经颅多普勒在原发性头痛鉴别诊断中的应用
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关 节 功 能 参 考 文 献
４ 讨
论
膝 关 节 骨性 关 节 炎 是 一种 退行 性 病 变 ，多 表 现 为 骨 质 增
生、 关节软骨粗糙 、 滑膜变性等 。临床 多见 膝关节疼 痛 ， 曲 屈 时疼痛较重 ， 坐久站立 时行 走 困难 。软骨退变 降解过程 中炎 性 因子 、生物酶 的调控异 常在 骨性关 节炎的关节软骨及滑膜
关键词 ： 经颅 多普勒 ； 原发性 头痛 ； 鉴别诊 断
中 图分 类 号 ： ７ １ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ ０）２ ０ １ — ３ Ｒ４．４ ０ Ａ １０ － ４ ６ ２ １ ０ — ０ ７ ０
头痛是 临床 中常见症状 ， 发病机制十分复杂 ， 以涉及 各 可 种颅 内病 变 、 能性或精神性 疾病 、 功 全身性 疾病等 ， 其鉴别 诊 断缺少较满意 的检查方法 ， 经颅 多普 勒（ Ｃ 检查 ， Ｔ Ｄ） 不仅异 常
的损 伤 中起 着 重 要 作 用 。 璃 酸 钠 为 关 节 腔 滑 液 的 主要 成 分 ， 玻 是 软骨 的基 质 成 分 之 一 。在 关 节腔 内起 润 滑 作 用 ，可 减 少 组
［ ］中华人 民共和国卫生部． １ 中药新药临床研究指导原则［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国医药科学技术 出版社 ，０ ２ ３ ０ ２ ０ ：５ ． ［ ］ 学奎 ， 国兰 ， ２ 张 孙 姚爱玲 ， 玻璃酸钠膝关 节骨性关节 炎 等． ５ ６例观察 ［］ 国临床康复 ，０ ２ ６ １ ）１０ ． Ｊ． 中 ２ ０ ， （２ ：８ ９ ［］ ３ 郑海兴 ． 伸筋草煎剂对小 鼠抗炎镇痛药理实验研 究［ ］ Ｊ． 牡
２１ ０ ０年 第 ｌ ３卷 第 ２ 期
ห้องสมุดไป่ตู้
广西 中 医学 院学报
・ ７・ ｌ
两 组 均 以 ２ 为 １ 疗 程 。 观 察 ２个 疗 程 。 疗 期 间 ０天 个 共 治
膝关节骨性关节炎多发于 中老年人 ， 属于“ 痹症” 的范畴。
停 用其 他药物及 治疗 措施 。
由于年老气血不足 ， 肝肾亏虚 ， 血不养筋 ， 加之寒气侵袭 ， 邪入
线 显 示 关 节 间 隙 变 窄 、 胫 关 节 内 侧 明显 变 窄 并 胫 骨 平 台 塌 股
陷、 髌股关节 间隙消失 ） 特别是膝关节丧失功能影响 日常生活
注 ： Ｒｄｔ 析 ，＝ ． ７ ， ＜００ ， 疗 组 优 于 对 照 组 经 ｉｉ分 ｕ １ ６ ２ Ｐ ．５ 治 ８
者其关节 已发展至不可逆性病变 ，故运用本方法治疗疗效较 差， 故对于这部分 患者还是建议 采用膝关节 置换术 以恢 复其
诊 断价值进行探 讨 ， 现将结果报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资料 ． 病例均 为 ２ ０ ０ ５年 ｌ Ｏ月 至 ２ ０ ０９年 ｌ Ｏ月百
率高， 重复性好 ， 而且 能较早 、 较准确 地反映脑血 流动力学 改 变情况 。 本文就 Ｔ Ｄ在普通型偏头痛 和紧张性头 痛中的鉴 别 Ｃ
缓解疼痛 ， 增加关节活动度＿］ ２ 。
经颅多普勒 在原发性头 痛鉴 别诊 断 中的应用
黄 友卫
（ 色市人 民 医院 ， 西 百 色 ５ ３ ０ ） 百 广 ３ ０ ０
摘 要 ： 目的］ ［ 评价经颅 多普勒（ Ｃ 在原发性 头痛的鉴别诊 断 中的指导价值。［ Ｔ Ｄ） 方法］ １０例 普通型偏头痛（ Ｍ） 对 ０ Ｃ 患者 ，
血脉 ， 阻痹不通故之。故笔者 旨在温经通 络 ， 自拟骨康洗剂进 行患膝熏洗 ， 方中伸筋 草、 丹参 、 苏木 、 红花 、 骨草 活血通络 ， 透
３ 疗效 观察
３１ 疗效标准… ． 治愈 ： 关节疼痛 、 肿胀 消失 、 活动功能恢复
现代药理研究也证 明伸筋草等 中药具有显著 的抗炎 、镇痛作 用 ３。独活 、 牛膝、 川 制乳香 、 没药 、 制 大黄 、 芎、 川 艾叶滋肝补 肾、 祛风除湿 ， 川椒止痛 ， 硝软坚。诸药合用共凑祛风 除湿 、 芒 活血通络止痛之功效 。而 中药熏洗疗法能使 中药有效成分通
９ 例 紧张 性 头痛 （ Ｈ） 者 和 ８ ０ Ｔ 患 Ｏ例 健 康 体 检 者 进 行 Ｔ Ｄ检 测 ， 大脑 中动 脉 （ Ａ） 高平 均 流 速 （ Ｖ ） 为 分 析 指 标 并 Ｃ 取 ＭＣ 最 ＭＦ 作
进行 比较 。［ 结果 ］ Ｍ组和 Ｔ Ｃ Ｈ组的 ＭＦ 异常率分别为 ６ ％和 ６ ％， ｖ ４ １ 两者比较无统计 学意义（ ＞００ ）但 Ｃ 组 ＭＦ 以 Ｐ ． ； Ｍ ５ Ｖ
丹 江 医 学 院 学 报 ，０ ５ ２ （ ） ｌ． ２ ０ ，８ ２ ：Ｏ
（ 辑 编 林 江／ 熊 瑜）
织之 间的摩擦 ， 同时发挥弹性作用 ， 缓冲应力对关节软骨的作
用 。玻璃酸钠能 明显改善 滑液组织 的炎 症反应 ，提高滑液 中
玻璃 酸钠 含量 ， 护关节软 骨 ， 进关节 软骨的愈合 与再生 。 保 促
收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ ２１— ２ ２
高 流速 型 为 主 ， Ｈ组 Ｍ ｖ Ｔ Ｆ 砌 以低 流 速 型 为 主 ， 两者 差 异 明 显 （ ＜００ ） ［ 论 ］ 同类 型 原 发 性 头 痛 患 者 脑 血 流 动 力 学 改 变 Ｐ ． 。 结 ５ 不 不 同 ， Ｃ 可作 为 Ｃ 和 Ｔ 鉴 别诊 断 的客 观 检 查 方 法在 临床 上推 广 应 用 。 ＴＤ Ｍ Ｈ
正 常 ， 验 室 检查 正 常 。好 转 ： 节 肿 胀 疼 痛 减 轻 ， 动 功 能 实 关 活 好 转 。 未愈 ： 节 疼 痛 肿 胀 无 变 化 。 关
３２ 结 果 ． 见 表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较
（ ％） 例
过皮肤渗入体 内直接发挥作用 。药物离子附着于皮肤表面发 挥作用 的同时可刺激皮肤上 的神经末梢感受器 ，达到治疗 目 的。但值得 客观地提出 的是 ， 晚期膝关节骨性关 节炎患者 （ ｘ
４ 讨
论
膝 关 节 骨性 关 节 炎 是 一种 退行 性 病 变 ，多 表 现 为 骨 质 增
生、 关节软骨粗糙 、 滑膜变性等 。临床 多见 膝关节疼 痛 ， 曲 屈 时疼痛较重 ， 坐久站立 时行 走 困难 。软骨退变 降解过程 中炎 性 因子 、生物酶 的调控异 常在 骨性关 节炎的关节软骨及滑膜
关键词 ： 经颅 多普勒 ； 原发性 头痛 ； 鉴别诊 断
中 图分 类 号 ： ７ １ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ ０）２ ０ １ — ３ Ｒ４．４ ０ Ａ １０ － ４ ６ ２ １ ０ — ０ ７ ０
头痛是 临床 中常见症状 ， 发病机制十分复杂 ， 以涉及 各 可 种颅 内病 变 、 能性或精神性 疾病 、 功 全身性 疾病等 ， 其鉴别 诊 断缺少较满意 的检查方法 ， 经颅 多普 勒（ Ｃ 检查 ， Ｔ Ｄ） 不仅异 常
的损 伤 中起 着 重 要 作 用 。 璃 酸 钠 为 关 节 腔 滑 液 的 主要 成 分 ， 玻 是 软骨 的基 质 成 分 之 一 。在 关 节腔 内起 润 滑 作 用 ，可 减 少 组
［ ］中华人 民共和国卫生部． １ 中药新药临床研究指导原则［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国医药科学技术 出版社 ，０ ２ ３ ０ ２ ０ ：５ ． ［ ］ 学奎 ， 国兰 ， ２ 张 孙 姚爱玲 ， 玻璃酸钠膝关 节骨性关节 炎 等． ５ ６例观察 ［］ 国临床康复 ，０ ２ ６ １ ）１０ ． Ｊ． 中 ２ ０ ， （２ ：８ ９ ［］ ３ 郑海兴 ． 伸筋草煎剂对小 鼠抗炎镇痛药理实验研 究［ ］ Ｊ． 牡
２１ ０ ０年 第 ｌ ３卷 第 ２ 期
ห้องสมุดไป่ตู้
广西 中 医学 院学报
・ ７・ ｌ
两 组 均 以 ２ 为 １ 疗 程 。 观 察 ２个 疗 程 。 疗 期 间 ０天 个 共 治
膝关节骨性关节炎多发于 中老年人 ， 属于“ 痹症” 的范畴。
停 用其 他药物及 治疗 措施 。
由于年老气血不足 ， 肝肾亏虚 ， 血不养筋 ， 加之寒气侵袭 ， 邪入
线 显 示 关 节 间 隙 变 窄 、 胫 关 节 内 侧 明显 变 窄 并 胫 骨 平 台 塌 股
陷、 髌股关节 间隙消失 ） 特别是膝关节丧失功能影响 日常生活
注 ： Ｒｄｔ 析 ，＝ ． ７ ， ＜００ ， 疗 组 优 于 对 照 组 经 ｉｉ分 ｕ １ ６ ２ Ｐ ．５ 治 ８
者其关节 已发展至不可逆性病变 ，故运用本方法治疗疗效较 差， 故对于这部分 患者还是建议 采用膝关节 置换术 以恢 复其
诊 断价值进行探 讨 ， 现将结果报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资料 ． 病例均 为 ２ ０ ０ ５年 ｌ Ｏ月 至 ２ ０ ０９年 ｌ Ｏ月百
率高， 重复性好 ， 而且 能较早 、 较准确 地反映脑血 流动力学 改 变情况 。 本文就 Ｔ Ｄ在普通型偏头痛 和紧张性头 痛中的鉴 别 Ｃ
缓解疼痛 ， 增加关节活动度＿］ ２ 。
经颅多普勒 在原发性头 痛鉴 别诊 断 中的应用
黄 友卫
（ 色市人 民 医院 ， 西 百 色 ５ ３ ０ ） 百 广 ３ ０ ０
摘 要 ： 目的］ ［ 评价经颅 多普勒（ Ｃ 在原发性 头痛的鉴别诊 断 中的指导价值。［ Ｔ Ｄ） 方法］ １０例 普通型偏头痛（ Ｍ） 对 ０ Ｃ 患者 ，
血脉 ， 阻痹不通故之。故笔者 旨在温经通 络 ， 自拟骨康洗剂进 行患膝熏洗 ， 方中伸筋 草、 丹参 、 苏木 、 红花 、 骨草 活血通络 ， 透
３ 疗效 观察
３１ 疗效标准… ． 治愈 ： 关节疼痛 、 肿胀 消失 、 活动功能恢复
现代药理研究也证 明伸筋草等 中药具有显著 的抗炎 、镇痛作 用 ３。独活 、 牛膝、 川 制乳香 、 没药 、 制 大黄 、 芎、 川 艾叶滋肝补 肾、 祛风除湿 ， 川椒止痛 ， 硝软坚。诸药合用共凑祛风 除湿 、 芒 活血通络止痛之功效 。而 中药熏洗疗法能使 中药有效成分通
９ 例 紧张 性 头痛 （ Ｈ） 者 和 ８ ０ Ｔ 患 Ｏ例 健 康 体 检 者 进 行 Ｔ Ｄ检 测 ， 大脑 中动 脉 （ Ａ） 高平 均 流 速 （ Ｖ ） 为 分 析 指 标 并 Ｃ 取 ＭＣ 最 ＭＦ 作
进行 比较 。［ 结果 ］ Ｍ组和 Ｔ Ｃ Ｈ组的 ＭＦ 异常率分别为 ６ ％和 ６ ％， ｖ ４ １ 两者比较无统计 学意义（ ＞００ ）但 Ｃ 组 ＭＦ 以 Ｐ ． ； Ｍ ５ Ｖ
丹 江 医 学 院 学 报 ，０ ５ ２ （ ） ｌ． ２ ０ ，８ ２ ：Ｏ
（ 辑 编 林 江／ 熊 瑜）
织之 间的摩擦 ， 同时发挥弹性作用 ， 缓冲应力对关节软骨的作
用 。玻璃酸钠能 明显改善 滑液组织 的炎 症反应 ，提高滑液 中
玻璃 酸钠 含量 ， 护关节软 骨 ， 进关节 软骨的愈合 与再生 。 保 促
收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ ２１— ２ ２
高 流速 型 为 主 ， Ｈ组 Ｍ ｖ Ｔ Ｆ 砌 以低 流 速 型 为 主 ， 两者 差 异 明 显 （ ＜００ ） ［ 论 ］ 同类 型 原 发 性 头 痛 患 者 脑 血 流 动 力 学 改 变 Ｐ ． 。 结 ５ 不 不 同 ， Ｃ 可作 为 Ｃ 和 Ｔ 鉴 别诊 断 的客 观 检 查 方 法在 临床 上推 广 应 用 。 ＴＤ Ｍ Ｈ
正 常 ， 验 室 检查 正 常 。好 转 ： 节 肿 胀 疼 痛 减 轻 ， 动 功 能 实 关 活 好 转 。 未愈 ： 节 疼 痛 肿 胀 无 变 化 。 关
３２ 结 果 ． 见 表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较
（ ％） 例
过皮肤渗入体 内直接发挥作用 。药物离子附着于皮肤表面发 挥作用 的同时可刺激皮肤上 的神经末梢感受器 ，达到治疗 目 的。但值得 客观地提出 的是 ， 晚期膝关节骨性关 节炎患者 （ ｘ