肉苁蓉的药理作用及临床应用

87 2016年期第4期

肉苁蓉的药理作用及临床应用

于连云*

关键词：肉苁蓉；药理作用；临床应用

中图分类号:R285.5 文献标识码: B 文章编号：1006-0979（2016）04-0087-02

肉苁蓉属CistancheHoffmg.Et Link 为列当科（Orobanchaceae）多年生草本寄生植物，全球有肉苁蓉属植物共约22余种，分布于欧亚温暖的干燥地区，自欧洲的伊比利亚半岛，经非洲北部、亚洲的阿拉伯半岛、伊朗、阿富汗、巴基斯坦、印度北部，到我国西北部、前苏联中亚地区和蒙古。现在普遍认为我国肉苁蓉属植物有4 种1 变种，分别为荒漠肉苁蓉（CistanchedeserticolaY.C.Ma）、盐生肉苁蓉C.salsa （C.A.Mey.） G.Beck、管花肉苁蓉C.tubulosa （Schenk） R.Wight、沙苁蓉C.sinensisG.Beck及白花盐苁蓉C.salsa （C.A. Mey.） G.BeckVar. albioforaP.F.Tuet Z..C.Lou。目前管花肉苁蓉是肉苁蓉的主要基源植物，其次为荒漠肉苁蓉和盐生肉苁蓉，白花盐苁蓉因分布少、产量低，已很难见到。2005 年版的《中国药典》收录了荒漠肉苁蓉和管花肉苁蓉为正品药材。主产于我国的内蒙古、新疆、青海、甘肃和宁夏等省区， 素有“沙漠人参”之美誉， 具有极高的药用价值， 具有补肾阳、填精益髓、润肠通便、延缓衰老的功能， 为滋补上品。

1 肉苁蓉的主要化学成分

1.1 苯乙醇苷类：苯乙醇苷类是肉苁蓉中主要的活性成分，具有抗不良刺激、增强学习记忆力、抗氧化、助阳等多种功能，其中起作用的就是麦角甾苷、肉苁蓉苷A 或C、海胆苷等苯乙醇苷类，对这一成分的研究也比较深入。目前共分离得到22 个苯乙醇苷类成分，包括4个单糖苷，14个双糖苷和七个三糖苷。

1.2 环烯醚萜类及其苷类：日本小林弘美等对我国内蒙古产肉苁蓉C.salsa进行了系统研究，从中分得8-表马钱子酸，京尼平酸，8-表脱氧马钱子酸，苁蓉素等10 个化合物。此外还有8-羟基牦牛醇-β-D 葡萄糖吡喃糖苷，D-甘露醇，β-谷甾醇，琥珀酸、β-谷甾醇-β-D 葡萄糖丁香苷，松脂醇等9 个化合物。1.3 木脂素及其苷类：在分离提取肉苁蓉中的苯乙醇苷类成分时，经大孔树脂层析、硅胶层析、葡聚糖凝胶层析或制备HPLC 等分离手段常可将少量的木脂素类成分与苯乙醇苷成分分开，目前已从C.sals中分离得到（+） Syringaresinoloβ-Dglucopyranoside；Liriodendrin；松脂醇；（+） Pinoresinol O-β-Dglucopyranoside和松脂酸。从C.tubulosa中分得新木质素：Dehydrodiconiferyl alcohol hγ’-O-β-D-glucopyranoside及Dehydrodiconiferyl alcohol 4’-O-β-D-glucopyranoside。

1.4 其他类化合物：主要包括酚苷、单萜苷、生物碱、糖类、糖醇、甾醇等成分，还有一些关于肉苁蓉的挥发性成分、氨基酸、无机微量元素等的报道。雷丽等从盐生肉苁蓉中分离得到了7 个化合物：β-谷甾醇、香草酸、丁二酰亚胺、丁二酸（琥珀酸）、胡萝卜苷、2，5-二氧-4-咪唑烷基-氨基甲酸和半乳糖醇，其中香草酸和丁二酰亚胺为肉苁蓉属中首次分得。

2 肉苁蓉的药理作用

2.1 利尿通便作用：沈连忠等 考察了肉苁蓉对大鼠排尿进程的影响，发现它可明显增加大鼠的排出尿量，减少残余尿量，而对总尿量和排尿时膀胱压力阀值无明显影响，表明肉苁蓉有益于膀胱尿液的排空，改善排尿功能。另外，屠鹏飞等研究发现荒漠肉苁蓉、盐生肉苁蓉和管花肉苁蓉均可明显地促进小鼠大肠蠕动、抑制大肠水分吸收、缩短排便时间，三者作用强度相似。张百舜等为寻找肉苁蓉的通便有效成分，采用不同溶剂提取、分离及重结晶等方法将肉苁蓉分为半乳糖醇组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组和剩余水溶物组4 个组份，进行了对小鼠通便时间的影响实验，结果表明半乳糖醇具有显着的缩短通便时间作用，而其他3个组份作用不显着，这说明半乳糖醇为肉苁蓉的主要通便有效成分。

2.2 抗疲劳作用：肉苁蓉可降低LDH5活性，上调NOS3的表达，促进肝糖原合成，具有保护肝脏和促进体能恢复的作用。龚梦鹃等观察肉苁蓉对阳虚小鼠体重、自主活动、游泳时间、运动后血乳酸（LAC） 和尿素氮（BUN） 的影响，发现肉苁蓉水煎液能明显增加阳虚小鼠体重、自主活动次数，还能显着延长游泳时间、降低运动后的LAC、BUN，具有抗疲劳作用。

2.3 抗氧化和抗衰老作用：肉苁蓉总苷能有效地清除各种活性氧自由基，能保护OH·引发的DNA 氧化损伤，故有延缓衰老的作用。它还可以通过调节衰老小鼠机体氧化/抗氧化功能的平衡，而起到延缓衰老的作用。张涛等发现GCs 能明显增强D-半乳糖致衰老小鼠的免疫机能，使其恢复或接近了青年小鼠状态。张洪泉等观察管花肉苁蓉麦角甾苷（CTWA）对实验性衰老小鼠心、肝和脑组织中丙二醛（MDA） 含量、端粒酶活性和免疫功能的影响，发现CTWA 能明显减少心、脑和肝组织中MDA 含量，表明其在拮抗自由基损伤方面具有良好作用。

肉苁蓉多糖（CDP）可以明显提高机体血清和肺的SOD 活力、降低NO 浓度，明显抑制了肺组织细胞凋亡，使细胞数减少，凋亡百分率（AP （％）） 降低，对衰老小鼠肺组织细胞的退行性变化具有改善或延缓作用。徐辉等研究结果表明肉苁蓉醇溶成分能显着提高衰老模型大鼠肝脏Ca2+-ATP 酶活性，肝线粒体膜流动性，显着降低肝线粒体MDA 含量、PLA2活性，对衰老模型大鼠肝线粒体具有保护作用，随后又发现肉苁蓉多糖对D-半乳糖大鼠肝线粒体氧化损伤同样具有保护作用。

2.4 雄性激素样作用：肉苁蓉对人体神经内分泌系统的调节和控制中心-下丘脑的老化有调整作用，改善阳虚动物的营养、体重、耐力和抗寒力等。对阳虚患者具有明显的强壮作用和治疗作用。王德俊等用肉苁蓉水煎液对雄性小鼠灌胃2～3 周，发现其确能促进睾丸生精功能，改善附睾的微环境。另外测定肉苁蓉中的麦角甾苷和甜菜碱，发现其也具有雄性激素作用。用醋酸氢化可的松制成小白鼠“阳虚”动物模型，以小白鼠的肾脏、肾上腺形态结构变化为指标，观察肉苁蓉醇提物对肾脏、肾上腺功能的保护作用，发现肾上腺皮质均未见萎缩现象，束状带细胞的厚度接近正常，肾脏亦未见异常，由此可知动物在较长时期使用皮质激素的同时，加用补肾壮阳的中药肉苁蓉醇提物可防止单用激素所引起的肾上腺皮质萎缩。

2.5防部增强记忆力作用 ：国罗兰等探讨肉苁蓉总苷（GCs） 对三氯化铝（A1C13）皮下注射（sc） 模型小鼠学习记致小鼠拟阿尔采末病（AD）模型小鼠学习记忆障碍的保护作用及其机制。结果显示GCs 能改善A1C13所致学习记忆障碍，增加脑组织中SOD活性，降低MDA 含量，并使脑重系数增加。肉苁蓉总苷对A1C13致小鼠学习记忆障碍具有保护作用，且其作用机制可能与其抗氧化作用有关。王虎等观察肉苁蓉提取物对帕金森病的神经保护作用及其作用机制，发现肉苁蓉提取物明显提高了MPP+作用48h 后的SH-SY5Y 细胞的生存率，降低了GADD153mRNA 与蛋白表达，对MPP+介导的细胞损伤有保护作用，其作用机制可能与GADD153 的mRNA 和蛋白水平的表达有关。

3 肉苁蓉的药用功效和临床应用

3.1 单味药的性味和功效：肉苁蓉始载于《神农本草经》， 《本草经疏》： 肉苁蓉， 滋肾补精血元之要药， 气本微温，相传以为热者误也。甘能除热补中， 酸能入肝， 咸能滋肾， 肾肝为阴， 阴气滋长， 则五脏元劳热自退……肾肝足， 则精血日盛。”《本草汇言》： “肉苁蓉，

*内蒙古蒙中医药管理局（010020）2016年3月18日收稿