系统解剖学第七版01骨学

21
4．颞骨
鳞部
鼓部
茎突
岩部（锥体） 乳突
茎乳孔
5．枕骨
6．顶骨
鼓部
乳突
22
鳞部 内耳门
外耳门 岩部（锥体）
茎突
(二)面颅骨
15块
•鼻骨 2 •泪骨 2 •颧骨 2 •上颌骨 2 •下鼻甲 2 •腭骨 2 •下颌骨 1 •犁骨 1 •舌骨 1
顶骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 下颌骨
腭骨
枕骨大孔
面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。
骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素 对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神 经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。
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第二节 中轴骨骼
一、躯干骨
组成： 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对
10
（一）椎骨 颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（3-4）
肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。
1．肱骨 humerus
大结节
肱骨头 小结节
外科颈
大结节 解剖颈
肱骨体
桡神 经沟
上端：肱骨头、解剖颈、
大结节、小结节、
外科颈。
外上髁
冠突窝
鹰嘴窝
干：桡神经沟
肱骨小头
下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、
内上髁
外上髁
肱骨滑车 尺神经沟 肱骨滑车
尺神经沟、鹰嘴窝。
•胸骨体 •剑突
颈静脉切迹 胸骨柄 胸骨角
锁切迹 锁切迹
第二 肋切迹
胸骨角
胸骨体
剑突
胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二 肋，是计数肋的重要标志。
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（三）肋
包括： 肋骨 肋软骨—终生不骨化
共12对 1-7对 8-10对 11-12对
真肋 假肋 浮肋
肋的后端有肋头、肋颈 和肋结节，下缘有肋沟， 肋间后动、静脉和肋间 神经通过.
中轴骨
3
1.长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等
骨干 髓腔 干骺端 骺软骨 骺线 骺 滋养孔
2.短骨 腕骨 跗骨
3.扁骨 颅、胸、盆部
4.不规则骨 椎骨
4
听小骨
二、骨的表面形态
突棘 嵴 线 窝沟 腔 管 髁 面 缘 切迹 头 颈 髁 上髁
5
三、骨 的 构 造
骨密质 骨质 骨松质
骨膜
骨
骨髓
红骨髓 黄骨髓
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2．桡骨
上端：桡骨头 桡骨粗隆
下端：桡骨茎突 尺切迹
3.尺骨
上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹
下端：尺骨茎突 尺骨头
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环状关节面 桡骨头 桡骨颈
桡骨粗隆
桡骨体
尺切迹 茎突
鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡切迹 尺骨粗隆
尺骨体
尺骨头 茎突
4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨
腕骨 8
近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
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耳状面
坐骨 大切迹
坐骨棘
坐骨 结节
髂嵴 髂前上棘 髂前下棘 髋臼窝
闭孔
（二）自由下肢骨
⒈股骨
上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆
下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁
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大转子 转子间线
股骨头 股骨颈 小转子
股骨体
大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
外上髁 髌面
内侧髁 前面观
4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管
5）下壁—眶下裂、眶下沟 眶下管
6）外侧壁
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额骨
视神经管 泪骨 眶下沟 眶下孔
下鼻甲
（3）骨性鼻腔
骨性鼻中隔 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
上鼻道 中鼻道 下鼻道
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垂直板 （筛骨）
犁骨
上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
上鼻道 中鼻道
下鼻道
（4）鼻旁窦
筛窦前群
筛窦中群
额窦 －－－－－
筛板
翼点
颞下窝
颞骨
枕骨
翼点 pterion
颧弓
额、顶、颞、蝶骨会合处多
数人成H形的缝称翼点。
脑膜中动脉前支
翼腭窝
30
额骨 蝶骨 上颌骨 下颌骨
6．颅前面观
•额区
•眶
•骨性鼻腔
•骨性口腔
顶骨
（1）额区
泪囊窝
（2）眶
眶下裂
眶腔：底朝前外锥体形
1）底—眶上孔、眶下孔 上颌骨
2）尖—视神经管口
3）上壁—泪腺窝
颅囟 •前囟 •后囟 •蝶囟 •乳突囟
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第三节 附肢骨骼
一、上肢骨
肩峰端 胸骨端
盂上结节 喙突 肩峰
（一）上肢带骨
盂下结节
1．锁骨 胸骨端 肩峰端
肩峰 喙突
关节盂 冈上窝 喙突 肩胛冈
上角
2．肩胛骨
内侧
肩峰
肩峰
缘
喙突
关节盂
肩胛下窝
下角
肩胛冈
关节盂 外侧缘 肩胛下窝
冈下窝 外侧缘
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（二）自由上肢骨
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头
掌骨5 底、体、头
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
掌骨体 掌骨底
钩骨 三角骨 豌豆骨
月骨
舟月三角豆 大小头状钩
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指骨粗隆 指骨体 指骨底
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
二、下肢骨
（一） 下肢带骨 ⒈髂骨 2.坐骨
3.耻骨
髂嵴
髂窝 髂前上棘
弓状线
耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面
跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨
距骨
中节趾骨 外侧楔骨 第五跖骨粗隆 骰骨
跟骨
练习题
简答： 1 试述颅底内面观各孔裂的名称及通过的结构。 2 胸椎椎骨的特征？ 3 为什么说骨是器官？
名词解释： 翼点、尺神经沟、锥隆起、界线、颅囟
43
重点和难点
重点: 1 颅底孔裂 2 肱骨上端、股骨上端结构 3 鼻旁窦
难点: 1 眶的交通 2 翼腭窝、翼腭孔 3 椎骨 4 筛骨、颞骨、蝶骨
44
11
1．椎骨的一般形态
•椎体
•椎弓
椎弓根 椎弓板
棘突1个 •突起 横突l对
关节突2对
• 椎孔→椎管 • 椎间孔
12
椎孔 横突
棘突 上关节突 横突
棘突
椎体 椎弓根 上关节突
椎弓板 椎体
下关节突
2．各部椎骨的主要特征
（1）胸椎
横突
肋凹—与肋头相关节。
横突肋凹—与肋结节相关节。
棘突
棘突较长，向后下方倾斜，呈 叠瓦状排列。
上关节突 横突
横突肋凹
棘突
上关节突 上肋凹 下关节突 下肋凹
13
（2）颈椎
横突孔
椎体
•椎体较小
上关节突
•颈椎有横突孔，
椎孔
•第2-6颈椎棘突短而分叉。 •第3-7颈椎
椎体钩
椎弓 棘突
钩椎关节（luschka关节）
椎体钩与上位椎体下面的两侧唇 缘相接形成。
齿突凹
前结节 横突孔
第1颈椎呈环状
前弓
—寰椎
椎体 椎孔 上关节突 横突
棘突 横突
椎弓根 椎弓板 上关节突
棘突
椎体
下关节突
16
(4)骶骨
岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔
骶前孔 上关节突
骶后孔
（5）尾骨
骶角
由3～4块退化的尾椎长合而成。 上接骶骨，下端游离为尾骨尖。
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岬 横线
尾骨 骶管 耳状面
骶管裂孔 尾骨
（二）胸骨
•胸骨柄 颈静脉切迹
•前弓 •后弓
上关节凹
•侧块 •齿关节凹（齿突凹）
椎孔
•椎动脉沟
后弓
Baidu Nhomakorabea
椎动脉沟 后结节
14
第2颈椎有齿突 —枢椎
第7颈椎棘突长 —隆椎
15
上关节面 横突孔
齿突
椎孔
椎弓 棘突
上关节突 横突
椎体钩 椎体
下关节突
椎弓根 棘突
（3）腰椎
•椎体大 •棘突宽而短，呈板状， 水平方向后伸 •棘突间隙较宽，可作腰 椎穿刺术。
血管、淋巴和神经
颅骨
6
骨密质
内板 外板
骨松质-板障
骨膜 板障
骺线
骨膜 骨松质 骨密质 骨髓
外板 内板
四、骨的化学成分和物理性质
有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。
煅烧骨
脱钙骨
7
五、骨的生长发育
•骨的变长：骺软骨的骨化。 •骨的变粗：骨膜的骨化。
未成年手骨
8
成年手骨
六、骨的可塑性
23
额骨 鼻骨 泪骨 下鼻甲
上颌骨 犁骨
舌骨
1．下颌骨 2．舌骨 3．犁骨
4．上颌骨
下颌头
咬肌粗隆 下颌角 下颌体
上颌体：上颌窦、眶
下孔、额突
颧突
上颌窦
牙槽突
腭突
髁突
额突 眶下孔
冠突 下颌支 下颌孔 颏孔
颧突
牙槽突
24
5．腭骨 6．鼻骨 7．泪骨 8．下鼻甲 9．颧骨
25
(三)颅的整体观 1．颅顶面观 ： 冠状缝 矢状缝 人字缝 2．颅后面观 ： 枕外隆凸
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二、颅
•颅骨23块 •脑颅和面颅 •听小骨3对
㈠脑颅骨 8块 •顶骨2 •颞骨2 •额骨1 •筛骨1 •枕骨1 •蝶骨1
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额骨 顶骨 蝶骨 筛骨 颧骨 上颌骨
下颌骨
顶骨
颞骨 枕骨
鼻骨 下鼻甲
额骨 蝶骨 筛骨 颧骨 上颌骨 下颌骨
1．额骨 2．筛骨 3．蝶骨
形似蝴蝶，居颅底中央 分4部
•体－蝶窦、蝶鞍、垂体窝 •大翼－圆孔、卵圆孔和棘孔 •小翼－视神经管、眶上裂 •翼突－翼管、翼腭窝
26
额骨 顶骨
枕骨
枕外隆凸
冠状缝 矢状缝
人字缝
3．颅内面观 颅前窝、颅中窝、颅后窝
（1）颅前窝
•鸡冠 •筛板 •筛孔
视神经管 垂体窝
（2）颅中窝
•视神经管 •眶上裂 •垂体窝 •圆孔 •卵圆孔 •棘孔 •颈动脉管内口
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枕骨大孔
鸡冠
筛孔 筛板 眶上裂 圆孔 卵圆孔
棘孔
枕内隆凸
（3）颅后窝
•枕骨大孔
上颌窦 －－－－－ →开口于中鼻道
筛窦
前、中群 后群→开口于上鼻道
筛窦后群
蝶窦→开口于蝶筛隐窝。
上颌窦
额窦
蝶窦
上 颌窦窦口高于窦底，故窦 内 积液时直立体位不易引流。
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（四）新生儿颅的特征及生后的变化 1、面颅小、脑颅大。 2、鼻旁窦尚未发育。 3、各颅骨间未完全愈合形成囱： 前囱（额囱） 后囱（枕囱）
•枕内隆凸
•颈静脉孔 •内耳门
舌下神经管内 口
•乙状窦沟 •舌下神经管内口 乙状窦沟
枕骨大孔
枕内隆凸
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内耳门 颈静脉孔
4．颅底外面观
切牙孔 腭骨 （水平板） 鼻后孔
犁骨 卵圆孔
棘孔 茎突
枕骨大孔
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上颌骨
腭大孔 翼突外侧板 关节结节 下颌窝 颈动脉管外口 茎乳孔
枕髁
枕外隆凸
5．颅侧面观
顶骨
颞窝
运动系统
组成： 骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力
功能：支持，保护和运动
1
运动系统
第一章 骨学
第一节 第二节 第三节
总论 中轴骨骼 附肢骨骼
2
第一节 总论
一、骨的分类
•成人有206块骨
按部位： 颅骨 躯干骨 四肢骨
后面观
外侧髁 髁间窝
2.髌骨
3.胫骨
上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆
下端—内踝
髌骨
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
外踝
41
内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
内踝
5.足骨
(1)跗骨 7 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
(2)跖骨 5 (3)趾骨 14
42
远节趾骨 近节趾骨