迷你临床演练评量Mini-CEX演示教学

教師簽章：______________________ 學員簽章：________________________
考核项目 1．病史询问 2．体格检查
3．人文关怀 4．临床判断 5．卫教咨询 6．组织效能 7．整体表现
复旦大学附属中山医院迷你临床演练（mini-CEX）评分表
考核日期：
轮转科室：
学员姓名：
迷你临床演练评量 Mini-CEX
张磊
什么是Mini-CEX？
迷你临床演练评量——Mini-CEX
1. 1995年，美国内科医学会（American Board of Internal Medicine， ABIM）修订了传统的CEX所发展的新评量方法
2. 1998年，这种评量方法陆续在21所美国医院进行前导研究 3. 2001年，ABIM推荐Mini-CEX作为临床能力评估工具 4. 2005年，台湾中国医药大学陈伟德教授引进并取得ABIM正式授权的
真实的病人 真实的临床场景 真实的工作环境 真实的临床任务 真实的有限条件
多样化的临床问题 多个的评估者 多样化的工作环境 多样化的场合 多样化的评判
- Lynne Allery.Assess Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX.
Mini-CEX中文翻译版权
Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量
1. 一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老） 2. 门诊、急诊或病房 3. 直接观察重点式的临床诊疗工作（15-20分钟） 4. 结构式表单上给予评分和即时的回馈（5-10分钟）
为什么要实施Mini-CEX？
Mini-CEX的特点
主治医师签名：
___ _
_____
1.病史询问
1. 称呼病人 2. 自我介绍 3. 能鼓励病人叙述病史 4. 适当的提问及引导，以获得正确及足够的信息 5. 对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
6.組織效能
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
7.整體適任
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
主体部分
直接觀察時間：______分鐘，回饋時間：______分鐘 教師對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高 學員對本次評量滿意程度： 低□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9高
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□能按合理顺序处理 □及时且适时 □历练而简洁
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
观察时间：________分钟 回馈时间：__________分钟
教师评语：优点 _____ 缺点_______ 建议 __
住院医师签名：
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□告知病人检查目的及范围 □注意检查场所隐秘性 □根据病情进行全面而有重点的检查 □正確的操作及实施步骤 □适当且谨慎处理病人 的不适
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□表现尊重及关心 □建立良好关系及互相信赖 □能注意并处理病人是否舒适 □尊重病人隐私 □适当满足病人寻求相关信息的需求
Mini-CEX的特点
可行性高
——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担
信效度高
——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量
Mini-CEX的信度
Changes in reliability as a function of the observed number of encounters
教师姓名：
患者信息：门诊/住院号：
姓名：
性别： 年龄：
主要诊断：1
2
3
初/复诊：初诊□ 复诊□ 就诊地点：住院□ 门诊□ 家床□ 站点□
病情复杂程度：低□ 中□ 高□
演练及评估重点：①病史询问□ ②体格检查□ ③人文关怀□ ④临床判断□ ⑤卫教咨询□ ⑥组织效能□ ⑦整体表现□
有待改进
合格
优良
□称呼病人 □自我介绍 □能鼓励病人叙述病史 □适当的提问及引导以获得正确及足够的信息 □对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应
2.身體檢查
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
3.人道專業
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
4.臨床判斷
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
5.諮商衛教
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
教来自百度文库
師
評
語
：
反馈 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Mini-CEX评分表的组成
陈伟德教授向ABIM取得整 套评估表的中文授权
迷你臨床演練評量 教師：□主治醫師 □研究醫師 □總醫師 □住院醫師 學員：□M5 □M6 □M7 □R1 □R2 □R3 □其他_____ 時間：____年___月___日 □上午 □下午 □晚上 地點：□門診 □急診 □一般病房 □加護病房
基本信息 病人：□男 □女 年齡：_____ □新病人 □舊病人
診斷：____________________________________________ 病情複雜程序：□低 □中 □高 診療重點：□病情蒐集 □診斷 □治療 □諮詢衛教
1.醫療面談
（□未觀察）
劣□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9優
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□能归纳病史及体检资料 □能判读相关检查结果 □鉴别诊断的能力 □临床判断的合理性及逻辑性 □能判断治疗的益处、风险与费用
１□ ２□ ３□
４□ ５□ ６□
７□ ８□ ９□
□解释检查和治疗的理由 □解释检查结果和临床的相关性 □相关治疗的卫教和咨询
１□ ２□ ３□