最新口腔黏膜常见疾病(2)教学讲义PPT课件
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口腔粘膜病科普讲座PPT
ห้องสมุดไป่ตู้ 预防口腔粘膜疾病的方法
避免刺激：戒烟戒酒，减少食 用辛辣刺激食品。
口腔粘膜疾病 相关知识
口腔粘膜疾病相关知识
常见误区与正确应对：口腔黏 膜白斑的自我检查与鉴别。 与全身疾病的关联：口腔黏膜 反应与疾病的密切关系。
结语
结语
感谢大家参与本次口腔粘膜病科普 讲座！希望对大家对口腔粘膜疾病 有更深入的了解和预防意识。
谢谢您的 观赏聆听
口腔粘膜病科 普讲座PPT
目录 引言 什么是口腔粘膜疾病 常见的口腔粘膜疾病 口腔粘膜疾病的症状与治 疗 预防口腔粘膜疾病的方法 口腔粘膜疾病相关知识 结语
引言
引言
欢迎大家参加本次口腔粘膜病科普 讲座！ 口腔粘膜疾病是口腔科中常见的一 类疾病，对口腔健康有重要影响。
什么是口腔粘 膜疾病
什么是口腔粘膜疾病
口腔粘膜疾病是指影响口腔黏 膜的各种病变。 黏膜是口腔内部、唇、舌和颊 部的柔软组织，常见的疾病包 括溃疡、炎症和白斑等。
常见的口腔粘 膜疾病
常见的口腔粘膜疾病
口腔溃疡：口腔中的溃疡性病 灶，常见的包括阿弗他溃疡和 口腔疱疹。
口腔炎症：口腔黏膜的炎症反 应，常见的包括牙龈炎和牙周 炎。
常见的口腔粘膜疾病
口腔白斑：口腔黏膜上出现的 白色斑块，常见的包括白色苔 藓和白化病。
口腔粘膜疾病 的症状与治疗
口腔粘膜疾病的症状与治疗
症状：口腔疼痛、灼热感、溃疡、 红肿等。 治疗：口腔卫生保持、药物治疗、 光疗和手术等综合治疗方法。
预防口腔粘膜 疾病的方法
预防口腔粘膜疾病的方法
注意口腔卫生：刷牙、使用漱 口水、定期洗牙等。 饮食调节：避免过热、过硬食 物，增加维生素摄入。
口腔黏膜常见疾病ppt课件
【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】
原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。
ppt课件.
3
原发性疱疹性口炎临床分期
前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
疱持续约24小时。病程约10天。愈合后不留瘢痕， 可有色素沉着 诱发因素：局部机械刺激、感冒、阳光照射等
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单纯性疱疹诊断
病史：
原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应 重，口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
ppt课件.
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口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎：
急性假膜型：又称新生儿鹅口疮、雪口病 急性红斑型：萎缩型，抗生素口炎。多见于成年人，主
要由于长期应用广谱抗生素而致。 慢性肥厚型：增殖型。可见于颊粘膜、舌背及腭部。常
对称地位于口角内侧三角区。 慢性红斑型：义齿性口炎。义齿上附着的真菌是主要致
消炎类药物：药膜、软膏、含漱液、含片、 散剂、超声雾化剂
止痛类药物：5％盐酸达克罗宁液、1％普鲁 卡因或2％利多卡因，涂溃疡处或含漱
局部封闭：皮质激素加2％利多卡因液，溃疡 下局部浸润。有止痛促进愈合作用。
理疗：激光、微波、紫外线等局部照射
原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。
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原发性疱疹性口炎临床分期
前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
疱持续约24小时。病程约10天。愈合后不留瘢痕， 可有色素沉着 诱发因素：局部机械刺激、感冒、阳光照射等
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单纯性疱疹诊断
病史：
原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应 重，口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
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口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎：
急性假膜型：又称新生儿鹅口疮、雪口病 急性红斑型：萎缩型，抗生素口炎。多见于成年人，主
要由于长期应用广谱抗生素而致。 慢性肥厚型：增殖型。可见于颊粘膜、舌背及腭部。常
对称地位于口角内侧三角区。 慢性红斑型：义齿性口炎。义齿上附着的真菌是主要致
消炎类药物：药膜、软膏、含漱液、含片、 散剂、超声雾化剂
止痛类药物：5％盐酸达克罗宁液、1％普鲁 卡因或2％利多卡因，涂溃疡处或含漱
局部封闭：皮质激素加2％利多卡因液，溃疡 下局部浸润。有止痛促进愈合作用。
理疗：激光、微波、紫外线等局部照射
口腔粘膜常见疾病课件
一、病因：
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 精神因素 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 其他
2、临床表现：
1. 口腔粘膜病损 可发生在口腔粘膜任何部位，大多左右对 称，90%的病损多发生于颊部，患者多无 自觉症状，常偶然发现。 斑块状、条索状、网纹状白色病损
3、治疗：
口腔粘膜常见疾病
了解：复发性口疮、单纯性疱疹、口腔念 珠菌病、口腔扁平苔藓病因，天疱疮病因、 类型、临床表现和治疗，口腔白斑病因 掌握：复发性口疮的临床表现，好发部位， 溃疡特征以及病程和症状；单纯性疱疹临 床表现，好发部位及病变特征；口腔白斑 的临床表现，好发部位及局部表现
病因
由单纯疱疹病毒引起； 单纯疱疹病毒感染的病人及带病毒者为 传染源，主要通过飞沫、唾液及疱疹 液接触传染。
第三节 复发性阿弗他溃疡
又称复发性口腔溃疡 （ recurrent aphthous ulcer, RAU ） 、复发性口疮、复发性阿弗他口炎 （ recurrent aphthous stomatitis ， RAS）等， 是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病 率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。 病程有自限性，一般7-10天可自愈 特点：周期性、复发性、自限性
3、落叶型天疱疮 口腔：粘膜完全正常或稍有红肿 皮肤：松弛大疱,疱破后见黄褐色鳞屑痂，边 缘翘起呈叶状 眼结膜及外阴粘膜可受累
4、红斑型天疱疮 口腔：粘膜病损少见 皮肤：面部有对称红斑及鳞屑痂
三、治疗
1、局部用药 2、支持疗法 3、糖皮质激素：首选 4、免疫抑制剂 5、抗生素
三、治疗：
（1）去除一切刺激因素 （2）药物治疗: A.局部处理：维生素A病区粘膜下注射 维甲酸涂布 维生素A、D涂擦 制霉菌素含漱或外涂 B.全身治疗：维生素A、E、C （3）手术切除 （4）冷冻
口腔粘膜病科普讲座PPT课件
口腔粘膜病的预防方法
饮食合理搭配：多吃新鲜水果 和蔬菜，避免食物过热过硬。 注意休息和缓解压力：保持充 足的睡眠，减少精神紧张和压 力。
口腔粘膜病的预防方法
定期就医：如果出现口腔不适、溃疡等 症状，及时就医并按医生建议进行治疗 。
谢谢您的观赏聆听
斑块，易脱落。
口腔粘膜病的分类
溃疡类 - 口腔溃疡：表现为口腔黏
膜局部有圆形或椭圆形溃疡， 可伴有疼痛感。
- 疱疹性口腔溃疡：表现为 口腔黏膜局部有疱疹样水疱或 溃疡，伴有疼痛、灼热等症状 。
口腔粘膜病的 预防方法
口腔粘膜病的预防方法
保持良好的口腔卫生习惯：定期刷牙、 使用漱口水，定期口腔检查。 避免过度刺激口腔黏膜：避免辛辣食物 、烟酒等对口腔黏膜刺激过大的食物或 行为。
口腔粘膜病的 分类
口腔粘膜病的分类
口炎类 - 隐性口腔炎：表现为口腔
黏膜局部有灼热感、疼痛等症 状，黏膜表面有细小溃疡。
- 慢性口腔炎：表现为口腔 黏膜局部发炎、充血，口腔疼 痛、痒等症状。
口腔粘膜病的分类
白斑类 - 白斑性口炎：表现为口腔黏膜局部
有白斑，边界清晰，不易脱落。 - 白化病：表现为口腔黏膜发生白色口腔粘膜病科 普 Nhomakorabea座PPT课件
目录 导语 口腔粘膜病的分类 口腔粘膜病的预防方法
导语
导语
口腔粘膜病简介：口腔粘膜病 是一类常见的口腔疾病，主要 表现为口腔粘膜的病变。该讲 座将为大家介绍口腔粘膜病的 常见类型和预防方法。
导语
目的：提高大众对口腔粘膜病的认识， 增加预防意识，减少相关疾病的发生。
口腔粘膜常见病课件
整理版 3
溃疡。n 糜烂期-成簇的水疱破后可形成大面积糜烂，可造成继发感染。n 愈合期-溃疡逐渐愈合，病程约7-10天。抗病毒抗体在发病14-21天最高，以后下降，多数病例可保持一生，但不能 防止复发。n HSV的原发感染除口腔外还可引起皮肤疱疹、疱疹性甲沟炎、生殖器疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹及疱疹性脑膜炎。
整理版 7
生的酵母样念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时才能致病。 n (2)粘附能力：研究发现白色念珠菌对颊粘膜和阴道粘膜上皮细胞的粘附能力比其他念珠菌强，带芽管和假菌丝的白色念珠菌又比单纯孢 子形态的强。n (3)侵袭酶： 白色念珠菌具有多种对宿主有毒性的酶，如其表面的磷 酯酶A和溶血磷酯酶， 以及分泌型的胞外酸性蛋白酶等。n (4)表面受体： 白色念珠菌表面有类似人体细胞膜上的补体C3片段的受体， 目前认为这类受体可扰乱补体调理素的吞噬杀灭作用，并可促进 病原菌孢子的聚集和增殖。n
整理版 25
n (4)特发性白斑，即无吸烟或其他刺激因素而发生的白斑易癌变。 n 防止癌变的措施-n (1)病人口腔中的局部机械刺激因素，如残根、 残冠等要及时除去。n (2)吸烟者要求忌烟。n (3)对临床可疑癌变的病例应及时活检或手术切除病变送病理 检查。n (4)对已有上皮异常增生的白斑，不宜保守。n (5)对白斑患者应追踪观察， 即使手术切除病变后亦应定期复查。
整理版 14
n (2)甲紫(龙胆紫)水溶液n (3)氯己定：氯己定有抗真菌作用n (4)西地碘：是高效、低毒和广谱杀菌活性 的分子态碘制剂n (5)制霉菌素(mycostatin)n (6)咪康唑(miconazole)
整理版 4
n 前驱症状有乏力不适，很快在复发区有烧灼感、 痒感、张力增加。n 约10小时出现成簇的小水疱，周围有轻度红斑。 24小时疱破后糜烂结痂。愈合后不留瘢痕，但可 有色素沉着。n 可以产生继发感染，加重病情。
溃疡。n 糜烂期-成簇的水疱破后可形成大面积糜烂，可造成继发感染。n 愈合期-溃疡逐渐愈合，病程约7-10天。抗病毒抗体在发病14-21天最高，以后下降，多数病例可保持一生，但不能 防止复发。n HSV的原发感染除口腔外还可引起皮肤疱疹、疱疹性甲沟炎、生殖器疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹及疱疹性脑膜炎。
整理版 7
生的酵母样念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时才能致病。 n (2)粘附能力：研究发现白色念珠菌对颊粘膜和阴道粘膜上皮细胞的粘附能力比其他念珠菌强，带芽管和假菌丝的白色念珠菌又比单纯孢 子形态的强。n (3)侵袭酶： 白色念珠菌具有多种对宿主有毒性的酶，如其表面的磷 酯酶A和溶血磷酯酶， 以及分泌型的胞外酸性蛋白酶等。n (4)表面受体： 白色念珠菌表面有类似人体细胞膜上的补体C3片段的受体， 目前认为这类受体可扰乱补体调理素的吞噬杀灭作用，并可促进 病原菌孢子的聚集和增殖。n
整理版 25
n (4)特发性白斑，即无吸烟或其他刺激因素而发生的白斑易癌变。 n 防止癌变的措施-n (1)病人口腔中的局部机械刺激因素，如残根、 残冠等要及时除去。n (2)吸烟者要求忌烟。n (3)对临床可疑癌变的病例应及时活检或手术切除病变送病理 检查。n (4)对已有上皮异常增生的白斑，不宜保守。n (5)对白斑患者应追踪观察， 即使手术切除病变后亦应定期复查。
整理版 14
n (2)甲紫(龙胆紫)水溶液n (3)氯己定：氯己定有抗真菌作用n (4)西地碘：是高效、低毒和广谱杀菌活性 的分子态碘制剂n (5)制霉菌素(mycostatin)n (6)咪康唑(miconazole)
整理版 4
n 前驱症状有乏力不适，很快在复发区有烧灼感、 痒感、张力增加。n 约10小时出现成簇的小水疱，周围有轻度红斑。 24小时疱破后糜烂结痂。愈合后不留瘢痕，但可 有色素沉着。n 可以产生继发感染，加重病情。
口腔黏膜常见病PPT课件【250页】
多见于拇指，甲板增厚或萎缩变薄，一 般无自觉症状，有时在甲床显示红色针 尖样的小点，压痛明显。 甲板上有纵沟或嵴，严重者形成纵裂， 坏死、脱落。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
口腔粘膜病的科普知识PPT
口腔粘膜病的 科普知识PPT
目录 口腔粘膜病简介 口腔溃疡 牙龈炎 白斑病 预防口腔粘膜病的方法 就医建议
口腔粘膜病 简介
口腔粘膜病简介
什么是口腔粘膜病：口腔粘膜病是 指影响口腔粘膜组织正常结构和功 能的疾病。 常见类型：口腔溃疡、牙龈炎、白 斑病等。
口腔溃疡
口腔溃疡
概述：口腔溃疡是口腔粘膜表面发生溃 疡的疾病。
症状：口腔粘膜出现白色斑块，有时伴 有瘙痒感。
白斑病
常见类型：白斑病分为梅毒性 白斑病、银屑病性白斑病等。
预防口腔粘 膜病的方法
预防口腔粘膜病的方法
良好口腔卫生习惯：每天刷牙、使用牙 线、定期洗牙。 均衡饮食：摄入维生素C和矿物质丰富 的食物，增强免疫力。
预防口腔粘膜病的方法
避免刺激性食物：辛辣、酸甜等刺 激性食物易引发口腔粘膜病。
就医建议
就医建议
如果口腔粘膜病症状严重或持续时间长 ，建议及时就医。
医生会进行综合评估，确定病因并制定 相应治疗计划。
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症状：溃疡边缘红肿、疼痛，溃疡形状 多为圆形或椭圆形。
口腔溃疡
常见原因：缺乏维生素C、免疫 力低下等。
牙龈炎
ห้องสมุดไป่ตู้
牙龈炎
概述：牙龈炎是指口腔牙龈组织发生炎 症的疾病。
症状：牙龈红肿、出血、牙龈松动等。
牙龈炎
常见原因：不良口腔卫生、牙菌斑 堆积等。
白斑病
白斑病
概述：白斑病是指口腔粘膜表面出现白 色斑块的疾病。
目录 口腔粘膜病简介 口腔溃疡 牙龈炎 白斑病 预防口腔粘膜病的方法 就医建议
口腔粘膜病 简介
口腔粘膜病简介
什么是口腔粘膜病：口腔粘膜病是 指影响口腔粘膜组织正常结构和功 能的疾病。 常见类型：口腔溃疡、牙龈炎、白 斑病等。
口腔溃疡
口腔溃疡
概述：口腔溃疡是口腔粘膜表面发生溃 疡的疾病。
症状：口腔粘膜出现白色斑块，有时伴 有瘙痒感。
白斑病
常见类型：白斑病分为梅毒性 白斑病、银屑病性白斑病等。
预防口腔粘 膜病的方法
预防口腔粘膜病的方法
良好口腔卫生习惯：每天刷牙、使用牙 线、定期洗牙。 均衡饮食：摄入维生素C和矿物质丰富 的食物，增强免疫力。
预防口腔粘膜病的方法
避免刺激性食物：辛辣、酸甜等刺 激性食物易引发口腔粘膜病。
就医建议
就医建议
如果口腔粘膜病症状严重或持续时间长 ，建议及时就医。
医生会进行综合评估，确定病因并制定 相应治疗计划。
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症状：溃疡边缘红肿、疼痛，溃疡形状 多为圆形或椭圆形。
口腔溃疡
常见原因：缺乏维生素C、免疫 力低下等。
牙龈炎
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牙龈炎
概述：牙龈炎是指口腔牙龈组织发生炎 症的疾病。
症状：牙龈红肿、出血、牙龈松动等。
牙龈炎
常见原因：不良口腔卫生、牙菌斑 堆积等。
白斑病
白斑病
概述：白斑病是指口腔粘膜表面出现白 色斑块的疾病。
《口腔黏膜病》课件 (2)
1 主要病因
2 发病机制
口腔黏膜病的主要病因包括免疫系统失 调、病毒感染、损伤和遗传因素。
口腔黏膜病的发病机制涉及炎症反应、 细胞凋亡、自身免疫等复杂的生理与病 理过程。
临床表现与诊断
临床症状
口腔黏膜病的临床症状包括疼痛、出血、溃 疡、红斑、白斑、肿胀等。
诊断标准
口腔黏膜病的诊断Байду номын сангаас准主要根据病史、临床 表现和组织学检查结果进行判断。
《口腔黏膜病》PPT课件 (2)
口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病，本课件将介绍口腔黏膜病的病因、发病 机制、临床表现、诊断和治疗预防方法。
疾病简介
定义
口腔黏膜病是指口腔内黏膜组织出现异常 变化或病变的一类疾病。
常见的口腔黏膜病种类
口腔溃疡、白斑、红斑、口腔扁平苔藓等 是口腔黏膜病的常见类型。
病因与发病机制
治疗与预防
1
治疗方法
口腔黏膜病的治疗方法包括药物治
预防措施
2
疗、口腔护理和手术治疗等。
口腔黏膜病的预防措施包括保持口 腔卫生、合理饮食和避免损伤等。
口腔黏膜常见疾病-精品医学课件
❖ 临床表现：
1) 口腔粘膜白斑好发部位为颊，舌次之。
2) 白色病损可呈斑块状、颗粒状、皱纸状、 疣状、溃疡状等不同性状。
3) 患者主观症状有粗糙感、刺痛、味觉减 退、局部发硬，有溃烂时出现自发痛及 刺激痛。
白斑癌变的指征
1) 病变区表面出现凹凸不平，颗粒状病损。 2) 病变区基底变硬，有溃疡形成。 3) 病损出现明显的疼痛。 4) 甲苯胺蓝染色阳性。 5) 脱落细胞涂片检查出现异形细胞。 6) 病理检查出现重度上皮异常增生或原位癌。
2) 多无自觉症状，有些可感粘膜粗糙、木 涩感、烧灼感、口干及食物刺激症状。
3) 病损表现为针尖大小的白色丘疹组成的 各种花纹，可呈网状、树枝状、环状或 半环状，粘膜可发生红斑、充血、糜烂、 溃疡、萎缩、水疱等。
4) 病情可反复波动，可同时出现多种病损， 并可相互重叠和相互转变。
5) 临床表现虽多种多样，但以白色条纹、 白色斑块为最主要的表现。
不易剥离，强行剥离露出鲜红糜烂面。 5) 患儿流涎、烦躁不安，啼哭拒食。 6) 涂片见典型菌丝。
雪口伴完全性唇腭裂
❖ 治疗：去除诱因 1) 注意口腔卫生，防止反复交叉感染。 2) 局部：2-4%碳酸氢钠溶液 制霉菌素 3) 全身抗真菌药物治疗：氟康唑 伊曲康唑 4) 增强免疫力：胸腺肽 转移因子
2.全身治疗 以对因治疗、减少复发、促进 愈合为主要原则。
1) 肾上腺皮质激素：强的松或地塞米松口 服。
2) 免疫增强剂：转移因子、左旋咪唑、胸 腺素或胎盘球蛋白等。
3) 中医中药：昆明山海棠、雷公藤多甙、 火把花根片等，注意毒副作用。
4) 针对系统性疾病进行治疗。
第四节
❖ 寻常型天疱疮 ❖ 增殖型天疱疮 ❖ 落叶型天疱疮 ❖ 红斑型天疱疮
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶； 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各 异，常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变，似会 “游走”的特点，而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。
治疗
局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡 饮食，少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
《口腔黏膜病》PPT课件 (2)
呈矮柱状，高约1～1.5mm，直径约1～3mm，四周有轮廓 沟 表面上皮有角化，侧壁上皮无角化，上皮内有圆形小体， 称味蕾 在轮廓沟底附近有味腺（Ebner gland）
41
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
42
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头/轮廓乳头/味蕾（taste bud） 超微结构：Ⅰ型暗细胞，约占味蕾细胞的60％；Ⅱ型
29
口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 粘膜 上皮为无角化复层鳞状上皮，中间层较厚 固有层乳头短而不规则 粘膜下层较厚，与固有层无明显界限
30
口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
31
口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 唇红（vermilion border） 上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高 固有层乳头狭长，含许多
皮 功能参与咀嚼、味觉感受等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
37
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头 丝状乳头(filiform papillae)： 数量、分布，大小、方向 表面有角化。如角化上皮剥落延迟，同时与食
物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面 即形成舌苔 结构变化：地图舌
38
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
2
口腔粘膜的一般结构
学习要点：口腔粘膜的一般结构与皮肤相似， 区别是无透明层和皮肤附件。
上皮（epithelium）:由角质形成细胞 （keratin-producing cell or keratinocyte） 和非角质形成细胞组成，前者构成上皮的主体， 形成典型的4层结构。
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
42
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头/轮廓乳头/味蕾（taste bud） 超微结构：Ⅰ型暗细胞，约占味蕾细胞的60％；Ⅱ型
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 粘膜 上皮为无角化复层鳞状上皮，中间层较厚 固有层乳头短而不规则 粘膜下层较厚，与固有层无明显界限
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 唇红（vermilion border） 上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高 固有层乳头狭长，含许多
皮 功能参与咀嚼、味觉感受等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头 丝状乳头(filiform papillae)： 数量、分布，大小、方向 表面有角化。如角化上皮剥落延迟，同时与食
物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面 即形成舌苔 结构变化：地图舌
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
2
口腔粘膜的一般结构
学习要点：口腔粘膜的一般结构与皮肤相似， 区别是无透明层和皮肤附件。
上皮（epithelium）:由角质形成细胞 （keratin-producing cell or keratinocyte） 和非角质形成细胞组成，前者构成上皮的主体， 形成典型的4层结构。
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【病因】不明
【临床表现】：寻常型天疱疮；增殖型天疱疮；落叶 型天疱疮；红斑型天疱疮
【诊断】临床损害特征；细胞学检查；活体组织检查； 免疫学检查。
【治疗】支持疗法；肾上腺皮质激素；免疫抑制剂； 抗生素；局部用药。
第五节 口腔白斑病 (oral leukoplakia， OLK)
定义：
口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不 具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白 斑可转化为癌。
复发性感染多见于成人，好发于唇红部黏膜及皮 肤或口角。有自限性，全身反应轻。
辅助检查：
形态学诊断：通过涂片查找包涵体 免疫学诊断：利用抗HSV抗原的单克隆抗体检测
单纯性疱疹治疗
1. 抗病毒药物：阿昔洛韦；利巴韦林；干素和聚 肌胞；疫苗和免疫球蛋白。
2. 免疫调节剂：胸腺素、转移因子等；环氧合酶抑 制剂。
消炎类药物：药膜、软膏、含漱液、含片、 散剂、超声雾化剂
止痛类药物：5％盐酸达克罗宁液、1％普鲁 卡因或2％利多卡因，涂溃疡处或含漱
局部封闭：皮质激素加2％利多卡因液，溃疡 下局部浸润。有止痛促进愈合作用。
理疗：激光、微波、紫外线等局部照射
复发性阿弗他溃疡治疗
全身治疗：对因治疗、控制症状、促进 愈合、减少复发
【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】
原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。
单纯性疱疹诊断
病史：
原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应 重，口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。
口腔黏膜常见疾病(2)
口腔黏膜病
口腔黏膜本身的固有病变
口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓
某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病 （梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现
第一节 口腔单纯性疱疹 (herpes simplex virus, HSV)
病因复杂，相关因素：
免疫因素：细胞免疫异常；体液免疫异常和自 身免疫异常
遗传因素：研究表明RAU的发病有遗传倾向 系统性疾病因素：消化系统溃疡；糖尿病等 环境因素：生活工作环境、社会环境、心理环
境等，微量元素、维生素的缺乏等。 其他因素：体内自由基、微循环障碍等
复发性阿弗他溃疡临床表现
轻型阿弗他溃疡：溃疡数目不多，每次1-5个，孤 立散在，直径约2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。 有“红、黄、凹、痛”特点。好发于角化程度较差 的区域，如唇、颊黏膜等。发作期一般持续1-2周。 具有不治而愈的自限性。
3. 局部用药：
口腔粘膜用药（漱口水、抗生素糊剂、散剂、含片）； 唇部及其他口周皮肤用药（软膏、氯己定液等）。
4. 物理疗法：氦氖激光 5. 对症和支持疗法 6. 中医中药治疗
第二节 口腔念珠菌病 (oral candidosis)
是由念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。 随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成
重型阿弗他溃疡：溃疡常单个发生，溃疡大而深， 似“弹坑”状。直径1-3cm，深及黏膜下层甚至肌 层。周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。 发作期长。疼痛较重，愈后可留瘢痕。
疱疹样阿弗他溃疡：溃疡小而多，散在分布于黏膜 任何部位。
复发性阿弗他溃疡治疗
局部治疗：主要是消炎、止痛、防止继发 感染，促进愈合
病原因。损害部位常在上颌义齿腭侧接触的黏膜上。
念珠菌性唇炎：50岁以上患者，一般发生于下唇。 念珠菌口角炎：多发生于儿童、身体衰弱患者和血
液病患者。
雪口病临床表现
好发于婴幼儿的唇、舌、颊、软腭处黏膜 初时黏膜充血，布有针尖大小白色小点，很快融
合成界限清楚的白色丝绒状斑块 白色覆盖物与黏膜紧密相连，斑块附着不十分紧
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎：
急性假膜型：又称新生儿鹅口疮、雪口病 急性红斑型：萎缩型，抗生素口炎。多见于成年人，主
要由于长期应用广谱抗生素而致。 慢性肥厚型：增殖型。可见于颊粘膜、舌背及腭部。常
对称地位于口角内侧三角区。 慢性红斑型：义齿性口炎。义齿上附着的真菌是主要致
均质型：斑块状、皱纸状 非均质型：颗粒－结节状、疣状、溃疡状
口腔白斑诊断
临床表现、病理检查、脱落细胞检查等。 白斑属癌前病变，出现以下情况者有癌变
倾向，应定期复查。
白斑病人发生癌变的各种可能
年龄：年龄较大者 性别：不吸烟的女性，尤其是年轻女性 吸烟：时间长、烟量大者 部位：舌缘、舌腹、口底及口角部位被认为是癌
口腔白斑
【病因】
多由于长期的外来刺激引起。 吸烟与白斑发病关系密切。 白色念珠菌是白斑发生的重要致病因素或合并
因素。白念白斑易发生癌变 易感遗传素质、微循环改变、微量元素等
口腔白斑临床表现
多见于中老年男性，40岁以上为好发年龄。 好发部位：颊黏膜最多，舌部次之，也可发
生于唇、腭、龈及口底。 根据临床表现可分为
变的危险区 类型：疣状、颗粒型、溃疡型或糜烂型及伴有念
珠菌感染者 病理：伴有上皮异常增生者，程度越重越易癌变 时间：病变时间较长者 症状：有刺激性痛或自发性痛者
口腔白斑治疗
1. 去除刺激因素：如戒烟、禁酒、少吃刺激性 食物。去除残根、残冠、不良修复体等。
肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：抑制 体液免疫
免疫增强剂：左旋咪唑、转移因子、胸腺 素、卡介苗等。增强细胞免疫
中医药：成药（昆明山海棠）；辨证施治 其他：H2受体阻滞剂、谷维素、维生素、
微量元素
第四节 天疱疮 (pemphigus)
是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。 典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。
密，稍用力可擦掉 患儿烦躁不安，有时有轻度发热
口腔念珠菌病治疗
局部药物治疗：小苏打漱口水；氯已定；西地 碘；制霉菌素；咪康唑。
全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑
增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子。 手术治疗：对于癌前损害，严格观察，若疗效
不明显，应考虑手术切除
第三节 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU)
【临床表现】：寻常型天疱疮；增殖型天疱疮；落叶 型天疱疮；红斑型天疱疮
【诊断】临床损害特征；细胞学检查；活体组织检查； 免疫学检查。
【治疗】支持疗法；肾上腺皮质激素；免疫抑制剂； 抗生素；局部用药。
第五节 口腔白斑病 (oral leukoplakia， OLK)
定义：
口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不 具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白 斑可转化为癌。
复发性感染多见于成人，好发于唇红部黏膜及皮 肤或口角。有自限性，全身反应轻。
辅助检查：
形态学诊断：通过涂片查找包涵体 免疫学诊断：利用抗HSV抗原的单克隆抗体检测
单纯性疱疹治疗
1. 抗病毒药物：阿昔洛韦；利巴韦林；干素和聚 肌胞；疫苗和免疫球蛋白。
2. 免疫调节剂：胸腺素、转移因子等；环氧合酶抑 制剂。
消炎类药物：药膜、软膏、含漱液、含片、 散剂、超声雾化剂
止痛类药物：5％盐酸达克罗宁液、1％普鲁 卡因或2％利多卡因，涂溃疡处或含漱
局部封闭：皮质激素加2％利多卡因液，溃疡 下局部浸润。有止痛促进愈合作用。
理疗：激光、微波、紫外线等局部照射
复发性阿弗他溃疡治疗
全身治疗：对因治疗、控制症状、促进 愈合、减少复发
【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】
原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。
单纯性疱疹诊断
病史：
原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应 重，口腔黏膜和唇周围出现成簇的小水疱。
口腔黏膜常见疾病(2)
口腔黏膜病
口腔黏膜本身的固有病变
口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓
某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病 （梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现
第一节 口腔单纯性疱疹 (herpes simplex virus, HSV)
病因复杂，相关因素：
免疫因素：细胞免疫异常；体液免疫异常和自 身免疫异常
遗传因素：研究表明RAU的发病有遗传倾向 系统性疾病因素：消化系统溃疡；糖尿病等 环境因素：生活工作环境、社会环境、心理环
境等，微量元素、维生素的缺乏等。 其他因素：体内自由基、微循环障碍等
复发性阿弗他溃疡临床表现
轻型阿弗他溃疡：溃疡数目不多，每次1-5个，孤 立散在，直径约2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。 有“红、黄、凹、痛”特点。好发于角化程度较差 的区域，如唇、颊黏膜等。发作期一般持续1-2周。 具有不治而愈的自限性。
3. 局部用药：
口腔粘膜用药（漱口水、抗生素糊剂、散剂、含片）； 唇部及其他口周皮肤用药（软膏、氯己定液等）。
4. 物理疗法：氦氖激光 5. 对症和支持疗法 6. 中医中药治疗
第二节 口腔念珠菌病 (oral candidosis)
是由念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。 随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成
重型阿弗他溃疡：溃疡常单个发生，溃疡大而深， 似“弹坑”状。直径1-3cm，深及黏膜下层甚至肌 层。周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。 发作期长。疼痛较重，愈后可留瘢痕。
疱疹样阿弗他溃疡：溃疡小而多，散在分布于黏膜 任何部位。
复发性阿弗他溃疡治疗
局部治疗：主要是消炎、止痛、防止继发 感染，促进愈合
病原因。损害部位常在上颌义齿腭侧接触的黏膜上。
念珠菌性唇炎：50岁以上患者，一般发生于下唇。 念珠菌口角炎：多发生于儿童、身体衰弱患者和血
液病患者。
雪口病临床表现
好发于婴幼儿的唇、舌、颊、软腭处黏膜 初时黏膜充血，布有针尖大小白色小点，很快融
合成界限清楚的白色丝绒状斑块 白色覆盖物与黏膜紧密相连，斑块附着不十分紧
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎：
急性假膜型：又称新生儿鹅口疮、雪口病 急性红斑型：萎缩型，抗生素口炎。多见于成年人，主
要由于长期应用广谱抗生素而致。 慢性肥厚型：增殖型。可见于颊粘膜、舌背及腭部。常
对称地位于口角内侧三角区。 慢性红斑型：义齿性口炎。义齿上附着的真菌是主要致
均质型：斑块状、皱纸状 非均质型：颗粒－结节状、疣状、溃疡状
口腔白斑诊断
临床表现、病理检查、脱落细胞检查等。 白斑属癌前病变，出现以下情况者有癌变
倾向，应定期复查。
白斑病人发生癌变的各种可能
年龄：年龄较大者 性别：不吸烟的女性，尤其是年轻女性 吸烟：时间长、烟量大者 部位：舌缘、舌腹、口底及口角部位被认为是癌
口腔白斑
【病因】
多由于长期的外来刺激引起。 吸烟与白斑发病关系密切。 白色念珠菌是白斑发生的重要致病因素或合并
因素。白念白斑易发生癌变 易感遗传素质、微循环改变、微量元素等
口腔白斑临床表现
多见于中老年男性，40岁以上为好发年龄。 好发部位：颊黏膜最多，舌部次之，也可发
生于唇、腭、龈及口底。 根据临床表现可分为
变的危险区 类型：疣状、颗粒型、溃疡型或糜烂型及伴有念
珠菌感染者 病理：伴有上皮异常增生者，程度越重越易癌变 时间：病变时间较长者 症状：有刺激性痛或自发性痛者
口腔白斑治疗
1. 去除刺激因素：如戒烟、禁酒、少吃刺激性 食物。去除残根、残冠、不良修复体等。
肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：抑制 体液免疫
免疫增强剂：左旋咪唑、转移因子、胸腺 素、卡介苗等。增强细胞免疫
中医药：成药（昆明山海棠）；辨证施治 其他：H2受体阻滞剂、谷维素、维生素、
微量元素
第四节 天疱疮 (pemphigus)
是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。 典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。
密，稍用力可擦掉 患儿烦躁不安，有时有轻度发热
口腔念珠菌病治疗
局部药物治疗：小苏打漱口水；氯已定；西地 碘；制霉菌素；咪康唑。
全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑
增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子。 手术治疗：对于癌前损害，严格观察，若疗效
不明显，应考虑手术切除
第三节 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU)