药理学第十六章 镇 痛 药

5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。”

6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”

7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

第十六章镇痛药

一、选择题

1．关于吗啡的体内过程，正确的叙述是（）

A．大量经乳腺排泄B．不能通过胎盘进入胎儿体内

C．血浆t1/2是4～6h D．口服后容易吸收，生物利用度高

E．常用注射给药，仅有少量通过血脑屏障

2．吗啡镇痛的主要作用部位是（）

A．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

B．脑干网状结构C．边缘系统与蓝斑核D．中脑盖前核E．大脑皮质3．与吗啡的镇痛机制有关的是（）

A．阻断阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢PG合成

D．抑制外周PG合成E．以上均不是

4．慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是（）

A．对钝痛效差B．治疗量即抑制呼吸C．可致便秘

D．易成瘾E．易引起体位性低血压

5．根据效价，镇痛作用最强的药物是（）

A．吗啡B．二氢埃托啡C．芬太尼D．喷他佐辛E．安那度

6．吗啡的镇痛作用主要用于（）

A．分娩镇痛B．慢性钝痛C．胃肠绞痛D．肾绞痛E．急性锐痛

7．吗啡不会产生（）

A．呼吸抑制B．止咳作用C．体位性低血压D．腹泻稀便症状E．支气管收缩8．不属于吗啡禁忌症的是（）

A．分娩止痛B．支气管哮喘C．诊断未明的急腹症

D．肝功能严重减退患者E．心源性哮喘

9．吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是（）

A．吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B．等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C．两药对平滑肌张力的影响基本相似

D．分娩止痛可用哌替啶，而不用吗啡

E．吗啡的成瘾性比哌替啶强

10．吗啡抑制呼吸的主要原因是（）

A．作用于导水管周围灰质B．作用于蓝斑核

C．降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性D．作用于脑干极后区

E．作用于迷走神经背核

11．骨折剧痛应选用（）

A．安定B．消炎痛C．颅通定D．哌替啶E．可待因

12．对某些阿片受体有激动作用，对另一些又有拮抗作用的是（）

A．喷他佐辛B．二氢埃托啡C．哌替啶D．美沙酮E．纳洛酮

13．关于吗啡描述错误的是（）

1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”

2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。”

6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”

7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

A．强而持久的镇痛作用B．镇静作用C．呼吸抑制

D．降低胃肠平滑肌张力E．引起体位性低血压

14．吗啡注射给药的原因是（）

A．首过消除明显，生物利用度小B．口服不吸收

C．口服对胃肠刺激性大D．易被胃酸破坏

E．片剂不稳定

15．吗啡中毒的描述错误的是（）

A．用量过大B．瞳孔呈针尖样C．死于呼吸衰竭

D．纳洛酮可解除呼吸抑制E．死于循环衰竭

16．下列不属于吗啡治疗范围的是（）

A．镇痛B．止泻C．心源性哮喘

D．分娩止痛E．血压正常的心梗患者止痛

17．吗啡引起缩瞳的原因是（）

A．作用于中脑盖前核的阿片受体B．作用于导水管周围灰质

C．作用于延脑孤束核的阿片受体D．作用于蓝斑核E．作用于边缘系统18．临床上用于解救吗啡类急性中毒引起呼吸抑制的药物是（）

A．哌替啶B．喷他佐新C．芬太尼D．曲马多E．纳洛酮

19．吗啡对消化道的作用为（）

A．肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌松弛

B．肠道平滑肌松弛，肛门括约肌提高，奥狄括约肌收缩

C．肠道平滑肌松弛，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩

D．肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩

E．肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩

20．吗啡引起血压下降的原因是（）

A．抑制去甲肾上腺素释放B．阻断α受体C．阻断β受体

D．直接扩张血管E．降低中枢交感张力，促进组胺释放

21．与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是（）

A．孤束核B．盖前核C．蓝斑核D．壳核E．迷走神经背核

22．吗啡对中枢神经系统的作用是（）

A．镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B．镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C．镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D．镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用E．镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用

23．喷他佐辛的特点是（）

A．无呼吸抑制作用B．镇痛作用强C．不引起体位性低血压

D．成瘾性很小，已列入非麻醉品E．不引起便秘

24．对创伤性剧痛无明显疗效的药物是（）

A．哌替啶B．美沙酮C．罗通定D．芬太尼E．曲马多

25．迅速诱发吗啡戒断症状的药物是（）

A．喷他佐新B．纳洛酮C．美沙酮D．曲马多E．布桂嗪

26．不属于哌替啶的适应证的是（）

1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”

2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。