细胞。
哈尔滨医大一院
脑外绿色通道
2011 INS静脉输液实践标准
讲解：小胖
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society）是美 国权威的静脉输液治疗专业组织，组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果，来促 进输液护理水平的提高。
连接，以保证安全连接。 2. 连接在导管座或者通路装置上
的无针输液接头应该使用螺口 连接，以保证安全连接。 3. 使用酒精、洗必泰/含酒精洗必 泰或碘酊彻底消毒。但没有确 定最佳消毒时间限制。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
无针输液接头
由于增加感染的风险，不建议使用三通。当三通被 当做附加装置连接时，护士应该将无菌帽连接到三通的 端口上，以保证不用时输液系统密闭，且在接入之前保 持连接口清洁。
无针输液接头
护士应该了解：导管座是一个已知的出现与导管相关的 血流感染(CRBSI)的来源，并且无针接头被认为是产生微生 物污染的部位。
在CDC 2011指南中特别指出，机械阀无针接头会引发 CRBSI的爆发，推荐使用结构简单的无针连接。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
无针输液接头
在以下情况下，护士应该无条件更换无针接头： 1、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除：接
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
无针输液接头
护士应该知道：无针输液接头按设计和功能来区分。 简单：包括内部无机械装置的分隔膜设计，一个通 畅的液体通路，既可以和纯针直接连接也可以进行螺口连 接； 复杂：包括多种内在机械装置设计，液体通路和螺 口连接。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011