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3. 护士应该倡导使用主动的安全启动机械装置,以预防针 刺伤害。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
三、输液装置的使用
无针输液接头的“安全理念”: 1. 所有的附加装置应该使用螺口
2. 基本间歇式输液装置应该每24小时更换一次。
3. 当间歇给予静脉内脂肪乳剂时,每使用一瓶就应更换输 液装置一次。静脉内脂肪乳剂的特点是等渗、PH值接近 中性-碱性和含有丙三醇,这些特点有益于微生物的生长。
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会(Infusion Nurses Society)是美 国权威的静脉输液治疗专业组织,组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果,来促 进输液护理水平的提高。
无针输液接头
护士应该了解:导管座是一个已知的出现与导管相关的 血流感染(CRBSI)的来源,并且无针接头被认为是产生微生 物污染的部位。
在CDC 2019指南中特别指出,机械阀无针接头会引发 CRBSI的爆发,推荐使用结构简单的无针连接。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
无针输液ຫໍສະໝຸດ Baidu头
在以下情况下,护士应该无条件更换无针接头: 1、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除:接
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
标 准 洗 手 图
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
医疗废物的处理
1. 应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、耐穿 次性、防干扰的生物危害容器中。
2. 为了避免废弃物相关的伤害,在尖锐处理的容器已经装 满之前,应予以更换。
药装置一同更换。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
给药装置的更换
1. 连续输注(脂质、血液或者血制品除外)的基本和次要 输液装置需要96个小时更换一次。(连续输注:不间断, 输注装置不断开。)
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
一、INS简介
INS有诸多出版物,其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理实 践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2019年,美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》,新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性,采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析,希望标准适用于所有医疗护理机构。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
❖ 实施细则: 1. 置入中心血管通路装置,应该使用以循证为基础的一系列
干预措施,如手卫生、使用最大无菌屏障预防措施、含葡 萄糖酸洗必泰的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路 装置必须每日进行检查等,以减少中心静脉导管相关的血 管感染的风险。 2. 护士应该减少对整个输液系统所有组成部件的操作。 3. 选择的手卫生产品应该高效、对皮肤的刺激性小。手卫生 清洁应该不能用小毛巾和不含乙醇的手消毒剂来进行。应 该按照生产厂商的使用说明书,使用手卫生产品。
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二、感染预防
在医疗机构制度、程序和/或实践指南中应将手卫生作 为一项常规操作来制定。 ❖ 何时应该进行洗手:
1. 在护士接触患者前后 2. 在此处理一个创伤性装置之前 3. 从污染的区域到另一个位置之前 4. 在操作之前和脱掉手套之后 5. 在接触患者紧邻区域中物体之后 6. 戴手套不能替代洗手
连接,以保证安全连接。 2. 连接在导管座或者通路装置上
的无针输液接头应该使用螺口 连接,以保证安全连接。 3. 使用酒精、洗必泰/含酒精洗必 泰或碘酊彻底消毒。但没有确 定最佳消毒时间限制。
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无针输液接头
由于增加感染的风险,不建议使用三通。当三通被 当做附加装置连接时,护士应该将无菌帽连接到三通的 端口上,以保证不用时输液系统密闭,且在接入之前保 持连接口清洁。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
无针输液接头
护士应该知道:无针输液接头按设计和功能来区分。 简单:包括内部无机械装置的分隔膜设计,一个通 畅的液体通路,既可以和纯针直接连接也可以进行螺口连 接; 复杂:包括多种内在机械装置设计,液体通路和螺 口连接。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
头松脱;移除接头推注; 2、从导管里抽出血液样本之前; 3、无针接头中有血液或者残留物; 4、无针输液接头被污染的时候; 5、更换血管通路装置时。
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输液器
❖ 根据输液种类可分为输液器和输血器。
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过滤器
❖ 标准:
1、在输注血液和血液成份的治疗中应该使用 血液和血液成分过滤器,以减少不溶性微粒、细小 血凝块或白细胞。
2019
2019
2019
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目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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二、感染预防
❖ 感染预防标准: 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中,应该使用标准的预防措施, 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复,均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
2、过滤不含油脂的溶液,应该使用装有薄膜 的,孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。
3、过滤脂肪乳输液或者全营养混合物,应该 使用装有薄膜的,孔径1.2微米的过滤器可截留颗 粒并清除空气。
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过滤器
❖ 实施细则 血液和血液成份过滤器应该每4小时更换或者与血液给
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1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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三、输液装置的使用
无针输液接头的“安全理念”: 1. 所有的附加装置应该使用螺口
2. 基本间歇式输液装置应该每24小时更换一次。
3. 当间歇给予静脉内脂肪乳剂时,每使用一瓶就应更换输 液装置一次。静脉内脂肪乳剂的特点是等渗、PH值接近 中性-碱性和含有丙三醇,这些特点有益于微生物的生长。
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会(Infusion Nurses Society)是美 国权威的静脉输液治疗专业组织,组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果,来促 进输液护理水平的提高。
无针输液接头
护士应该了解:导管座是一个已知的出现与导管相关的 血流感染(CRBSI)的来源,并且无针接头被认为是产生微生 物污染的部位。
在CDC 2019指南中特别指出,机械阀无针接头会引发 CRBSI的爆发,推荐使用结构简单的无针连接。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
无针输液ຫໍສະໝຸດ Baidu头
在以下情况下,护士应该无条件更换无针接头: 1、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除:接
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
标 准 洗 手 图
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
医疗废物的处理
1. 应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、耐穿 次性、防干扰的生物危害容器中。
2. 为了避免废弃物相关的伤害,在尖锐处理的容器已经装 满之前,应予以更换。
药装置一同更换。
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目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
给药装置的更换
1. 连续输注(脂质、血液或者血制品除外)的基本和次要 输液装置需要96个小时更换一次。(连续输注:不间断, 输注装置不断开。)
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
一、INS简介
INS有诸多出版物,其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理实 践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2019年,美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》,新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性,采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析,希望标准适用于所有医疗护理机构。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
❖ 实施细则: 1. 置入中心血管通路装置,应该使用以循证为基础的一系列
干预措施,如手卫生、使用最大无菌屏障预防措施、含葡 萄糖酸洗必泰的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路 装置必须每日进行检查等,以减少中心静脉导管相关的血 管感染的风险。 2. 护士应该减少对整个输液系统所有组成部件的操作。 3. 选择的手卫生产品应该高效、对皮肤的刺激性小。手卫生 清洁应该不能用小毛巾和不含乙醇的手消毒剂来进行。应 该按照生产厂商的使用说明书,使用手卫生产品。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
在医疗机构制度、程序和/或实践指南中应将手卫生作 为一项常规操作来制定。 ❖ 何时应该进行洗手:
1. 在护士接触患者前后 2. 在此处理一个创伤性装置之前 3. 从污染的区域到另一个位置之前 4. 在操作之前和脱掉手套之后 5. 在接触患者紧邻区域中物体之后 6. 戴手套不能替代洗手
连接,以保证安全连接。 2. 连接在导管座或者通路装置上
的无针输液接头应该使用螺口 连接,以保证安全连接。 3. 使用酒精、洗必泰/含酒精洗必 泰或碘酊彻底消毒。但没有确 定最佳消毒时间限制。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
无针输液接头
由于增加感染的风险,不建议使用三通。当三通被 当做附加装置连接时,护士应该将无菌帽连接到三通的 端口上,以保证不用时输液系统密闭,且在接入之前保 持连接口清洁。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
无针输液接头
护士应该知道:无针输液接头按设计和功能来区分。 简单:包括内部无机械装置的分隔膜设计,一个通 畅的液体通路,既可以和纯针直接连接也可以进行螺口连 接; 复杂:包括多种内在机械装置设计,液体通路和螺 口连接。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
头松脱;移除接头推注; 2、从导管里抽出血液样本之前; 3、无针接头中有血液或者残留物; 4、无针输液接头被污染的时候; 5、更换血管通路装置时。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
输液器
❖ 根据输液种类可分为输液器和输血器。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
过滤器
❖ 标准:
1、在输注血液和血液成份的治疗中应该使用 血液和血液成分过滤器,以减少不溶性微粒、细小 血凝块或白细胞。
2019
2019
2019
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目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
❖ 感染预防标准: 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中,应该使用标准的预防措施, 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复,均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
2、过滤不含油脂的溶液,应该使用装有薄膜 的,孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。
3、过滤脂肪乳输液或者全营养混合物,应该 使用装有薄膜的,孔径1.2微米的过滤器可截留颗 粒并清除空气。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
过滤器
❖ 实施细则 血液和血液成份过滤器应该每4小时更换或者与血液给