护理人员静脉穿刺成功的体会

护理人员静脉穿刺成功的体会
静脉输液是常用的基础护理操作，也是抢救病人的一个重要手段。

静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径。

在临床疾病的抢救，治疗和康复中占有重要地位。

如何稳、准、快、好地将治疗药物输注病人体内，是护理工作研究的重要课题。

随着现代医学模式的迅速发展，医院水平和患者要求也越来越高，现就如何将静脉穿刺一次成功谈几点看法：
1 静脉选择要适当
穿刺是护士的基本功，成功与否对血管的选择是提高穿刺成功率的关键。

我们要根据不同患者年龄，病情需要选择合适静脉。

一般先从远端后近端，选手后足，先难后易，有计划地更换交替使用静
脉处，以延和血管使用时间，并使每条血管发挥最大效应。

1.1小儿头皮静脉穿刺，是小儿穿刺选择最佳的穿刺部位，应选用位置显露清楚，长度应为针头1/2的直血管，通常选用前额静脉、颞浅静脉、耳的静脉、颅骨骨缝靜脉、冠状缝靜脉、枕后静脉等，穿刺时最好选中间部位，避免头动时碰到头皮针，发生外渗。

儿童多选用四肢浅静脉、内踝静脉、周正中静脉等。

特点：小儿头皮靜脉丰富，静脉浅表易见，不易滑动，分支多，便于固定，陪护又省
力，易观察。

1.2长期慢性病人，特别是老年人，因长期反复注射造成靜脉管壁硬，加之老年人血管脆性增加，临床工作中，我们常选用静脉弹
性比较好，充盈，手模时有柔动感，坚硬度不明显的静脉。

血管选择显露的好坏是关系到穿刺成功的首要条件。

手背静脉在正常情况下显露并不困难，但对于脱水，肥胖病人，病情比较重的人或在寒冷季节血管显露就比较困难。

因此，我们工作中要因年龄，疾病，治疗目的不同，而酌情选择适当的穿刺部位。

2掌握正确的操作方法
2.1严格无菌操作及查对制度
2.2注意药物的配伍禁忌，液体要现配现用，严格“三查”“八对”，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。

“八对”是对床号、
姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。

2.3操作护士要具备良好的心理素质，良好的心理素质是静脉注射成功的基础，静脉穿刺时，心理状态非常重要，护士要坚定信心，情绪稳定，精力集中，放松自然，心情舒畅，没有心理负担时第一针成功率就高，特别是对小儿患者的家属要做好解释工作，并取得合作。

2.4静脉穿刺部位以直刺为好，直刺法是指穿刺静脉上针头与皮肤成10°-30°为好，其优点是针尖刺入皮下直接刺入血管，使静脉不易滑动，成功率较高，一针见血成功率达96%以上，而且此种方法，病人感觉疼痛减轻，从而消除了病人（特别是3-10岁以内的儿童）因打2.5针而造成的恐惧心理，大大提高了病人的满意度。

妥善固定穿刺部位穿刺成功后，须立即妥善固定。

它可直接影响穿刺的成功率与能否顺利完成输液的程序。

我们采用一次性输液贴，方便、无菌、实用。

尤其是小儿患者易动，固定要牢固，若静脉穿刺手足处，可行硬纸壳或小木板固定；头皮静脉穿刺时，可选用胶布固定后再用特制的头围套或简单的长筒丝袜套在头围处，避
免患儿因哭闹碰到穿刺部位，使针头滑出。

3严格加强静脉穿刺基本功的训练
3.1作为护士，必须具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，在实际工作中，要刻苦学习业务知识，加强穿刺基本功的训练，不断
总结经验与教训，从而逐步提高静脉穿刺操作技术水平。

3.2穿刺时要保持心态平静，不受周围环境气氛以及病人等因素的影响，对有难度的静脉穿刺时要有必胜的信心，以保证穿刺成功率。

3.3做好操作前一切准备工作，如选好合适的针头，止血带，以
及病人体位和最佳静脉。

3.4长期静脉输液者要注意保护和合理使用静脉，一般应从远端
小静脉开始穿刺并为下次静脉穿刺造成有利条件。

综上所述，静脉输液技术在临床应用半个世纪以来，输液方法已发展为多途径，快速度的趋势，对输注液体的安生性更为重视。

因此，更需要护士具备良好的素质，丰富的临床经验，扎实的理论基础，精湛的技术，才能更好的配合医治疗，解除病人的痛若，提高
工作效率的质量，以满足病人需要的全程优质服务。

作者单位：528244佛山市南海区和第三人民医院。