第六节 肾上腺的内分泌.
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经系统：提高中枢神经系统兴奋性，小剂量可引起欣快感，过多则 出现
应激反应：机体受到各种伤害性刺激(中毒、创伤、寒冷、饥饿、疼痛、 大事件等)时引起下丘脑 — 腺垂体 — 肾上腺皮质轴活动的增强。
应急反应：遇到紧急情况（失血、巨痛）时，导致交感—肾上腺髓质 轴活动的增强。 面对有害刺激时，二者相辅相成，共同提高机体抵抗力。 应激反应是以血液中ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激 素参与的使机体抵抗力增加的非特异反应。
糖皮质激素在应激反应中的主要作用： 1、减少有害介质的产生 2、使能量代谢以糖代谢为中心，保证其对心、脑等重要器官的供应 3、对儿茶酚胺的允许作用，使心肌收缩力增强，升高血压。 还有抗炎症（抑结缔组织成纤维细胞的增生）、抗过敏（抑制浆细胞 抗体的生成和组胺的生成）等药理作用
(2) 糖皮质激素分泌调节
循环系统：糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感 性，从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。肾上腺皮质功能不足 时，血管紧张性降低，因而血管扩张，血管壁通透性增加，严重 时可导致外周循环衰竭。
胃肠道：能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，抑制胃粘液分泌，因而有 诱发或加重溃疡的可能，药用时应予以注意。
②影响水盐代谢 轻微排K+ 保Na+ （远弱于醛固酮，1/400） 增加肾小球率过滤（舒张肾入球小A→血流阻力↓→肾血流量↑→尿↑） 抑制抗利尿激素分泌 （分泌↓→水中毒）
③影响器官系统功能（p370）
血细胞：大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩，使血中的淋 巴细胞破坏，因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。它还能 促进单核细胞吞噬，分解嗜酸性粒细胞，从而使嗜酸性粒细胞在 血中含量减少。因此，血中嗜酸性粒细胞数可作为判断肾上腺皮 质功能的指标之一。
• 谢谢！
2. 盐皮质激素 – 醛固酮
(1) 主要生理作用:
促进肾远球小管、集合管排钾、保钠、保水作用 促进汗腺、唾液腺导管对其液中NaCl的重吸收并 排除K和HCO3‐；促进大肠对Na的吸收 醛固酮分泌过多引起高血钠、低血钾和碱中毒。 醛固酮能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
(2) 分泌调节:
肾素 – 血管紧张素的调节; 血K+的调节效应。
统称为甾体激素，均为固醇衍生物。
2、灭活 主要灭活场所是肝脏，产生葡萄糖醛酸酯 和硫酸脂及非结合代谢物，随尿液排出。
(二) 肾上腺皮质激素的生理作用
1. 糖皮质激素（glucocorticoids，GC），亲脂性激素
(1) 生物学作用:
①调节物质代谢 糖：促进肝糖原异生 、抑制胰岛素与受体结合 （分泌↑→类固醇性糖尿） 脂 肪: 促进脂肪分解、动员脂肪重新分布 （分泌↑→高血糖→胰岛素分泌↑→成脂作用→脂肪特殊分布 向心性肥胖） 蛋白质: 促进肝外组织蛋白质分解（特别肌肉蛋白质）、抑制蛋白质合成 （分泌↑→生长停滞、骨质疏松、肌肉消瘦、创口难愈）
下
(1)
丘
脑
—
腺 垂 体
—
肾 上 腺 皮 质 轴 调 节
(2) 促肾上腺皮质激素（ACTH）
1、ACTH分泌呈日节律性 (午夜最低, 清晨最高，白天： 逐渐下降，入睡时：再减少)，糖皮质激素水平随其波动
2、ACTH它不但刺激糖皮质素分泌，也刺激束状带与网状 带的发育与生长。
3、ACTH作用机制是通过cAMP —PKA信息传递系统,加 速胆固醇进入线粒体,激活合成糖皮质激素的各种酶系, 增强糖皮质激素合成分泌。
第六节 肾上腺的内分泌
掌握要点： 肾上腺皮质分泌激素的种类 糖、盐皮质激素的主要生理作用 及其分泌的调节
一、肾上腺皮质的内分泌
(一) 肾上腺皮质激素（皮质激素）
1、种类分布及运输 球状带: 盐皮质激素–醛固酮
游离形式运输。 束状带: 糖皮质激素–皮质醇
与蛋白结合运输，缓冲作用 网状带: 性皮质激素–雌二醇
应激反应：机体受到各种伤害性刺激(中毒、创伤、寒冷、饥饿、疼痛、 大事件等)时引起下丘脑 — 腺垂体 — 肾上腺皮质轴活动的增强。
应急反应：遇到紧急情况（失血、巨痛）时，导致交感—肾上腺髓质 轴活动的增强。 面对有害刺激时，二者相辅相成，共同提高机体抵抗力。 应激反应是以血液中ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激 素参与的使机体抵抗力增加的非特异反应。
糖皮质激素在应激反应中的主要作用： 1、减少有害介质的产生 2、使能量代谢以糖代谢为中心，保证其对心、脑等重要器官的供应 3、对儿茶酚胺的允许作用，使心肌收缩力增强，升高血压。 还有抗炎症（抑结缔组织成纤维细胞的增生）、抗过敏（抑制浆细胞 抗体的生成和组胺的生成）等药理作用
(2) 糖皮质激素分泌调节
循环系统：糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感 性，从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。肾上腺皮质功能不足 时，血管紧张性降低，因而血管扩张，血管壁通透性增加，严重 时可导致外周循环衰竭。
胃肠道：能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，抑制胃粘液分泌，因而有 诱发或加重溃疡的可能，药用时应予以注意。
②影响水盐代谢 轻微排K+ 保Na+ （远弱于醛固酮，1/400） 增加肾小球率过滤（舒张肾入球小A→血流阻力↓→肾血流量↑→尿↑） 抑制抗利尿激素分泌 （分泌↓→水中毒）
③影响器官系统功能（p370）
血细胞：大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩，使血中的淋 巴细胞破坏，因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。它还能 促进单核细胞吞噬，分解嗜酸性粒细胞，从而使嗜酸性粒细胞在 血中含量减少。因此，血中嗜酸性粒细胞数可作为判断肾上腺皮 质功能的指标之一。
• 谢谢！
2. 盐皮质激素 – 醛固酮
(1) 主要生理作用:
促进肾远球小管、集合管排钾、保钠、保水作用 促进汗腺、唾液腺导管对其液中NaCl的重吸收并 排除K和HCO3‐；促进大肠对Na的吸收 醛固酮分泌过多引起高血钠、低血钾和碱中毒。 醛固酮能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
(2) 分泌调节:
肾素 – 血管紧张素的调节; 血K+的调节效应。
统称为甾体激素，均为固醇衍生物。
2、灭活 主要灭活场所是肝脏，产生葡萄糖醛酸酯 和硫酸脂及非结合代谢物，随尿液排出。
(二) 肾上腺皮质激素的生理作用
1. 糖皮质激素（glucocorticoids，GC），亲脂性激素
(1) 生物学作用:
①调节物质代谢 糖：促进肝糖原异生 、抑制胰岛素与受体结合 （分泌↑→类固醇性糖尿） 脂 肪: 促进脂肪分解、动员脂肪重新分布 （分泌↑→高血糖→胰岛素分泌↑→成脂作用→脂肪特殊分布 向心性肥胖） 蛋白质: 促进肝外组织蛋白质分解（特别肌肉蛋白质）、抑制蛋白质合成 （分泌↑→生长停滞、骨质疏松、肌肉消瘦、创口难愈）
下
(1)
丘
脑
—
腺 垂 体
—
肾 上 腺 皮 质 轴 调 节
(2) 促肾上腺皮质激素（ACTH）
1、ACTH分泌呈日节律性 (午夜最低, 清晨最高，白天： 逐渐下降，入睡时：再减少)，糖皮质激素水平随其波动
2、ACTH它不但刺激糖皮质素分泌，也刺激束状带与网状 带的发育与生长。
3、ACTH作用机制是通过cAMP —PKA信息传递系统,加 速胆固醇进入线粒体,激活合成糖皮质激素的各种酶系, 增强糖皮质激素合成分泌。
第六节 肾上腺的内分泌
掌握要点： 肾上腺皮质分泌激素的种类 糖、盐皮质激素的主要生理作用 及其分泌的调节
一、肾上腺皮质的内分泌
(一) 肾上腺皮质激素（皮质激素）
1、种类分布及运输 球状带: 盐皮质激素–醛固酮
游离形式运输。 束状带: 糖皮质激素–皮质醇
与蛋白结合运输，缓冲作用 网状带: 性皮质激素–雌二醇