果酸活肤术在皮肤美容中-安徽2013-9-21

果酸活肤的操作
果酸治疗（相对）禁忌症：
近期有施术区的手术，如眼睑成形术，去皱术等（有正在愈合 的伤口） 局部有活动性细菌、病毒感染者 过敏性皮炎者 近期接受放射治疗的患者 近期接受过激光、冷冻及其它形式的皮肤磨削术者。 精神病患者或情绪不稳定者或是有免疫缺陷性疾病 日晒伤、对日光防护不够者。 有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。 口服维甲酸类药物者慎做。 孕妇
果酸活肤术在皮肤美容中的应用
昆明医科大学第一附属医院皮肤科/医疗美容科 国家教育部创新培育单位 何 黎 博 导
drheli2662@126.com
内容
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果酸活肤的作用机理及适应症 果酸活肤的操作 果酸活肤注意事项 果酸活肤的临床应用
果酸活肤的作用机理及适应症
果酸(alpha hydroxy acids， AHAs)是一类自然界存在的无毒物 质和相关的化合物，主要来源于 各种水果，故俗称果酸。果酸在 自然界中广泛存在于水果、甘蔗、 酸奶中
“果酸之父” Dr. Van Scott & Dr.Ruey Yu
最早于1974年由“果酸之 父”,皮肤科Dr．Van Scott和药 学Dr．Ruey Yu发明，并发现不同 浓度的果酸具有不同的美容及治 疗作用。
果酸活肤的作用机理及适应症
果酸的发展
• 第一代果酸(AHA)：
– 乙醇酸(甘醇酸)——蔗糖（分子量小,渗透快） – 乳 酸——酸奶 – 苹果酸——苹果 – 柠檬酸——柑橘类 – 酒石酸——水果、葡萄酒
• 多种换肤浓度可选择
• 恢复期短，不影响患者的正常生活和工作，病人依 从性好 • 配合功效性护肤品，可提高治疗效果 • 与激光、Botox、填充等美容术联合使用，提高临床 效果和患者满意度 • 费用低
Thank You!
黄褐斑治疗8次前后对比图
果酸的临床应用（联合药物、激光）
昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片
黄褐斑治疗12次前后对比图
果酸活肤的临床应用（联和药物）
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黑变病治疗3月前后对比图
总结--果酸治疗的特点
• 最常采用的美容护肤手段之一，有明确作用机制， 疗效和安全性可靠 • 治疗可控制和可预期，极少的禁忌症
7、给患者术区擦上医学护肤品及防晒霜（乳）。
果酸活肤的临床应用
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痤疮、毛孔粗大治疗4次前后对比图
果酸活肤的临床应用
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祛痘印治疗8次前后对比图
果酸治疗黄褐斑、毛孔粗大4次
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果酸活肤的临床应用
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• 第二代果酸(PHA)：
– 葡萄糖醛酸(gluconolactone)
更强的保湿功效和抗氧化能力, 日常护肤。 • 第三代果酸: 乳糖酸(lactobionic acid) 渗透好、卓越的修复和抗氧化医学美容功效。
果酸活肤的作用机理及适应症 果酸的作用层次
作用于角质层底部
作用于乳突层
果酸活肤的作用机理及适应症
2、淡化细纹、皱纹。
3、使真皮浅层透明质酸含量增加： 保湿作用。
果酸活肤的作用机理及适应症
果酸浓度的选择：
<8%：
可作为化妆品使用 可使皮肤亮丽、柔嫩、除去细小皱纹。 20%—70%： 可用来做化学剥脱（化学换肤）。 治疗痤疮、黄褐斑、炎症后色沉、光老化、鱼鳞 病、脂溢性角化等。
浓度越高、效果越显著、副作用相对越大。
果酸活肤的操作
影响果酸换肤疗效的因素： 1、患者术前皮肤情况（干燥、敏感等） 2、果酸浓度 3、中和时间 4、疗程及间隔时间 5、皮肤问题 6、术后护理（修复皮肤屏障和防晒）
果酸使用产品
芯丝翠果酸
薇诺娜果酸
华西医院皮肤科临观结果显示两者其功效性及安全性无显著性差异。
果酸活肤的操作
薇诺娜果酸
成分为羟基乙酸。浓度分为20%， 35%，50%，70%
羟基乙酸来源于甘蔗，无毒无臭。 分子结构简单，分子量小，渗透 性强，作用安全，不破坏表皮屏 障功能。耐受性好。
果酸活肤的操作
1、患者平躺，将其头发用毛巾包裹起来。
果酸活肤的操作
2、清洁施术区皮肤：彻底清洁皮肤。
果酸活肤的操作
3、在眼角、鼻唇沟、口角和既往伤口处涂上凡士林 保护。再在眼睛上加3-4层湿纱布保护。
果酸活肤的操作
4、将根据患者情况所选择的不同浓度的果酸依次用刷子从额 头或情况较重区快速刷于术区（1分钟内刷完）。开始计时。
果酸活肤的操作
5、果酸停留3-5分钟后，根据反应及时喷上中和液 彻底中和至无泡沫产生。
果酸活肤的操作
6、除去保护用的凡士林、纱布，敷上舒敏保湿丝滑 面贴膜、冷喷。
果酸活肤的操作
痤疮治疗2次前后对比图
• 药物、激光、果酸联合治疗重型痤疮2月
源自文库
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果酸治疗黄褐斑
After 3 treatments Female,45 year-old,melasma 3yrs
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果酸活肤的临床应用
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表皮——作用于角质层底部 1、使角化过程正常，降低角质形成细胞粘连性—痤疮 其他：毛周角化症、皮肤淀粉样变 2、增进表皮细胞新陈代谢速度，促进色素脱落—黄褐斑、 炎症后色沉：黑变病 3、加快角质形成细胞的脱落---肤色暗沉、毛孔粗大
果酸活肤的作用机理及适应症
真皮——作用于乳突层---皮肤老化 1、刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维增生及重排： 促进皮肤紧实，增加弹性。