自理能力等级划分表
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• ★上下楼梯（指标10）：
• 10分可独立完成； • 5分需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣物）； • 0分需极大帮助或完全依靠他人。
• 2011年由卫生部医院管理研究所在通过大 量的临床调研后，结合中国国情，重点探 讨了病人自理能力的评估依据及标准，将 病情等级与病人自理能力的能级通过对不 同个体的客观评估，综合衡量确定病人的 护理级别，并配套“生活自理能力评估量 表”。
2011护理分级行业标准
• 它是遵循了“以病人为中心”的服务准则。 • 它是临床护理人员为患者提供相应护理服
• 2、术语和定义（下列术语和定义适用于 本文件）：
• 2.1 护理分级 • 2.2 自理能力 • 2.3 日常生活活动 • 2.4 Barthel指数
• 2、术语和定义（下列术语和定义适用于本文件）
• • 2.1 护理分级：患者在住院期间，医护
人员根据患者病情和（或）自理能力进行 评定而确定患者的护理级别。
• 10分可独立完成 • 5分需部分帮助（能自己穿或脱，但需要他人帮助整理衣
物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） • 0分需要极大帮助或完全依靠他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★大便控制（指标5）
• 10分可控制大便；5分偶尔失控；0分完全失控
• ★小便控制（指标6）
• 10分可控制小便；5分偶尔失控；0分完全失控
需要照护程度
全部需要他人照护 大部分需要他人照护 少部分需要他人照护 无需要他人照护
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★进食（指标1）：指用合适的餐具将食物由容
器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、 对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
• 10分可独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物） • 5分需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） • 0分需极大帮助或完全依靠他人。
护理分级标准解读与 临床实践
上饶市妇幼保健院护理部
2016-09
• 护理行业标准现状与对策 • 护理分级标准解读与实践 • 分级护理的执行要求
• 现状一：在走访二级一下医院时，发现医 院不重视护理行业标准，不下发护理行业 标准文件，护理管理者不了解行业标准。
• 现状二：基层医院外出学习机会少，不清 楚护理行业标准的内涵和制定行业标准的 背景。
• ★如厕（指标7）：包括擦净、整理衣裤、冲水等
过程。 • 10分可独立完成 • 5分需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣物） • 0分需极大帮助或完全依靠他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★平地行走（指标8）
• 15分可独立在平地上行走45M • 10分需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器
等辅助用具） • 5分需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，
或坐在轮椅上自行在平地上移动） • 0分完全依赖他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★床椅转移（指标9）
• 15分可独立完成； • 10分需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； • 5分需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； • 0分完全依赖他人
• 现状三：基层医院对护理行业标准的执行 缺少思路和方法。
• 现状四：医护一体华共同制定护理分级的 宣传力度不够，医生不清楚护理分级行业 标准。
• 现状五：使用Barthel指数量表评定时缺少 灵活性，临床护士在执行时依从性差。
•如何改变现状，从护 理行业标准解读开始！
•如何改变现状？从临 床实践开始！
• ★洗澡（指标2）
• 5分准备好洗澡水，可自己独立完成 • 0分在洗澡过程中需他人帮助
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★修饰（指标3）：包括洗脸、刷牙、梳头、刮
脸等。
• 5分可自己独立完成 • 0分需他人帮助
• ★穿衣（指标4）：包括穿/脱衣服、系扣、拉拉
链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
• 解释：
• 1）“和”即二者均考虑：病情+自理能力。 • 2）“或”即在特定情况下考虑其中的某一方面。
• 2.2 自理能力（ability of self-cars）:在日常 生活中个体照料自己的行为能力。
•
• 2.3 日常生活活动（activitise of daily living, ADL）:人们为了维持生产及适应生产环境 而每天反复进行的、最基本的、具有共性 的活动。
护理分级
• 1、范围
• 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依 据和实施要求。
• 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构 可参照执行。
• 解释：
• 1）各级综合医院——包括一、二、三级综合医院 • 2）其他类别医疗机构——包括各专科医院（在无专科医
院护理分级标准前参照执行。类同综合医院的妇、儿、五 官科）；“老年护理院”因部分其机构收治的老人属性不 是“患者”，则可视护理院的性质或老人实际状况参照执 行。
• 1982年，卫生部下发了卫医字第10号《全国医院 工作制度与人员岗位职责》提到护理分四个等级， 只注重病情，未提及处理能力。
• 2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原 则（试行）》在4个级别的确定标准中提出了依据 患者疾病的轻、重、缓、急和患者的自理能力。 自理能力首次作为分级护理依据之一，使护理分 级的确定依据更加完美，但如何确定患者的自理 能力，则没有统一的可参考依据。
• 2.4 Barthel 指数（Barthel Index, BI）:对患者
百度文库
日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取
决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-
100。
•
表1 自理能力等级划分表
自理能力等级
重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准
总分≤40分 总分41~60分 总分61~99分 总分100分
务规范实施护理的依据。
• 它不仅客观界定患者病情与自理能力而对 护理的不同要求，同时也是反映护理工作 的风险、责任、技能与工作量多少的依据。
• 它也是对护理工作轻、重、缓、急，做好 合理人力资源调配的重要依据。
2011护理分级行业标准
• 总之：2011护理分有行业标准 对保障患者的安全，科学的护 士岗位管理都有着重要意义； 也同样是保证与持续优质护理 内涵提高的基础与关键。
• 10分可独立完成； • 5分需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣物）； • 0分需极大帮助或完全依靠他人。
• 2011年由卫生部医院管理研究所在通过大 量的临床调研后，结合中国国情，重点探 讨了病人自理能力的评估依据及标准，将 病情等级与病人自理能力的能级通过对不 同个体的客观评估，综合衡量确定病人的 护理级别，并配套“生活自理能力评估量 表”。
2011护理分级行业标准
• 它是遵循了“以病人为中心”的服务准则。 • 它是临床护理人员为患者提供相应护理服
• 2、术语和定义（下列术语和定义适用于 本文件）：
• 2.1 护理分级 • 2.2 自理能力 • 2.3 日常生活活动 • 2.4 Barthel指数
• 2、术语和定义（下列术语和定义适用于本文件）
• • 2.1 护理分级：患者在住院期间，医护
人员根据患者病情和（或）自理能力进行 评定而确定患者的护理级别。
• 10分可独立完成 • 5分需部分帮助（能自己穿或脱，但需要他人帮助整理衣
物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） • 0分需要极大帮助或完全依靠他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★大便控制（指标5）
• 10分可控制大便；5分偶尔失控；0分完全失控
• ★小便控制（指标6）
• 10分可控制小便；5分偶尔失控；0分完全失控
需要照护程度
全部需要他人照护 大部分需要他人照护 少部分需要他人照护 无需要他人照护
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★进食（指标1）：指用合适的餐具将食物由容
器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、 对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
• 10分可独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物） • 5分需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） • 0分需极大帮助或完全依靠他人。
护理分级标准解读与 临床实践
上饶市妇幼保健院护理部
2016-09
• 护理行业标准现状与对策 • 护理分级标准解读与实践 • 分级护理的执行要求
• 现状一：在走访二级一下医院时，发现医 院不重视护理行业标准，不下发护理行业 标准文件，护理管理者不了解行业标准。
• 现状二：基层医院外出学习机会少，不清 楚护理行业标准的内涵和制定行业标准的 背景。
• ★如厕（指标7）：包括擦净、整理衣裤、冲水等
过程。 • 10分可独立完成 • 5分需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣物） • 0分需极大帮助或完全依靠他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★平地行走（指标8）
• 15分可独立在平地上行走45M • 10分需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器
等辅助用具） • 5分需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，
或坐在轮椅上自行在平地上移动） • 0分完全依赖他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★床椅转移（指标9）
• 15分可独立完成； • 10分需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； • 5分需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； • 0分完全依赖他人
• 现状三：基层医院对护理行业标准的执行 缺少思路和方法。
• 现状四：医护一体华共同制定护理分级的 宣传力度不够，医生不清楚护理分级行业 标准。
• 现状五：使用Barthel指数量表评定时缺少 灵活性，临床护士在执行时依从性差。
•如何改变现状，从护 理行业标准解读开始！
•如何改变现状？从临 床实践开始！
• ★洗澡（指标2）
• 5分准备好洗澡水，可自己独立完成 • 0分在洗澡过程中需他人帮助
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★修饰（指标3）：包括洗脸、刷牙、梳头、刮
脸等。
• 5分可自己独立完成 • 0分需他人帮助
• ★穿衣（指标4）：包括穿/脱衣服、系扣、拉拉
链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
• 解释：
• 1）“和”即二者均考虑：病情+自理能力。 • 2）“或”即在特定情况下考虑其中的某一方面。
• 2.2 自理能力（ability of self-cars）:在日常 生活中个体照料自己的行为能力。
•
• 2.3 日常生活活动（activitise of daily living, ADL）:人们为了维持生产及适应生产环境 而每天反复进行的、最基本的、具有共性 的活动。
护理分级
• 1、范围
• 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依 据和实施要求。
• 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构 可参照执行。
• 解释：
• 1）各级综合医院——包括一、二、三级综合医院 • 2）其他类别医疗机构——包括各专科医院（在无专科医
院护理分级标准前参照执行。类同综合医院的妇、儿、五 官科）；“老年护理院”因部分其机构收治的老人属性不 是“患者”，则可视护理院的性质或老人实际状况参照执 行。
• 1982年，卫生部下发了卫医字第10号《全国医院 工作制度与人员岗位职责》提到护理分四个等级， 只注重病情，未提及处理能力。
• 2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原 则（试行）》在4个级别的确定标准中提出了依据 患者疾病的轻、重、缓、急和患者的自理能力。 自理能力首次作为分级护理依据之一，使护理分 级的确定依据更加完美，但如何确定患者的自理 能力，则没有统一的可参考依据。
• 2.4 Barthel 指数（Barthel Index, BI）:对患者
百度文库
日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取
决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-
100。
•
表1 自理能力等级划分表
自理能力等级
重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准
总分≤40分 总分41~60分 总分61~99分 总分100分
务规范实施护理的依据。
• 它不仅客观界定患者病情与自理能力而对 护理的不同要求，同时也是反映护理工作 的风险、责任、技能与工作量多少的依据。
• 它也是对护理工作轻、重、缓、急，做好 合理人力资源调配的重要依据。
2011护理分级行业标准
• 总之：2011护理分有行业标准 对保障患者的安全，科学的护 士岗位管理都有着重要意义； 也同样是保证与持续优质护理 内涵提高的基础与关键。