针灸治疗哮喘机理近十年研究进展
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ｓ ａｃ ｆａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｆａ ｔ ｍａ ｃ ｎ ｐ ｏ ｉｅ ａ ｔ ｅ ｒ ｔ ａ ａ ｉ ｆ ｒ ｌ ｉ ａ． ｈ ｓ ａ ｔ ｌ ｓｓ ｍｍａ ｉｅｖ ｒ ｆ ｅ ｅ ｒ ｈ ｐ ｏ ｒ ｓ ｅ ｒ ｈ ｏ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｒ ｔ ｎ ｓ ｅ ｏ ｈ ａ ｒ ｖｄ ｏ ｅ ｉ ｌｂ ｓｓ ｏ ｉ ｃ １ Ｔ ｉ ｒｉ ｅ ｉ ｕ ｈ ｃ ｃｎ ｃ ｒ ｅｂｏ ｓａｃ ｒｇｅｓ ｚ ｒ
２ 控制 炎症 反应 近年来 对 针灸控 制 炎症反 应 的作用 机理 主要集 中在 针灸 各种 疗法 对 炎 性 细 胞 、 胞 因子 和 炎 症介 细 质 的影 响方 面 。 ２ １ 炎性 细胞 ． 支气 管 哮 喘 的本 质 为慢 性 气 道 炎
症、 气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被
针 灸对 哮 喘多 种机 体 免疫 指 标均 有 提高 作用 。 而免疫 机制被认 为 是最 重 要 的 哮喘 发 病机 制 ， 道 气
起气道损伤从 而造成气道高反应性 。主要涉及 Ｊ
的炎性 细胞有 嗜 酸性 粒 细 胞 （ Ｏ ） 肥 大 细胞 和 Ｔ ＥＳ 、
变应 性炎 症 的发生 与 血 清 ＩＥ密 切相 关 ， ｇ 因此 观察 针灸 对 血 清 ＩＥ 的 影 响 具 有 重 要 意 义 。赖 新 生 ｇ 等 发 现针 刺并 艾 灸后 Ｉ型变 态 反 应患 者 患 者 血 清 ＩＥ检测 阳性 率 明显 降低 ， 为 针灸 可 通 过 改 善 ｇ 认 免 疫功 能 ， 调节 整体机 能 ， 高机体应 激 和抗过 敏能 提
症， 是有 多种 炎性 细 胞 参 与 的气 道 慢 性 非特 异 性 炎
基金项 目：国家科技支撑计划课题（ 编号 ： ０ ６ Ａ Ｉ Ｂ ４— ） ２ ０ Ｂ Ｉ２ ０ ２
・
８ ・ ５
江西 中医学院学报
２１ ０ ０年第 ２ ２卷第 ５期
症， 发病 过程 中多种 炎性 细 胞 释放 各 种炎 性 介 质 引
认 为 与哮 喘的发 病 关 系 密切 ， 中针 灸 治 疗 哮 喘 的 其
作用机理被认为主要体现在改善通气功能 、 控制炎 症反应、 调节免疫功能 、 调节 神经． 内分泌 网络等几
个方面。
１ 改 善通气 功 能
临床观 察发 现针 灸对 于控 制 哮喘发 作期症 状 效
果显著， 针灸可通过对机体 的调节作用可促进气道
ＦＣＰＦ Ｖ ，Ｅ Ｒ明显 改善 ， 治疗 前后 有 明显 差异 （ Ｐ＜ ００ ） 认为 穴 位 贴 敷 疗 法 治 疗 哮 喘 可 以改 善 肺 功 ．５ ， 能 ， 加肺 通 气 量 ， 善 微 循 环 。赵 宁 侠 等 通 过 增 改
对４ ０例健 康男 性 进行 针 刺 并 艾 灸 肺俞 穴 后 发 现 治 疗后 受试 者 Ｆ Ｃ明显增 高 ， 为针 刺 和艾 灸肺 俞 穴 Ｖ 认 后 可使 大气道 阻力 减少 ， 肺容 量增 加 。
力， 抑制亢 盛 的病 理免 疫 反应 达 到 治疗 目的。张 文
淋巴细胞等 ， 中嗜酸性粒细胞是主要效应细胞。 其 杨永清等 采用针刺肺俞 、 门、 风 大椎穴结合拔火
罐治疗 哮喘 ， 现治 疗后 患 者 的外 周 血 嗜酸 性 粒细 发 胞与分类 计数均 较治疗 前显 著降低 。试验结 果表 明
针灸治疗 可通过 降 低 哮喘 患者 嗜酸性 粒 细 胞水 平 ，
从 而 阻止嗜酸性 粒细胞 产生 和释放毒性 蛋 白颗粒损
彭 Ｈ 究证 实针 刺 法 治疗 哮 喘 的 作 用机 理 与 降低 Байду номын сангаас研 机体 嗜 酸性 粒 细胞水 平 而 产 生 的抗 炎作 用 ， 低 机 降 体 血清 ＩＥ水平对 气道慢 性变 应性炎 症 的抑制 作用 ｇ 及对 机 体 植 物 神 经 功 能 的 调 节 作 用 有 关 。李 秀 明 ６ 过针 刺大 椎 穴对 哮喘 豚 鼠免疫 功 能 影 响 的 １通 ］ 实 验研究 发现 针刺 大椎 、 阳陵 泉 穴可 有 效地 防治 哮 喘， 其作用 机制 与调节 ＩＥ水平 ， ｇ 抑制 或减轻 哮喘 时 的过敏与 炎症 反应有 关 。
４ 影 响神 经． 内分 泌网络
伤气道上皮导致上皮剥脱和气道高反应性。崔龙苹 等 对 肾上 腺 切 除 大 鼠哮 喘模 型针 刺 后 的血 液 嗜 酸性粒细胞计数进行观察表明， 针刺能明显降低大 鼠哮 喘模 型 的血 液 嗜酸 性 粒细 胞 计数 ， 时针 刺对 同 血液 嗜酸性粒 细胞 的减 少不依 赖 肾上腺皮质 激素 。
炎症 病理 过程 的 改善 ， 制症 状 ， 少 哮 喘 的发 作 。 控 减 马 文珠等 对 ４ 哮 喘患者 进行 了临 床 比较 观察 ， ７例 发现 采用 针 刺 合 并 穴 位 敷 贴 后 患 者 Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｖ１ Ｅ 、Ｅ ／
为可逆 性气 道 阻塞 和气 道 高反 应 性 ， 主要 表 现 为 发 作 性带 有哮 鸣音 的 呼气 性 呼吸 困难 、 闷或 咳 嗽 等 胸 症状 ， 每次发 作持 续数 分钟 至数 小 时或更 长 时间 ， 常 在夜 间或清 晨发 作 、 剧 ， 自行 或 经 治疗 后 缓 解 ， 加 可 长期 反复发 作 常并发 慢性 支气 管炎 和慢 性 阻塞 性肺 气 肿 … 。本病 属 Ｉ型 变 态 反 应 ， 态 反 应 、 道 炎 变 气
ｏ ｅ ｈｅ ｐ ｓ ｅ ａ ． ｖ ｒｔ ａ ｔｄ ｃ ｄｅ
Ｋｅ ｒ ｓ Ａｓｈ ｙ ｗｏ ｄ ： ｔ ｍａ； ｕ ｕ ｃｕ ｅ Ｍｅ ｈ ｎ ｓ ； ｅ ｖｅ Ａｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ； ｃ ａ ｉ Ｏｖ ｒ ｉｗ ｍ
哮喘是 一种 常 见 的 呼 吸道 过 敏 性 疾 病 ， 特 征 其
２ ２ 细胞 因子 ． 哮 喘病 理 过 程 中炎 性 细胞 间的相
２ 控制 炎症 反应 近年来 对 针灸控 制 炎症反 应 的作用 机理 主要集 中在 针灸 各种 疗法 对 炎 性 细 胞 、 胞 因子 和 炎 症介 细 质 的影 响方 面 。 ２ １ 炎性 细胞 ． 支气 管 哮 喘 的本 质 为慢 性 气 道 炎
症、 气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被
针 灸对 哮 喘多 种机 体 免疫 指 标均 有 提高 作用 。 而免疫 机制被认 为 是最 重 要 的 哮喘 发 病机 制 ， 道 气
起气道损伤从 而造成气道高反应性 。主要涉及 Ｊ
的炎性 细胞有 嗜 酸性 粒 细 胞 （ Ｏ ） 肥 大 细胞 和 Ｔ ＥＳ 、
变应 性炎 症 的发生 与 血 清 ＩＥ密 切相 关 ， ｇ 因此 观察 针灸 对 血 清 ＩＥ 的 影 响 具 有 重 要 意 义 。赖 新 生 ｇ 等 发 现针 刺并 艾 灸后 Ｉ型变 态 反 应患 者 患 者 血 清 ＩＥ检测 阳性 率 明显 降低 ， 为 针灸 可 通 过 改 善 ｇ 认 免 疫功 能 ， 调节 整体机 能 ， 高机体应 激 和抗过 敏能 提
症， 是有 多种 炎性 细 胞 参 与 的气 道 慢 性 非特 异 性 炎
基金项 目：国家科技支撑计划课题（ 编号 ： ０ ６ Ａ Ｉ Ｂ ４— ） ２ ０ Ｂ Ｉ２ ０ ２
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８ ・ ５
江西 中医学院学报
２１ ０ ０年第 ２ ２卷第 ５期
症， 发病 过程 中多种 炎性 细 胞 释放 各 种炎 性 介 质 引
认 为 与哮 喘的发 病 关 系 密切 ， 中针 灸 治 疗 哮 喘 的 其
作用机理被认为主要体现在改善通气功能 、 控制炎 症反应、 调节免疫功能 、 调节 神经． 内分泌 网络等几
个方面。
１ 改 善通气 功 能
临床观 察发 现针 灸对 于控 制 哮喘发 作期症 状 效
果显著， 针灸可通过对机体 的调节作用可促进气道
ＦＣＰＦ Ｖ ，Ｅ Ｒ明显 改善 ， 治疗 前后 有 明显 差异 （ Ｐ＜ ００ ） 认为 穴 位 贴 敷 疗 法 治 疗 哮 喘 可 以改 善 肺 功 ．５ ， 能 ， 加肺 通 气 量 ， 善 微 循 环 。赵 宁 侠 等 通 过 增 改
对４ ０例健 康男 性 进行 针 刺 并 艾 灸 肺俞 穴 后 发 现 治 疗后 受试 者 Ｆ Ｃ明显增 高 ， 为针 刺 和艾 灸肺 俞 穴 Ｖ 认 后 可使 大气道 阻力 减少 ， 肺容 量增 加 。
力， 抑制亢 盛 的病 理免 疫 反应 达 到 治疗 目的。张 文
淋巴细胞等 ， 中嗜酸性粒细胞是主要效应细胞。 其 杨永清等 采用针刺肺俞 、 门、 风 大椎穴结合拔火
罐治疗 哮喘 ， 现治 疗后 患 者 的外 周 血 嗜酸 性 粒细 发 胞与分类 计数均 较治疗 前显 著降低 。试验结 果表 明
针灸治疗 可通过 降 低 哮喘 患者 嗜酸性 粒 细 胞水 平 ，
从 而 阻止嗜酸性 粒细胞 产生 和释放毒性 蛋 白颗粒损
彭 Ｈ 究证 实针 刺 法 治疗 哮 喘 的 作 用机 理 与 降低 Байду номын сангаас研 机体 嗜 酸性 粒 细胞水 平 而 产 生 的抗 炎作 用 ， 低 机 降 体 血清 ＩＥ水平对 气道慢 性变 应性炎 症 的抑制 作用 ｇ 及对 机 体 植 物 神 经 功 能 的 调 节 作 用 有 关 。李 秀 明 ６ 过针 刺大 椎 穴对 哮喘 豚 鼠免疫 功 能 影 响 的 １通 ］ 实 验研究 发现 针刺 大椎 、 阳陵 泉 穴可 有 效地 防治 哮 喘， 其作用 机制 与调节 ＩＥ水平 ， ｇ 抑制 或减轻 哮喘 时 的过敏与 炎症 反应有 关 。
４ 影 响神 经． 内分 泌网络
伤气道上皮导致上皮剥脱和气道高反应性。崔龙苹 等 对 肾上 腺 切 除 大 鼠哮 喘模 型针 刺 后 的血 液 嗜 酸性粒细胞计数进行观察表明， 针刺能明显降低大 鼠哮 喘模 型 的血 液 嗜酸 性 粒细 胞 计数 ， 时针 刺对 同 血液 嗜酸性粒 细胞 的减 少不依 赖 肾上腺皮质 激素 。
炎症 病理 过程 的 改善 ， 制症 状 ， 少 哮 喘 的发 作 。 控 减 马 文珠等 对 ４ 哮 喘患者 进行 了临 床 比较 观察 ， ７例 发现 采用 针 刺 合 并 穴 位 敷 贴 后 患 者 Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｖ１ Ｅ 、Ｅ ／
为可逆 性气 道 阻塞 和气 道 高反 应 性 ， 主要 表 现 为 发 作 性带 有哮 鸣音 的 呼气 性 呼吸 困难 、 闷或 咳 嗽 等 胸 症状 ， 每次发 作持 续数 分钟 至数 小 时或更 长 时间 ， 常 在夜 间或清 晨发 作 、 剧 ， 自行 或 经 治疗 后 缓 解 ， 加 可 长期 反复发 作 常并发 慢性 支气 管炎 和慢 性 阻塞 性肺 气 肿 … 。本病 属 Ｉ型 变 态 反 应 ， 态 反 应 、 道 炎 变 气
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哮喘是 一种 常 见 的 呼 吸道 过 敏 性 疾 病 ， 特 征 其
２ ２ 细胞 因子 ． 哮 喘病 理 过 程 中炎 性 细胞 间的相