肾上腺皮质内分泌大全

②蛋白质代谢
糖皮质激素促肝外组织，特别是 肌肉组织蛋白质的分解，以提供 氨基酸给肝脏作为糖异生的原料。 因此，糖皮质激素分泌过多时出 现肌肉和淋巴组织萎缩、皮肤变 薄、骨质疏松等现象。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ③脂肪代谢
糖皮质激素促进脂肪分解和 脂肪酸在肝内的氧化，利于 糖异生。肾上腺皮质功能亢 进时，糖皮质激素对身体不 同部位的脂肪作用不同，
盐皮质激素失调节水盐代谢的 重要激素，可促进肾远曲小管 及集合管重吸收钠、水和排出 钾。进而调节细胞外液和循环 血量的相对稳定。 此外，盐皮质激素与糖皮质激 素一样，具有允许作用。
三、肾上腺皮质激素分泌的调控
（1）糖皮质激素分泌的调解 糖皮质激素受到垂体分泌ACTH 的调控。摘除动物腺体后，糖皮 质激素显著减少，如果及时补充 ACTH，则可使糖皮质激素的分 泌回升。ACTH的分泌受到下丘 脑CRH的调控与糖皮质激素的反 馈调节。
该反应从多方面调整机体对应急刺 激的适应性和抵御能力，从而保护 自身。
（3）允许反应
一些激素只有在少量糖皮质激 素存在下才能发生作用，而糖皮 质激素本身不具有这些作用。糖 皮质激素的这种作用称为允许反 应。例如胰高血糖素和儿茶酚 胺只有当糖皮质激素存在时才 能影响能量代谢。
（4）抗炎症和抗过敏作用
糖皮质激素通过增强白细胞溶酶体 膜的稳定性，可以减少溶酶体蛋白 水解酶进入组织，减轻组织损伤今 儿炎症部位的渗出。 糖皮质激素可抑制结缔组织成纤维 细胞的增生，从而减轻炎症部位的 增生反应。
但是生理剂量的糖皮质激素具有调节糖、脂肪、 蛋白质的生物合成和代谢的作用，超剂量使用还 具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等药理 作用。由于其作用广泛，在临床得到大量应用， 但随着糖皮质激素药物的广泛应用，目前滥用现 象较普遍。糖皮质激素可抑制机体的免疫 力，引起或加重感染，甚至二重感染。糖皮质激 素可增加胃酸 分泌，引起应激性溃疡、出血、穿孔。还可抑制 肠道钙吸收，促 进肾脏漏钙，抑制成骨细胞的活性等造成骨质疏 松、股骨头坏 死、骨软化症等。其他不良反应如高血压、电解 质紊乱、皮质类 固醇性糖尿病。
• 1.糖皮质激素 （1）对物质代谢的影响： ①糖代谢 ②蛋白质代谢 ③脂肪代谢 ④水盐代谢
①糖代谢：
• 糖皮质激素具有抗胰岛素样的作用，能 抑制组织对葡萄糖的利用，但心和脑组 织除外。 • 糖皮质激素能促进糖异生和糖原合成， 因此糖皮质激素分泌过多时血糖升高， 甚至出现糖尿。肾上腺皮质功能低下患 者，则出现低血糖。
盐皮质激素主要包括醛固酮和11脱氧皮质酮（DOC),DOC的盐皮质激 素只有醛固酮作用的3%。 醛固酮与血浆白蛋白及CBG的结合 能力很弱，主要以游离状态存在和 运输。 血浆中皮质醇的半衰期为70min， 醛固醇为20min，它们都在肝脏中被 降解，代谢产物与葡萄糖醛酸或硫 酸结合，随尿排出。
一.肾上腺皮脂激素的作用
肾上腺皮质的内分泌
生物技术第二小组
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肾上腺皮质分泌的皮质激素
1.盐皮质激素
2.糖皮质激素 3.性激素
球状带
束状带 网状带
分泌
盐皮质激素 糖皮质激素
分泌
网状带
分泌
性激素
这些激素都是以胆固醇为原料 在线粒体内膜或者内质网中 的裂解酶和羟化酶等酶系的 催化下经过一系列的反映生 成的。
类固醇激素的生物合成途径：
（2）盐皮质激素分泌调节
醛固酮的分泌主要受肾素--血管紧 张素的调节，另外血中的K+和 Na+浓度变化可以直接作用于球 状带细胞，影响醛固酮分泌。在 正常情况下，ACTH对醛固酮的分 泌并无调节作用，但在应激反应 时，ACTH对醛固酮的分泌也有一 定的作用。
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④水盐代谢
• 糖皮质激素有较弱的保钠、包水， 排钾的作用。 • 可增加肾小球血流量，使肾小球滤 过作用增强，促进水的排除。 • 糖皮质激素分泌不足时，机体排水 功能明显下降，严重时可导致水中 毒。
(2)在应激反映中的作用
Selye将对机体有害的刺激，导致的 垂体-肾上腺皮质轴激活，ACTH和糖 皮质激素分泌增加的反应成为应激反 应。
这类固醇激素 又含有环戊烷 多氢菲这一基 本结构，由于 不同位置碳上 的基团和侧链 不同，才具有 不同活性和生 理作用。
糖皮质激素主要为皮质醇和皮质 酮组成。血中皮质醇的含量仅为 皮质酮的5%~10%，生物活性仅 为皮质醇的35%皮质醇进入血液 后，75%~80%与血中的皮质类 固醇结合球蛋白（CBG)结合， 少量与白蛋白结合，游离的皮质 醇只占有5%。但只有游离的糖 皮质激素才具有生物活性
（5）糖皮质激素对组织器官的作用 ①糖皮质激素可以通过增加骨骼 的造血功能，增加红细胞、血小 板今儿中性粒细胞的数目、抑制 淋巴细胞的有丝分裂，使淋巴细 胞生成减少。
②糖皮质激素对维持正常动脉血 压是必须的。 ③糖皮质激素可提高中枢系统的 兴奋性。 ④糖皮质激素促进多种消化液和 消化酶的分泌，
二.盐皮质激素的作用