下肢静脉曲张微波腔内闭塞术的手术配合
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１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
（ １ ） 选择下肢静脉曲张患者 ３ ６例 （ 共 ５ ４条 下
肢静 脉 曲张 ） ， 其 中男 １ ４例 ， 女 ２ ２例 ， 年龄 ４ ２ ～６ ９岁 ， 平 均
５ １ ． ３ 岁， 病程 ６ 个 月至 ４ Ｏ年 ， 平均 １ ７ ． ２ 年， 症状 主要 包 括 肿 胀
机的连接线包 裹 ， 并 在微 波 辐 射 器 穿 刺 的 凝 固点 ， 一 边 发 射 微
Βιβλιοθήκη Baidu脱术式手术时间长、 创伤 大 、 瘢 痕多 、 恢 复时 间长、 影 响 形 体 美 观， 微 波 血 管 内激 光 治 疗 下 肢 静 脉 曲张 有 着 安 全 、 可靠 、 术 后 恢
复快 、 并 发 症 少 等 多 个 优 点 。本 院 ２ ０ １ １ 年１ ～６ 月 采 用 微 波 治 疗 下 肢 大 隐 静 脉 曲张 患 者 ３ ６ 例， 疗效 满 意 ， 现报道如下。
条下肢症状消失 ， ７条 下 肢 症 状 改善 ， １条 下肢 伤 口愈 合 稍 有 延 迟 ， 但经过精 心护理后 ， 伤 口均 愈 合 。结 论
护理 ， 是保 证 手 术成 功 的 关键 。
内 闭塞 术 已成 为 治 疗 下 肢静 脉 曲 张 的 首 选 方 法 ， 做 好 术 中的 手 术 配合 ， 掌 握 微 波 治 疗 仪 的使 用 注 意 事 项 以及 术后 的
协助手术医生消毒 、 铺 巾 。本 科 室 常 规 采 用 加 温 至 ３ ７。 Ｃ的 碘
伏消毒皮肤［ ３ ］ ， 严格按手术 室无 菌操作原则 铺 巾， 充 分 暴 露 手
术 部 位 。于 患 者 腹 股 沟 部 或 下 肢 踝 部 ， 做 ２ ～３ ｃ ｍ 大小切 口， 将 微 波 腔 内辐 射 器 置 人 大 隐 静 脉 内 ， 此 辐 射 器 头 端 内置 激 光 发 光源 ， 可指示方向位置 ， 根 据 患 肢 静 脉 内径 宽 度 ， 选 择 不 同 的微 波发 射 功 率 与 凝 固 时 间 ， 将 大隐静脉 主干逐段逐次凝 固封闭 ， 下肢 浅 静 脉 曲 张严 重 的病 例 ， 酌 情 采 用 短 微 波 辐 射 器 多 点 穿 刺 凝固 ， 封 闭属支静脉 ， 在 使 用 微 波 辐 射 器 闭塞 曲 张 静 脉 的过 程 中， 因其 产 热 过 高 ， 本 科 室 采 用 布 袋 做 的 保 护 套 将 辐 射 器 与 主
不适 、 沉重感 、 午后症状加重 ， 多数 下 肢 浅 静 脉 曲张 患 者 同时 伴
有 下 肢 深静 脉瓣 膜 功 能不 全 ， 后 者 可 表 现 为 下肢 静 脉 曲张 和足
靴区色素沉积、 皮肤湿疹甚至溃疡 形成 。（ ２ ） 术 前 常 规 做 下 肢
深 静 脉 彩 超 及 下 肢静 脉瓣 功 能 试 验 （ 大隐静 脉瓣膜功 能试验 、
下肢 静 脉 曲张 是 指 下 肢 浅 表 静 脉 发 生 扩 张 、 延长、 弯 曲成 团状 ， 晚期可并发慢性溃疡 的病变 ， 是 临 床 常 见 的 周 围 血 管 疾
病， 约有 １ Ｏ ～１ ５ 的成年 男性 和 ２ Ｏ ～２ ５ 成 年女 性会 出 现有症状的下肢静脉曲张 ， 传 统 的大隐静脉高 位结扎 、 分 段 剥
深静脉通畅试验和交通静脉瓣 膜试验 ） ， 怀 疑 有 深 静 脉 瓣 膜 功
能不全者行血管造影检查 。
１ ． ２ 方 法
流 。 与病 房护 士做 好 麻 醉 方 式 和 术 中情 况 的交 接 工 作 ， 嘱患 者
２ ４ ｈ后下 床 活 动 ， 防 止 深 静 脉 血栓 形成 。
的松 紧度 ， 以 能扪 及 足 背动 脉搏 动 和保 持 足 部 正 常 皮 肤 温 度 为 宜， 手 术 后 弹 力 绷 带 一 般需 维持 ２ 周方可拆除＿ ４ ］ 。将 患 者 安 全
送 回 病房 ， 取仰 卧位 ， 垫软 枕抬 高 患肢 ３ Ｏ 。 ～４ Ｏ 。 ， 以 利 静 脉 回
・
１ １ ４ ・
检 验 医学 与 临床 ２ ０ １ ３年 １月 第 １ Ｏ卷 第 １期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １
・
Ｉ 临床 护 理 ・
下 肢 静 脉 曲张微 波腔 内闭塞 术 的手 术 配 合
波， 一 边 将 导 管 和光 纤 同 步 缓 慢 持 续 后 撤 ， 助 手 则 用 大 湿纱 沿 静 脉 走 向保 护 所 闭 塞 的 血 管 以及 周 围 皮肤 ， 防 止 热 烧 伤 。同 时 传递器械时做到及时 、 准确 ， 确保 手术 顺 利 完 成 。
１ ． ２ ． ３ 术 后 护 理 手 术 结 束 后 用 大 量 棉 垫 覆 盖 切 口 ， 用 弹 力 绷 带 自下 而 上 包 扎 ， 包扎不应 妨碍关节活动 ， 并 注 意保 持 合 适
【 关键 词】 静 脉 曲张 ； 微 波 治疗 ； 手 术 护理 ； 碘 伏 消 毒 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ６ ５ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ １ ４ — ０ ２
石 丹， 程 增芳 （ 重庆 市垫 江县 中 医院手 术 室
【 摘要】 目的
４ ０ ８ ３ ０ ０ ）
探 讨 微 波血 管 内激 光 治 疗 下 肢 静 脉 曲 张 的 术 中 配合 要 点 及 注 意 事 项 。方 法 对 ３ ６例 （ ５ ４条 微 波 腔
下 肢 静 脉 曲张 ） 患者 采 用微 波 治 疗 仪 的 手 术 配 合要 点 进 行 分 析 。结 果 全 组 患 者 术 后 切 口 １期 愈 合 ， 其 中术 后 ４ ６
１ ． １ 一般资料
（ １ ） 选择下肢静脉曲张患者 ３ ６例 （ 共 ５ ４条 下
肢静 脉 曲张 ） ， 其 中男 １ ４例 ， 女 ２ ２例 ， 年龄 ４ ２ ～６ ９岁 ， 平 均
５ １ ． ３ 岁， 病程 ６ 个 月至 ４ Ｏ年 ， 平均 １ ７ ． ２ 年， 症状 主要 包 括 肿 胀
机的连接线包 裹 ， 并 在微 波 辐 射 器 穿 刺 的 凝 固点 ， 一 边 发 射 微
Βιβλιοθήκη Baidu脱术式手术时间长、 创伤 大 、 瘢 痕多 、 恢 复时 间长、 影 响 形 体 美 观， 微 波 血 管 内激 光 治 疗 下 肢 静 脉 曲张 有 着 安 全 、 可靠 、 术 后 恢
复快 、 并 发 症 少 等 多 个 优 点 。本 院 ２ ０ １ １ 年１ ～６ 月 采 用 微 波 治 疗 下 肢 大 隐 静 脉 曲张 患 者 ３ ６ 例， 疗效 满 意 ， 现报道如下。
条下肢症状消失 ， ７条 下 肢 症 状 改善 ， １条 下肢 伤 口愈 合 稍 有 延 迟 ， 但经过精 心护理后 ， 伤 口均 愈 合 。结 论
护理 ， 是保 证 手 术成 功 的 关键 。
内 闭塞 术 已成 为 治 疗 下 肢静 脉 曲 张 的 首 选 方 法 ， 做 好 术 中的 手 术 配合 ， 掌 握 微 波 治 疗 仪 的使 用 注 意 事 项 以及 术后 的
协助手术医生消毒 、 铺 巾 。本 科 室 常 规 采 用 加 温 至 ３ ７。 Ｃ的 碘
伏消毒皮肤［ ３ ］ ， 严格按手术 室无 菌操作原则 铺 巾， 充 分 暴 露 手
术 部 位 。于 患 者 腹 股 沟 部 或 下 肢 踝 部 ， 做 ２ ～３ ｃ ｍ 大小切 口， 将 微 波 腔 内辐 射 器 置 人 大 隐 静 脉 内 ， 此 辐 射 器 头 端 内置 激 光 发 光源 ， 可指示方向位置 ， 根 据 患 肢 静 脉 内径 宽 度 ， 选 择 不 同 的微 波发 射 功 率 与 凝 固 时 间 ， 将 大隐静脉 主干逐段逐次凝 固封闭 ， 下肢 浅 静 脉 曲 张严 重 的病 例 ， 酌 情 采 用 短 微 波 辐 射 器 多 点 穿 刺 凝固 ， 封 闭属支静脉 ， 在 使 用 微 波 辐 射 器 闭塞 曲 张 静 脉 的过 程 中， 因其 产 热 过 高 ， 本 科 室 采 用 布 袋 做 的 保 护 套 将 辐 射 器 与 主
不适 、 沉重感 、 午后症状加重 ， 多数 下 肢 浅 静 脉 曲张 患 者 同时 伴
有 下 肢 深静 脉瓣 膜 功 能不 全 ， 后 者 可 表 现 为 下肢 静 脉 曲张 和足
靴区色素沉积、 皮肤湿疹甚至溃疡 形成 。（ ２ ） 术 前 常 规 做 下 肢
深 静 脉 彩 超 及 下 肢静 脉瓣 功 能 试 验 （ 大隐静 脉瓣膜功 能试验 、
下肢 静 脉 曲张 是 指 下 肢 浅 表 静 脉 发 生 扩 张 、 延长、 弯 曲成 团状 ， 晚期可并发慢性溃疡 的病变 ， 是 临 床 常 见 的 周 围 血 管 疾
病， 约有 １ Ｏ ～１ ５ 的成年 男性 和 ２ Ｏ ～２ ５ 成 年女 性会 出 现有症状的下肢静脉曲张 ， 传 统 的大隐静脉高 位结扎 、 分 段 剥
深静脉通畅试验和交通静脉瓣 膜试验 ） ， 怀 疑 有 深 静 脉 瓣 膜 功
能不全者行血管造影检查 。
１ ． ２ 方 法
流 。 与病 房护 士做 好 麻 醉 方 式 和 术 中情 况 的交 接 工 作 ， 嘱患 者
２ ４ ｈ后下 床 活 动 ， 防 止 深 静 脉 血栓 形成 。
的松 紧度 ， 以 能扪 及 足 背动 脉搏 动 和保 持 足 部 正 常 皮 肤 温 度 为 宜， 手 术 后 弹 力 绷 带 一 般需 维持 ２ 周方可拆除＿ ４ ］ 。将 患 者 安 全
送 回 病房 ， 取仰 卧位 ， 垫软 枕抬 高 患肢 ３ Ｏ 。 ～４ Ｏ 。 ， 以 利 静 脉 回
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１ １ ４ ・
检 验 医学 与 临床 ２ ０ １ ３年 １月 第 １ Ｏ卷 第 １期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １
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Ｉ 临床 护 理 ・
下 肢 静 脉 曲张微 波腔 内闭塞 术 的手 术 配 合
波， 一 边 将 导 管 和光 纤 同 步 缓 慢 持 续 后 撤 ， 助 手 则 用 大 湿纱 沿 静 脉 走 向保 护 所 闭 塞 的 血 管 以及 周 围 皮肤 ， 防 止 热 烧 伤 。同 时 传递器械时做到及时 、 准确 ， 确保 手术 顺 利 完 成 。
１ ． ２ ． ３ 术 后 护 理 手 术 结 束 后 用 大 量 棉 垫 覆 盖 切 口 ， 用 弹 力 绷 带 自下 而 上 包 扎 ， 包扎不应 妨碍关节活动 ， 并 注 意保 持 合 适
【 关键 词】 静 脉 曲张 ； 微 波 治疗 ； 手 术 护理 ； 碘 伏 消 毒 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ６ ５ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ １ ４ — ０ ２
石 丹， 程 增芳 （ 重庆 市垫 江县 中 医院手 术 室
【 摘要】 目的
４ ０ ８ ３ ０ ０ ）
探 讨 微 波血 管 内激 光 治 疗 下 肢 静 脉 曲 张 的 术 中 配合 要 点 及 注 意 事 项 。方 法 对 ３ ６例 （ ５ ４条 微 波 腔
下 肢 静 脉 曲张 ） 患者 采 用微 波 治 疗 仪 的 手 术 配 合要 点 进 行 分 析 。结 果 全 组 患 者 术 后 切 口 １期 愈 合 ， 其 中术 后 ４ ６