医院精细化运营管理

信息化是精细管理的重要武器 我院精细化运营管理简介
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医院精细化运营管理的内容
耗材管理思路（管理方案）
2015年医院集团医用耗材支出预测表
项目名称
医院总收入（亿元） 医用耗材金额（亿元） 医用耗材占总收入比例（%）
出院人数（万） 人均耗材费用（元）
2014年集团
32.67 6.62 20.3
6.8 9735
细化岗位职责管理
院内会诊。精细到科室、治疗组、个人三个级别的会 诊例数，并显示出每次会诊的明细信息。
重点专科代表性技术。确立标志性技术，然后按照一 个或多个关键词（时间段、技术）可进行精确查询、统 计，促进学科水平的上升。 将绩效分配单位精确细化到专业小组
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医院精细化运营管理产生背景
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医院精细化运营管理的内容
--科室进行接收----扫描上架。
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细化岗位职责管理
人员工作管理：按月统计每个医师 门诊人数、诊治住院病 人人次、危重病人诊治人次、抢救次数、查房记录次数、病 历质量得分、麻醉医师麻醉例数、培训经历等。
手术质控：对手术主刀，一助，二助等进行质控和工作量
的统计，对手术间的运转率进行调控。对手术准点率进行监 控。
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信息化是精细化管理的重要武器
打破了以往以职能部门为主体的业务管理模式； 建立了通过医疗业务触发，联动相关业务，调动所有部门及人员。
医疗业务开展驱动资源变动、资 金流动 实现资金流、业务流、物流、信 息流的一致
医嘱的执行驱动收入确认、材料消 耗、设备使用、现金确认、成本确 认、预算核销的对应
2015年集团预算
37.17
同比增减
4.5
5.66 15.23
8.0
-0.96 -5.0
1.2
7076
-2658
耗材管理方案
1.重新梳理耗材目录
制订科室耗材使用目录，推行专科耗材专科使用；
严格控制临时审批耗材，原则上除新技术和新项 目开展、危重病人救治需要外，其余不再审批。
耗材管理方案
2.加大耗材招标采购力度
信息化是精细管理的重要武器
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信息化是精细化管理的重要武器
大数据年代与医院信息化管理现状
信息 整合 整合以患者为中心的临床信息和数据中心.
优化医疗服务流程，提高服务效率，开展 多部门间的有效合作
业务 协同
互联 互通
满足本科室与其他相关科室互联互通的要求 。 建立符合临床研究的电子病历信息及运营管 理数据资源库 标准 统一
全面开展新一轮耗材招标，大幅降低耗材价格； 对必须使用价格偏高的耗材寻找质优价廉的替代产品； 对未达到招标年限且使用大的品种，再进行议价。
加大医用耗材定额核算力度
按照新医改要求，为实现我集团总耗占比降低5个百分
点的目标，参照2014年耗材使用基数，2015年科室耗材定
率均应降24.7%（即1-75.3%）。重新调整科室耗材定额 定率指标，加大耗材核算力度。
2015年目标耗占比 2014年实际耗占比
〓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
15.3% 20.3%
〓 75.3%
优化工具手段：
搭建供应商采购协同商务平台，通过订单短信的即时提醒， 对供应商在线进行货、款、票的交互管理，提高了配送效率，及时 进行价格控制，实现了耗材全程可追溯。
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推进SPD供应链信息化建设
推行低值可收费耗材条码扫描收费，实现科室二级库的真
1.服务收费 2.药品加成 3.政府补助
1.服务收费 2.政府补助
患者就医费用 不增加； 医务人员收入不减少；
规范医疗服务行为。
我省医改背景
试点方案明确提出要求： 到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收 入的比重控制在40%以下，其中城市三甲医院控制在 45%左右的目标。
我省医改背景
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信息化是精细管理的重要武器
科学的洞察力
精 细 化 业 务 数 据 的 转 化
有价值信息
精细化数据
管理价值
谢谢
实库存管理； 低值不可收费耗材采取定数包管理，实时获取消耗，提高 管理成效。
改进管理流程
科室取用扫码确认消耗 系统自动产生科室库外补货报警表
并产生波茨计划表（播种式分拣。产生一天需要拣货的所有科室 及耗材信息）----拣货----加工。
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加工完成打印配送单----放到配送区-----下送相关科室--
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医改对我们的影响
2、政策性要求对医院运行的影响
患者负担不增加
员工收入不减少 难度很大
就医环境持续改善
医疗服务更加规范
医改对我们的影响
3、倒逼医院管理理念和管理模式的改变
模式 框架 实施
单纯管理 粗旷管理 领导管理
经营管理
精细管理 全员参与
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医院精细化运营管理产生背景
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医院精细化运营管理的内容
浅谈
医院精细化运营管理
安徽省立医院 许戈良
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医院精细化运营管理产生背景
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医院精细化运营管理的内容
信息化是精细管理的重要武器
我省医改背景
2015年2月10日，我省召开了深化医药卫生体制综合改革试点工
作专题会议，出台了《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》。
我省医改背景
新医改有关城市公立医院改革的核心内容：
我院深化医药卫生体制综合改革2015年度主要工作任务责任书：
至2017年，医院 药品收入占医院总 收入的比例下降
10个百分点；
耗材收入占医院 总收入的比重下降
5个百分点。
医改对我们的影响
1、补偿方式和机制的改变
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取消以药养医。少了15个点。大型检查普遍下调10%
市场补偿不到位。诊疗、护理、手术费调价补偿了其中 80% 带量采购平衡点的寻找需要多方博弈，困难很大。