最新口腔粘膜病 第九章 性传播疾病及系统性疾病的口腔表征课件PPT
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单纯疱疹多见
⑴⑵⑶⑷⑸⑹
第十一章 生物素-亲合 素放大技术
第一节 生物素的理化性质与标记 一、活化生物素 二、活化生物素标记蛋白质
第二节 亲合素、链霉亲合素的理化性质与标记 一、理化特性 二、亲合素（或链酶亲合素）的标记
第三节 生物素-亲合素系统的特点 一、灵敏度 二、特异性 三、稳定性 四、适用性 五、其他
第四节 生物素-亲合素系统的应用 一、生物素-亲合素系统基本类型及原理 二、生物素-亲合素系统在酶免疫测定中的应用 三、生物素-亲合素系统在荧光免疫技术中的应用 四、生物素-亲合素系统在放射免疫测定中的应用 五、生物素-亲合素系统在分子生物学中的应用
思考题 小结
第一节 生物素理化性质与标记
➢维生素H ➢动、植物组织中广泛 分布,卵黄和肝含量高 ➢MW 244.31kD.
菜花状及鸡冠状 d.口腔尖锐湿疣：好发于舌背、唇、牙龈、頬、腭
等；表现为单个或多个小结节，可逐渐增多或融 合，呈菜花状、乳头状，色正常或苍白色 e.多数无自觉症状
诊断：病史、临床表现和实验室检查 鉴别诊断：
1.迷脂症 2.乳头状增生：炎性乳头状增生 ⑴最常发生于腭部和义齿边缘龈頬沟 ⑵病损表现多个乳头状增生 ⑶组织学上多个乳头突起，中心为结缔组织，
诊断：病史、临床检查及实验室检查结果 实验室检查： 1.梅毒螺旋体检查：早期梅毒皮肤粘膜损害 2.梅毒血清学实验：诊断梅毒的必须检查方法，
对潜伏梅毒血清学诊断尤为重要 3.脑脊液检查：神经梅毒 4.分子生物学技术检测：先天梅毒和神经性梅毒 鉴别诊断： 1.唇、舌硬下疳与鳞癌 2.二期梅毒粘膜斑与白色角化病、白斑、盘状红
（一）获得性梅毒（后天梅毒）
1. 一期梅毒：主要症状为硬下疳和淋巴结肿大 a.潜伏期：平均2~4周 b.好发部位：外生殖器 c.表现：圆形或椭圆形单个无痛性溃疡，直径 1 ~ 2cm，周边隆起，基底平坦，肉红 色，周围有炎性红晕 d.硬下疳经3 ~ 8周可自愈，留疤痕或色素沉着 e.局部淋巴结肿大，消退较硬下疳晚 f.梅毒血清实验（＋）
第二节 淋病
定义：由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染， 是一种常见性病
病因：奈瑟淋球菌 临床表现：
a.潜伏期：3∼5日； b.男性淋病：淋菌性尿道炎； c.女性：淋菌性宫颈炎、急性尿道炎等； d.淋菌性口炎及淋菌性咽炎
诊断：病史、临床表现和实验室检查 鉴别诊断：淋菌性口炎鉴别诊断 1.急性球菌性口炎： ⑴由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双
➢I环为咪唑酮环，可与亲合 素结合
➢Ⅱ环为噻吩环，C2上戊酸 侧链的未端羧基是结合生 物大分子的唯一结构
I 咪唑酮环
羧基
Ⅱ 噻吩环
一、活化生物素
生物素侧链的末 端羧基经化学修 饰后制成带各种 活性基团的衍生 物－活化生物素 (生物素化衍生物)
生物素活化
活化生物素易 与抗原、抗体 酶及核酸分子 中相应基团偶 联形成生物素 化标记物
与HIV感染密切相关的口腔病损有：
1.真菌感染：⑴口腔念珠菌病 ⑵组织胞浆菌病 2.毛状白斑：对艾滋病有高度提示性 3.Kaposi肉瘤： 4.口腔疱疹： 5.AIDS相关牙周病：牙龈线形红斑 6.坏死性口炎：广泛的组织坏死 7.复发性阿弗他溃疡： 8.涎腺疾病： 9.非霍奇金淋巴瘤：确诊AIDS的指征之一 10.乳头状瘤/局灶性上皮增生 11.儿童患者的口腔表现：口腔念珠菌病、腮腺肿大、
标记蛋白质氨基的活化生物素 标记蛋白质醛基的活化生物素 标记蛋白质巯基的活化生物素 标记核酸的活化生物素
口腔粘膜病 第九章 性传 播疾病及系统性疾病的口
腔表征
第一节 梅毒ห้องสมุดไป่ตู้
定义：由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病， 也是一种复杂的全身性疾病
病因：苍白螺旋体 传播途径：性传播、经胎盘传播、间接感染 临床表现：
据传染途径不同，分获得性（后天）梅毒和胎传 （先天）梅毒； 据病程长短分早期梅毒和晚期梅毒
球菌等为主的球菌感染引起的急性炎症； ⑵临床上以形成假膜为特征，致密光滑； ⑶局部疼痛明显，区域淋巴结肿大； ⑷涂片检查和细菌培养可明确诊断
2.急性假膜型念珠菌性口炎： ⑴新生儿和婴儿多见； ⑵頬、舌、软腭、唇多见； ⑶特征：充血的粘膜上出现凝乳状白色斑点或斑片 ⑷涂片培养可诊断 3.急性坏死性龈口炎： ⑴营养不良或免疫力明显低下的儿童和成年人； ⑵龈或邻近组织坏死，形成溃疡，上覆灰白色
假膜，自发性出血，特异性口臭； ⑶坏死区涂片和革兰氏染色可见螺旋体和梭形杆菌 治疗：用药规则，药物剂量要够
第三节 尖锐湿疣
定义：又称生殖器疣，由人乳头瘤病毒所致的皮肤 粘膜良性赘生物
病因：病原体为人乳头瘤病毒 临床表现：
a.潜伏期：3个月 b.好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区 c.淡红色顶端稍尖的赘生物，湿润柔软呈乳头状、
病因：HIV感染 传染途径：1.性接触传染 2.血液传播
3.母婴传播 4.其他 高危人群：男同性恋者、性乱者，静脉药瘾，
血友病和多次输血者， 以及上述人员的固定性伴侣及婴儿
临床表现：典型HIV感染从开始到死亡经历 以下自然阶段
1.HIV体内播散期： 2.血清转换期： 3.无症状HIV感染期： 4.艾滋病前期：患者出现感染性或非感染性并发症 5.艾滋病期： 6.艾滋病晚期：全身状况进行性衰竭 ⁂艾滋病的口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一
斑狼疮、药疹、扁平苔藓等疾病 3.腭部树胶肿：牙源性脓肿、恶性肉芽肿
治疗：
治疗原则：诊断要明确，剂量要足够和规则， 治疗后要追踪观察
梅毒治愈标准： 1.临床治愈：一期梅毒、而且梅毒 及三期梅毒
损害愈合消退，症状消失 2.血清治愈：抗梅毒治疗后2年以内，梅毒血清
学反应由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性
表面覆以复层鳞状上皮 3.乳头状瘤：
⑴唇、舌、腭、龈及頬，外突带蒂肿块，孤立单个病损 ⑵组织学组织增生呈乳头状，表层过度角化 4.鳞状细胞癌： 治疗：目前无根除HPV感染的方法，治疗主要以去除
外生性疣为主
第十章 艾滋病
定义：HIV感染所引起的一组以严重细胞免疫功能缺 陷为特征，并由此导致各种条件感染或肿瘤的疾病
⑴⑵⑶⑷⑸⑹
第十一章 生物素-亲合 素放大技术
第一节 生物素的理化性质与标记 一、活化生物素 二、活化生物素标记蛋白质
第二节 亲合素、链霉亲合素的理化性质与标记 一、理化特性 二、亲合素（或链酶亲合素）的标记
第三节 生物素-亲合素系统的特点 一、灵敏度 二、特异性 三、稳定性 四、适用性 五、其他
第四节 生物素-亲合素系统的应用 一、生物素-亲合素系统基本类型及原理 二、生物素-亲合素系统在酶免疫测定中的应用 三、生物素-亲合素系统在荧光免疫技术中的应用 四、生物素-亲合素系统在放射免疫测定中的应用 五、生物素-亲合素系统在分子生物学中的应用
思考题 小结
第一节 生物素理化性质与标记
➢维生素H ➢动、植物组织中广泛 分布,卵黄和肝含量高 ➢MW 244.31kD.
菜花状及鸡冠状 d.口腔尖锐湿疣：好发于舌背、唇、牙龈、頬、腭
等；表现为单个或多个小结节，可逐渐增多或融 合，呈菜花状、乳头状，色正常或苍白色 e.多数无自觉症状
诊断：病史、临床表现和实验室检查 鉴别诊断：
1.迷脂症 2.乳头状增生：炎性乳头状增生 ⑴最常发生于腭部和义齿边缘龈頬沟 ⑵病损表现多个乳头状增生 ⑶组织学上多个乳头突起，中心为结缔组织，
诊断：病史、临床检查及实验室检查结果 实验室检查： 1.梅毒螺旋体检查：早期梅毒皮肤粘膜损害 2.梅毒血清学实验：诊断梅毒的必须检查方法，
对潜伏梅毒血清学诊断尤为重要 3.脑脊液检查：神经梅毒 4.分子生物学技术检测：先天梅毒和神经性梅毒 鉴别诊断： 1.唇、舌硬下疳与鳞癌 2.二期梅毒粘膜斑与白色角化病、白斑、盘状红
（一）获得性梅毒（后天梅毒）
1. 一期梅毒：主要症状为硬下疳和淋巴结肿大 a.潜伏期：平均2~4周 b.好发部位：外生殖器 c.表现：圆形或椭圆形单个无痛性溃疡，直径 1 ~ 2cm，周边隆起，基底平坦，肉红 色，周围有炎性红晕 d.硬下疳经3 ~ 8周可自愈，留疤痕或色素沉着 e.局部淋巴结肿大，消退较硬下疳晚 f.梅毒血清实验（＋）
第二节 淋病
定义：由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染， 是一种常见性病
病因：奈瑟淋球菌 临床表现：
a.潜伏期：3∼5日； b.男性淋病：淋菌性尿道炎； c.女性：淋菌性宫颈炎、急性尿道炎等； d.淋菌性口炎及淋菌性咽炎
诊断：病史、临床表现和实验室检查 鉴别诊断：淋菌性口炎鉴别诊断 1.急性球菌性口炎： ⑴由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双
➢I环为咪唑酮环，可与亲合 素结合
➢Ⅱ环为噻吩环，C2上戊酸 侧链的未端羧基是结合生 物大分子的唯一结构
I 咪唑酮环
羧基
Ⅱ 噻吩环
一、活化生物素
生物素侧链的末 端羧基经化学修 饰后制成带各种 活性基团的衍生 物－活化生物素 (生物素化衍生物)
生物素活化
活化生物素易 与抗原、抗体 酶及核酸分子 中相应基团偶 联形成生物素 化标记物
与HIV感染密切相关的口腔病损有：
1.真菌感染：⑴口腔念珠菌病 ⑵组织胞浆菌病 2.毛状白斑：对艾滋病有高度提示性 3.Kaposi肉瘤： 4.口腔疱疹： 5.AIDS相关牙周病：牙龈线形红斑 6.坏死性口炎：广泛的组织坏死 7.复发性阿弗他溃疡： 8.涎腺疾病： 9.非霍奇金淋巴瘤：确诊AIDS的指征之一 10.乳头状瘤/局灶性上皮增生 11.儿童患者的口腔表现：口腔念珠菌病、腮腺肿大、
标记蛋白质氨基的活化生物素 标记蛋白质醛基的活化生物素 标记蛋白质巯基的活化生物素 标记核酸的活化生物素
口腔粘膜病 第九章 性传 播疾病及系统性疾病的口
腔表征
第一节 梅毒ห้องสมุดไป่ตู้
定义：由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病， 也是一种复杂的全身性疾病
病因：苍白螺旋体 传播途径：性传播、经胎盘传播、间接感染 临床表现：
据传染途径不同，分获得性（后天）梅毒和胎传 （先天）梅毒； 据病程长短分早期梅毒和晚期梅毒
球菌等为主的球菌感染引起的急性炎症； ⑵临床上以形成假膜为特征，致密光滑； ⑶局部疼痛明显，区域淋巴结肿大； ⑷涂片检查和细菌培养可明确诊断
2.急性假膜型念珠菌性口炎： ⑴新生儿和婴儿多见； ⑵頬、舌、软腭、唇多见； ⑶特征：充血的粘膜上出现凝乳状白色斑点或斑片 ⑷涂片培养可诊断 3.急性坏死性龈口炎： ⑴营养不良或免疫力明显低下的儿童和成年人； ⑵龈或邻近组织坏死，形成溃疡，上覆灰白色
假膜，自发性出血，特异性口臭； ⑶坏死区涂片和革兰氏染色可见螺旋体和梭形杆菌 治疗：用药规则，药物剂量要够
第三节 尖锐湿疣
定义：又称生殖器疣，由人乳头瘤病毒所致的皮肤 粘膜良性赘生物
病因：病原体为人乳头瘤病毒 临床表现：
a.潜伏期：3个月 b.好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区 c.淡红色顶端稍尖的赘生物，湿润柔软呈乳头状、
病因：HIV感染 传染途径：1.性接触传染 2.血液传播
3.母婴传播 4.其他 高危人群：男同性恋者、性乱者，静脉药瘾，
血友病和多次输血者， 以及上述人员的固定性伴侣及婴儿
临床表现：典型HIV感染从开始到死亡经历 以下自然阶段
1.HIV体内播散期： 2.血清转换期： 3.无症状HIV感染期： 4.艾滋病前期：患者出现感染性或非感染性并发症 5.艾滋病期： 6.艾滋病晚期：全身状况进行性衰竭 ⁂艾滋病的口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一
斑狼疮、药疹、扁平苔藓等疾病 3.腭部树胶肿：牙源性脓肿、恶性肉芽肿
治疗：
治疗原则：诊断要明确，剂量要足够和规则， 治疗后要追踪观察
梅毒治愈标准： 1.临床治愈：一期梅毒、而且梅毒 及三期梅毒
损害愈合消退，症状消失 2.血清治愈：抗梅毒治疗后2年以内，梅毒血清
学反应由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性
表面覆以复层鳞状上皮 3.乳头状瘤：
⑴唇、舌、腭、龈及頬，外突带蒂肿块，孤立单个病损 ⑵组织学组织增生呈乳头状，表层过度角化 4.鳞状细胞癌： 治疗：目前无根除HPV感染的方法，治疗主要以去除
外生性疣为主
第十章 艾滋病
定义：HIV感染所引起的一组以严重细胞免疫功能缺 陷为特征，并由此导致各种条件感染或肿瘤的疾病