慢性乙型肝炎及其肝炎后肝硬化中医证候分类的系统生物学研究
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证” 、 “ 异 病 同证 ” 的分 子 机 制 ， 为 中医 临 床 证 候 分 类
坏 死 性 疾 病 。肝 硬 化 是 一 种 临 床 常见 的 慢 性 肝 脏疾
病， 乙肝 是 引 起 肝 硬 化 的 主 要 原 因 之 一 。 中 医对 乙
肝 及 其 肝 炎 后 肝 硬 化 的 诊 疗 特 色 和 优 势 体 现 于 在 辨别证候 基础上进行个 体化治疗 。然而 ， 由于 中 医
蛋 白质 和 代 谢 物 等 ） 的 构 成 及 其 相 互 关 系 的新 兴 学
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ — ２ ９
２ Ｏｌ ２ 一Ｉ １ —１ ３ 修 回 日期 ：
★
国家科 学技 术 部 艾 滋病 和 病毒 性肝 炎等 重 大传 染病 防治 项 目（ ２ ０ １ ２ Ｚ Ｘ１ ０ ０ ０ ５ ０ ０ １ — ０ ０ ４ １ ： 基 于 转化 医学 的慢 性 乙型 病毒 性 肝 炎 中 医证 候 生物 学研 究 ， 负责 人 ： 胡 义杨 ； 上 海 市教委 重点 学科 资助 项 目（ Ｊ ５ ０ ３ ０ １ ） ： 慢 性肝 病 中医证 候 的 系统 生物 学研 究 ， 负责 人 ： 苏 式兵 ； 国 家中 医药 管理局 “ 十二 五 ” 中 医药重 点 学科（ 国 家中 医药人 教发 ［ ２ ０ １ ２ ］ ３ ２号） ： 中 医复 杂科 学 ， 负责人 ： 苏式 兵 。
临床 诊 疗 常 以经 验 为 主 ， 其 证 候 分 类 的 依 据 是 以 主
观认 识为主 的中医四诊 信息 ， 包 括症状 、 体征 、 舌 脉 象 等 ，对 疾 病 证 候 的 辨 别 仍 缺 乏 客 观 依 据 和 标 准 。
中医学认为“ 有 诸 内必 形 诸 外 ” ， 疾 病 证 候 既 然 是 有
规 律 的 病 理 表 现 ，就 必 然 有 其 规 律 性 的物 质 基 础 。 近 年来 ， 随 着 生 物 系统 中研 究 所 有 组 成 成 分 （ 基因、
研 究 提 供 了手 段 ， 并 为 进 一 步 阐述 中医 证 候 的 生 物
学物质基础提供依据 。 １ 乙肝 后 肝 硬 化 证 候 分 类 的基 因 多态 性研 究
基 因组 学 从 整 体 对 基 因 的活 动 规 律 进 行 探 讨 ， 从 整 个 基 因 组 层 面 阐 释 所 有 基 因 在 染 色 体 上 的 位 置、 结构 、 基 因产 物 的功 能 及 基 因 间 的关 系 。在 中 医 证 候 与 基 因组 学 关 系 的 研 究 中 发 现 ， 基 因表 达 差 异
肝 脏 疾 病 在 发 达 国 家 和 发 展 中 国 家 都 是 共 同
科一 系 统 生 物 学 ｌ ２ ］ 的发展 与应用 ， 从 系 统 和 整 体 的
的公 共 健 康 问题 …。 慢 性 乙型 病 毒 性 肝 炎 （ 乙肝 ） 是
指感 染 乙型 肝炎病 毒 （ ＨＢ Ｖ） 引 起 的 肝 脏 慢 性 炎 症
态性 的 关联 、 基 因和蛋 白表 达谱 的 区别、 尿 代谢物 的差异 以及“ 同病 异证 ” 、 “ 异病 同证 ” 的分 子机制 。 结 果显 示 乙肝 及 其 肝 炎后 肝 硬 化 中 医证 候 分 类 具 有 分 子 生 物 学 物质 基 础 ；基 于 系统 生 物 学 的 中 医证 候 判 别 方 法 可有 助 于形 成 乙肝 及 肝 炎后 肝 硬 化 新 的 分 类Leabharlann Baidu，并 为 乙肝 及 肝 炎 后 肝 硬 化 的诊 断 和 个 体 化
角 度 研 究 中 医证 候 分 类 的 生 物 学 物 质 基 础 已成 为 可能【 ３ １ 。 因此 ， 本 研 究 以 乙 肝 及 其 肝 炎 后 肝 硬 化 为 例， 采 用 系统 生 物 学 方 法 ， 从病证结合 的角度 ， 初 步 探 讨 乙肝 或 肝 炎 后 肝 硬 化 中 医 证 候 基 因 和 蛋 白表 达 谱 的 区别 、 尿代 谢 物 的 差 异 和 证 候 与 基 因 多 态 性 的关 联 ，并 探 讨 了 乙 肝 及 肝 炎 后 肝 硬 化 “ 同病 异
★★ 通讯作者 ： 苏式兵 ， 博士 生导师 ， 研 究 员， 上 海中医药大学 中医复 杂 系统研 究 中心主任 ， 主要研 究方向 ： 中医药 系统生物 学研 究。
１ ２ ８ １ ［ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ￣ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｎｄ ａ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ］
２ ０ １ ３ 第十五卷 第六期
Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎ ｏ ． ６
慢 性 乙型肝 炎 及 其 肝 炎 后 肝 硬 化
中 医证候分 类 的 系统 生物 学研 究六
陆奕宇 ，宋雅楠 ，张贵彪 ， 张永煜 ，苏式兵
（ １ ． 上 海 中 医药 大学 复 杂 系统 研 究 中心 上海 ２ ０ １ ２ ０ ３ ； ２ ０ １ ２ ０ ３ ） ２ ． 上 海 中 医药 大学 方 证 与 系统 生物 学 研 究 中心 上海
治疗 提 供 参 考依 据 。
关键词 ： 慢 性 乙型肝 炎
肝 炎后 肝硬 化 系统 生物 学 中医 证 候 分 类
中 图分 类号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２ 文 献 标识 码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ １ ８ ４ ２ ／ ｗ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ０ ４
摘
要： 中 医对 慢 性 肝 病 的诊 疗 特 色和 优 势 体 现 于在 证 候 分 类 基 础 上 进 行 个体 化 治 疗 。本 文 对慢
性 乙型肝 炎 （ 乙肝 ） 及 其肝 炎后 肝 硬 化 中 医证 候 分 类 进 行 系统 生 物 学研 究 ， 探 讨 其 证 候 分 类 与基 因 多
坏 死 性 疾 病 。肝 硬 化 是 一 种 临 床 常见 的 慢 性 肝 脏疾
病， 乙肝 是 引 起 肝 硬 化 的 主 要 原 因 之 一 。 中 医对 乙
肝 及 其 肝 炎 后 肝 硬 化 的 诊 疗 特 色 和 优 势 体 现 于 在 辨别证候 基础上进行个 体化治疗 。然而 ， 由于 中 医
蛋 白质 和 代 谢 物 等 ） 的 构 成 及 其 相 互 关 系 的新 兴 学
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ — ２ ９
２ Ｏｌ ２ 一Ｉ １ —１ ３ 修 回 日期 ：
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国家科 学技 术 部 艾 滋病 和 病毒 性肝 炎等 重 大传 染病 防治 项 目（ ２ ０ １ ２ Ｚ Ｘ１ ０ ０ ０ ５ ０ ０ １ — ０ ０ ４ １ ： 基 于 转化 医学 的慢 性 乙型 病毒 性 肝 炎 中 医证 候 生物 学研 究 ， 负责 人 ： 胡 义杨 ； 上 海 市教委 重点 学科 资助 项 目（ Ｊ ５ ０ ３ ０ １ ） ： 慢 性肝 病 中医证 候 的 系统 生物 学研 究 ， 负责 人 ： 苏 式兵 ； 国 家中 医药 管理局 “ 十二 五 ” 中 医药重 点 学科（ 国 家中 医药人 教发 ［ ２ ０ １ ２ ］ ３ ２号） ： 中 医复 杂科 学 ， 负责人 ： 苏式 兵 。
临床 诊 疗 常 以经 验 为 主 ， 其 证 候 分 类 的 依 据 是 以 主
观认 识为主 的中医四诊 信息 ， 包 括症状 、 体征 、 舌 脉 象 等 ，对 疾 病 证 候 的 辨 别 仍 缺 乏 客 观 依 据 和 标 准 。
中医学认为“ 有 诸 内必 形 诸 外 ” ， 疾 病 证 候 既 然 是 有
规 律 的 病 理 表 现 ，就 必 然 有 其 规 律 性 的物 质 基 础 。 近 年来 ， 随 着 生 物 系统 中研 究 所 有 组 成 成 分 （ 基因、
研 究 提 供 了手 段 ， 并 为 进 一 步 阐述 中医 证 候 的 生 物
学物质基础提供依据 。 １ 乙肝 后 肝 硬 化 证 候 分 类 的基 因 多态 性研 究
基 因组 学 从 整 体 对 基 因 的活 动 规 律 进 行 探 讨 ， 从 整 个 基 因 组 层 面 阐 释 所 有 基 因 在 染 色 体 上 的 位 置、 结构 、 基 因产 物 的功 能 及 基 因 间 的关 系 。在 中 医 证 候 与 基 因组 学 关 系 的 研 究 中 发 现 ， 基 因表 达 差 异
肝 脏 疾 病 在 发 达 国 家 和 发 展 中 国 家 都 是 共 同
科一 系 统 生 物 学 ｌ ２ ］ 的发展 与应用 ， 从 系 统 和 整 体 的
的公 共 健 康 问题 …。 慢 性 乙型 病 毒 性 肝 炎 （ 乙肝 ） 是
指感 染 乙型 肝炎病 毒 （ ＨＢ Ｖ） 引 起 的 肝 脏 慢 性 炎 症
态性 的 关联 、 基 因和蛋 白表 达谱 的 区别、 尿 代谢物 的差异 以及“ 同病 异证 ” 、 “ 异病 同证 ” 的分 子机制 。 结 果显 示 乙肝 及 其 肝 炎后 肝 硬 化 中 医证 候 分 类 具 有 分 子 生 物 学 物质 基 础 ；基 于 系统 生 物 学 的 中 医证 候 判 别 方 法 可有 助 于形 成 乙肝 及 肝 炎后 肝 硬 化 新 的 分 类Leabharlann Baidu，并 为 乙肝 及 肝 炎 后 肝 硬 化 的诊 断 和 个 体 化
角 度 研 究 中 医证 候 分 类 的 生 物 学 物 质 基 础 已成 为 可能【 ３ １ 。 因此 ， 本 研 究 以 乙 肝 及 其 肝 炎 后 肝 硬 化 为 例， 采 用 系统 生 物 学 方 法 ， 从病证结合 的角度 ， 初 步 探 讨 乙肝 或 肝 炎 后 肝 硬 化 中 医 证 候 基 因 和 蛋 白表 达 谱 的 区别 、 尿代 谢 物 的 差 异 和 证 候 与 基 因 多 态 性 的关 联 ，并 探 讨 了 乙 肝 及 肝 炎 后 肝 硬 化 “ 同病 异
★★ 通讯作者 ： 苏式兵 ， 博士 生导师 ， 研 究 员， 上 海中医药大学 中医复 杂 系统研 究 中心主任 ， 主要研 究方向 ： 中医药 系统生物 学研 究。
１ ２ ８ １ ［ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ￣ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｎｄ ａ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ］
２ ０ １ ３ 第十五卷 第六期
Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎ ｏ ． ６
慢 性 乙型肝 炎 及 其 肝 炎 后 肝 硬 化
中 医证候分 类 的 系统 生物 学研 究六
陆奕宇 ，宋雅楠 ，张贵彪 ， 张永煜 ，苏式兵
（ １ ． 上 海 中 医药 大学 复 杂 系统 研 究 中心 上海 ２ ０ １ ２ ０ ３ ； ２ ０ １ ２ ０ ３ ） ２ ． 上 海 中 医药 大学 方 证 与 系统 生物 学 研 究 中心 上海
治疗 提 供 参 考依 据 。
关键词 ： 慢 性 乙型肝 炎
肝 炎后 肝硬 化 系统 生物 学 中医 证 候 分 类
中 图分 类号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２ 文 献 标识 码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ １ ８ ４ ２ ／ ｗ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ０ ４
摘
要： 中 医对 慢 性 肝 病 的诊 疗 特 色和 优 势 体 现 于在 证 候 分 类 基 础 上 进 行 个体 化 治 疗 。本 文 对慢
性 乙型肝 炎 （ 乙肝 ） 及 其肝 炎后 肝 硬 化 中 医证 候 分 类 进 行 系统 生 物 学研 究 ， 探 讨 其 证 候 分 类 与基 因 多