无源外科植入物第2部分脊柱植入物通用要求
《无源外科植入物第2部分：脊柱植入物通用要求》
行业标准编制说明
一、工作简况
任务来源：根据食药监办械管〔2017〕94号《总局办公厅关于印发2017年医疗器械行业标准制修订项目的通知》,确定由天津市医疗器械质量监督检验中心（以下简称天津中心）负责起草负责起草“无源外科植入物第2部分：脊柱植入物通用要求（N2017018-Q-TJ）”行业标准。
任务下达后，天津中心对此项工作给予了高度重视，及时于2017年3月28日在武汉召开2017年标准制订工作启动会，并公开征集标准参与单位。启动会上责成标准项目负责人就《无源外科植入物第2部分：脊柱植入物通用要求》标准的立项背景、现有工作基础、标准修订设想、项目工作安排做了详细介绍，并成立了标准起草工作组。工作组成立后，迅速开展工作，通过查阅相关国际标准、美国标准、国家标准、行业标准等相关资料，收集上一版标准实施过程中的问题和建议，基本确定了标准的修订思路。工作组于2017年4月至5月编写标准草案，于2017年6月19日至21日在天津组织召开标准修订中期会议，针对标准草案进行深入讨论，会后形成标准的征求意见稿。
二、编制原则和确定标准主要内容的依据
目前，涉及无源外科植入物及器械的标准分为三个等级。一级是对无源外科植入物的通用要求，二级是对各类无源外科植入物的特殊要求，三级是对各种无源外科植入物的专用要求。本部分作为脊柱植入物的特殊要求，在分类等级中属于二级标准。脊柱植入物涉及的产品包括脊柱板、脊柱钉、脊柱棒、椎间融合器等。上述产品均植入人体，属于三类高风险医疗器械，产品质量的优劣，将直接关系到患者的健康和安全。然而，与其相对应的二级标准却始终处于缺失状态，因此，行业标准YY 0341.2的实施对保证脊柱植入物类产品的安全性起着重要作用。
本标准按照GB/T 1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》及GB/T 20000.2-2009《标准化工作指南第2部分：采用国际标准》的要求进行编写。
本部分主要参考了最新版的一级标准YY/T 0640-2016《无源外科植入物通用要求》及二级标准ISO 14602-2011《无源外科植入物骨接合植入物特殊要求》，并充分结合我国近年来在脊柱植入物三级标准制修订中取得的积极成果，如YY/T 0119《脊柱植入物脊柱内固定系统部件》系列标准、YY/T 1502-2016《脊柱植入物椎间融合器》等标准进行修订。
本标准的主要内容包括:
1)范围
2)规范性引用文件
3)术语和定义
4)要求
5)试验方法
6)制造
7)清洗
8)灭菌
9)包装
10)制造商提供的信息
三、主要实验（或验证）的分析、综述报告、技术经济论证、预期的经济效果
本标准作为脊柱植入物产品的通用要求标准属于二级标准，不涉及具体的技术参数试验验证。
YY 0341-2009《骨接合用无源外科金属植入物通用技术条件》于2011年发布实施，迄今为止已逾六年时间。近年来脊柱植入物类产品的三级标准及相配套的试验方法标准相继发布实施，但其相对应的二级标准却始终处于缺失状态，此次修订恰逢时机成熟，标委会拟增加对脊柱植入物类产品的通用要求，从而完善该类产品的标准体系，更好地指导、促进企业依据标准规范产品生产、提高产品质量。
四、采用国际标准和国外先进标准的程度，以及与国际、国外同类标准水平的对比情况，或与测试的国外样品、样机的有关数据对比的情况。
本标准的附录A、附录B和附录C列出了与脊柱植入物相关的基础标准、方法标准目录。国际标准部分引自ISO14602: 2010的附录A、附录B、附录C，对目前已经作废的标准予以剔除，同时增加了我国有关的国家标准和行业标准等。
五、与有关的现行法令、法规和强制性国家标准、行业标准的关系。
YY 0341-2009作为外科植入物的二级标准，规定了骨接合金属植入物的特殊要求，该标准是我国规定的行业标准，并实施多年。本次修订了考虑到我国该行业内脊柱植入物的实际特点，也参考了相应的国际标准如ISO 14602:1997和ISO/TR 14283：1995的要求，因此既符合了我国国情（如标准中的机械性能之硬度指标、耐腐蚀试验、检验规则、说明书、标志等
条款与我国实际情况符合或满足相关法律法规的要求），又在一些重要技术指标规定上与国际接轨（如标准中化学指标、机械性能之用静态和/或动态负载试验评价植入物等指标）。
六、重大分歧意见的处理经过和依据
无
七、行业标准作为强制性行业标准或推荐性行业标准的建议。
本标准按强制性标准实施。
八、贯彻行业标准的要求和措施建议（包括组织措施、技术措施、过渡办法等内容）
无
九、废止现行有关标准的建议
无
十、其他应予说明的事项
无
《无源外科植入物第2部分：脊柱植入物通用要求》标准编制小组
2017年6月
(整理)常见病西医处方1
常见病西医处方1 上呼吸道感染服药处方： 利巴韦林颗粒50mg*9包用法：1包.3次/日 阿莫西林颗粒0.125*9包用法：1包.3次/日 自研药末处方： 罗红霉素片50mg*3# 扑尔敏片4mg*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀，均分6包用法：1包.2次/日 输液处方： 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素C针1.0 维生素B6针0.1 用法：混合静滴 随证加减： 咳嗽 非那根糖浆100ml*1瓶用法：3ml.3次/日 发热 泰诺林15ml*1瓶用法：1.5ml .发热时服 小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水 100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml
（用法：混合静滴） 妈咪爱1.0*6支用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用 口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ml.随时口服常见病西医处方 分享 快速分享 分享请输入您要分享的视频或网页地址 热门分享hot我的分享好友分享搜索搜索 <<返回前一页 <<上一篇下一篇>> 梦入轮回分享逸·清风的日志全科西药处方 2月8日 05:46 可以直接搬了… 作者 逸·清风 全科西药处方分享 首次分享者：帽子^@^s男孩已被分享202次评论(0) 复制链接分享转载举报 慢性咽炎： 1. COsmz 2片3/日安定1片3/日维生素B12 2片 3/日氟美松1片 3/日利咽解毒冲剂1袋 3/日。 2. 中耳炎 利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超过一周。 3 .说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法 先用碳酸氢钠注射液，用医用棉签外涂患处（涂抹面积要大点），让后再用紫药水涂患处（只涂抹白斑处即可） 小儿口服用药比较麻烦，容易哭闹，拒服用药 用这个方法，简单，痛苦小，而且效果很好，不妨一试 4.我见过一个成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒药一周无效，最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈 5 .治疗一般性尿道炎：氟哌酸4粒，苏打4粒，三次可愈。
腰椎间盘突出症分级诊疗指南(2015年版)
安徽省腰椎间盘突出症分级诊疗指南 （2015年版） 腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。其发病机制是腰椎间盘髓核突出或退变同时纤维环变性破裂髓核脱出压迫和刺激神经根和马尾神经所引起的一种综合征。多数本病患者经正规保守治疗症状可以得到缓解，约有10%～20%的患者最终需要手术治疗。 一、流行病学特点 腰椎间盘突出症多见于20～40岁青壮年，约占患者人数的80%，男性多于女性，这与劳动强度大及外伤有关。90%以上腰椎 间盘突出症发生在L4～L5和L5～S1椎间隙。青少年也可偶发腰椎间盘突出症，多因明显外伤使软骨板破裂所致。老年人腰椎间盘突出症多合并骨质疏松或退变性不稳导致椎间盘脱出、多节段腰椎管狭窄及腰椎畸形，病情较为复杂。 二、临床表现 因腰椎间盘突出部位、程度、病理变化、椎管管径以及个体敏感性等不同，其临床表现有一定差异。 （一）症状：
1.腰痛伴一侧或两侧下肢放射性疼痛; 2.下肢麻木无力; 3.大小便功能障碍（巨大突出或中央型突出）; 4.腰椎活动受限，姿势异常。 （二）体征： 1.立位检查：腰椎畸形，生理前凸变小、消失，甚至变为后凸，不同程度侧凸；腰部压痛点，可引发下肢放射痛或麻木感；腰椎活动受限。 2.仰卧位检查：直腿抬高加强试验阳性；下肢受累神经根支配区皮肤感觉、肌力及反射异常。 3.俯卧位检查：腰部压痛点；股神经牵拉试验。 （三）辅助检查： 1.腰椎正侧位X线片：可提供一些间接征象，对腰椎间盘突出症进行大致定位及初步诊断。同时为鉴别诊断腰椎其他疾病提供依据。 2.CT、MRI检查：可清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬膜囊受压移位情况,是明确腰椎间盘突出诊断最重要的方法。 三、治疗 腰椎间盘突出症发生率较高，但真正需要住院治疗者甚少，一般早期仅卧床休息加服药物均可缓解或治愈。对需进行特殊治疗的一定要明确诊断，影像学检查有突出者并非称之为腰椎间盘
医疗质量管理指标
医疗质量管理评价指标 质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。 2.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。 3.落实三级医师负责制，加强护理管理。 4.规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。 5.有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。 6.按手术诊疗管理有创诊疗操作。 7.开展重点病种质量监控管理。 8.实施“危急值”登记、报告、处理制度。 （二）相关评价指标 1.入出院诊断符合率≥95％。 2.手术前后诊断符合率≥95％。 3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。 4.CT检查阳性率≥70％。 5.MRI检查阳性率≥70％。 6.大型X光机检查阳性率≥70％。 7.急危重症抢救成功率≥80％。 8.治愈好转率≥90％。 9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。 10.清洁手术切口感染率≤1.5％。 11.麻醉死亡率≤0.02％。 12.尸检率≥15％。
13.医院感染现患率≤10％。 14.医院感染现患调查实查率≥96％。 15.院内急会诊到位时间≤10分钟。 16.开展成分输血比例≥85％。 17.输血适应症合格率≥90％。 18.平均住院日≤15天。 19.择期手术患者术前平均住院日≤3天。 20.病床使用率85—93%。 21.病床周转次数≥19次／年。 22.药品收入占医疗总收入比例≤45％。 23.住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。 24.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。
脊柱外科常用英语词汇
脊柱外科常用英语词汇 LUMBAR SPINE Luｍbａr ｄisc herｎiatioｎｓyndrｏme 腰椎间盘突出症 Ｆeｎestｒaｔion ａnd DiscectoｍｙLove method(开窗髓核摘除术Loｖe 法) mｉnimally iｎvasive diｓcectoｍy微创椎间盘切除术 MED(micro－endoscopic disceｃｔoｍy) 内镜椎间盘切除术 Bｕrst (Ｃoｍprｅsｓion)fractuｒe of T1—12,L１—５胸腰椎爆裂(压缩)骨折Oｐen reductｉon and peｄicle ｓcrew iｎtｅrｎal fixation切开复位椎弓根螺钉内固定 Dｅpｒeｓsion and peｄｉｃle sｃｒew syｓteｍiｎternal fixationｗｉth bonｅgrafｔ减压植骨椎弓根钉内固定 Lumbar sｐine ｃanal stenosiｓ腰椎管狭窄症sｐinａl stｅnｏｓis Fenesｔｒａtion dｅｐｒeｓｓion(开窗减压) lａmｉnectｏｍy椎板切除术Degenｅrａtｉve sponｄyloliｓｔheｓｉs 假性(退变性)脊柱滑脱Spondylolitic spｏｎdyｌoｌisｔhesis 真性(峡部裂性)滑脱 Reductioｎaｎｄiｎterboｄy fusiｏn (复位椎间植骨融合) aｎｔerior aｐｐroacｈ前入路 posｔerｉor aｐproaｃh后入路 Ｒｅmoval of internal fixａtioｎ内固定取出术 ALIF:aｎterior luｍbｅr interbｏdy fusｉon前路椎间融合 PＬＩF:poｓterior lumbａr intｅrbodｙfｕｓｉon后路椎间融合 TＬIＦ:ｔｒansｆorａminａl lumbar iｎtｅｒbody fｕsioｎ经椎间孔融合 Enｄosｃopiｃoperａtion内镜手术 spinaｌｆusiｏｎ脊柱融合 ｐｓeudartｈroｓｉｓ假关节 chemｏnucleolysis髓核融解术 diｓｃogｅnic bａcｋpain椎间盘源性腰痛 sacｒｏilｉac joｉｎt骶髂关节 sｐoｎdｙlolistheｓis脊柱滑脱 Reｍoval 取出(术) ｂackｐain iｎchildreｎａnｄaｄolｅscｅnｔs儿童与青少年得下腰痛 disｃitis间盘炎 CＥRVIＣＡＬSPIＮＥ Ａnｏld_Chａｒi Deformitｙ颅底畸形 C1 lamｉneｃｔomy and Oｃｃipital_C3 Ｆusiｏn (颈1后弓切除加枕颈融合术) Jefｆeｒsｏn Frａｃｔｕre环椎爆裂骨折Haｌo—veｓt extｅrnaｌfixaｔion (头环背心外固定) Ａtｌanｔｏａｘial subｌuxaｔion 环枢椎脱位 Maｒgel Screｗ(Ｃ1—２关节突螺钉) Traｎｓ-oral approach(经口咽入路手术) DenｓFｒactｕrｅ齿状突骨折 Ｄeｎs Screwｉnｔernaｌfｉxａtion(齿状突螺钉内固定)
医院常见病处方集
医院常见病处方集 第一章急症处理 一.高热 处方1复方氨基比林 2ml 肌注 st！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注st！ 对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid 处方20.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9静脉滴注或肌注 处方3冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg +哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。 二. 抽搐 处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴 处方2苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st! 处方30.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！ 处方4丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。 三、药物过敏 处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st（或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注） 0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st! 异丙嗪注射液25mg 肌注st! 处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg静滴st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注 0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者 四. 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。 处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方3 5%GS20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min. 处方45%GS20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。
医疗质量和安全指标
医疗质量和安全监测指标 医院名称：填报日期： 表8－表20是在本次医院评审中，卫生部要求全国三级医院进行监测的医疗质量和安全指标，所收集的数据仅作监测之用，不计分、不排名，且不公布医院名称。 一、住院患者医疗质量指标 （一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 表8 住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 * 这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。 ** 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。
（二）住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数
（三）手术并发症与病人安全指标 表10 手术并发症与病人安全监测指标 相关说明。
二、单病种质量指标 （一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） 期内总例数，平均住院天数，均次住院费用元表11 急性心肌梗死的单病种质量指标统计表 内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。
（二）心力衰竭（ICD-10 I50） 期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表12 心力衰竭的单病种质量指标统计表
（三）肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18） 期内总例数：平均住院天数：天均次住院费用：元 表13 肺炎的单病种质量指标统计表 ** 这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。
脊柱外科实习心得
竭诚为您提供优质文档/双击可除 脊柱外科实习心得 篇一：骨外科实习心得3篇 骨外科实习心得3篇 骨外科是医疗机构的一个诊疗科目，是创伤、脊柱外科的总称，下面是骨外科实习心得，希望可以帮到大家。 篇一：骨外科实习心得 我在骨科实习的这段时间里，不仅在基本的护理操作能力得到提升，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作，如神灯治疗仪，骨折治疗仪的使用，牵引口的换药的方法，以及专科理论知识，包括骨折，腰椎间盘突出症，膝、髋关节置换术，牵引病人，打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法，还有过床板的使用等等。 骨科的知识很具有专科性，比如在体查方面，如腰椎间盘突出症，我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位，我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关
节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术，特别是术后的病人，我们通过用皮尺比较两腿的长度来判断有无假体脱位。 在这段时间里，我发现自己还有很多的不足，如查房的能力，在体查方面做得不到位，还有给病人做宣教这方面还有些欠缺，可以说就是沟通方面欠缺。总体来说，理论知识还不够扎实，所以我需要不断地从书上汲取知识，希望可以做到灵活地应用到临床上。 在这里，我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们，是因为有你们的教导，我才不断从临床中学到知识，还发现自己很多的不足。和你们一起工作的时间很难忘，真的非常感谢。 篇二：骨外科实习心得 在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士，要用护士的行为规范来要求自己，很多时候，我都觉得自己是实习生，不敢动手，不该发问，不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会，实习很重要，如果实习的很好对以后走上工作岗位，会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累，付出比别人更多一点，这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲，不要让自卑埋没你的才能。 当我们还在学校的时候，是多么地羡慕，那些学姐们看
脊柱外科常见疾病中运用三种微创技术治疗的探讨
脊柱外科常见疾病中运用三种微创技术治疗的探讨 发表时间：2019-07-19T10:41:34.337Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期作者：方婷 [导读] 脊柱外科常见疾病治疗过程中需要掌控好具体的适应症，选择最适宜的微创技术，则可取得良好的治疗效果。湖北省荆门市第二人民医院 448000 【摘要】目的：脊柱外科常见疾病中选择正确的微创技术可以降低病患的损伤度，改善治疗效果。方法：对收治的90例行微创手术的脊柱外科病患进行研究，探讨三种微创技术（经皮成形术、自动经皮腰椎间盘切吸术以及显微内镜下椎间盘切除术）的治疗情况。结果：A 组病患治疗优良率为90.00%；B组治疗优良率为96.67%，病患未出现1例并发症症状；C组30例病患手术完成48小时内其腰背疼痛均得到了有效改善。结论：脊柱外科常见疾病治疗过程中需要掌控好具体的适应症，选择最适宜的微创技术，则可取得良好的治疗效果。 【关键词】脊柱外科；常见疾病；三种微创技术；治疗 1.资料与方法 1.1一般资料 本次挑选我院于2018年2月-2019年1月来我院脊柱外科治疗的90例病患进行研究，根据不同的治疗方式分为三组，即A组（30例）、B组（30例）与C组（30例），A组病患实施APLD（自动经皮腰椎间盘切吸术），B组实施MED（显微内镜下椎间盘切除术），C组病患实施PVP（经皮椎体成形术）。所有病患中男性49例，女性31例，年龄为60-80岁，平均年龄（63.7257.03）岁。对入选90例病患的一般资料展开对比分析，比对差异不显著＞0.05，有一定的对比价值。 1.2手术治疗方法 A组病患行APLD，病患取俯卧位，将腰桥升起，确保腰椎后凸，病变间隙后部增大，局麻，在症状相对严重的一边距离正中线旁边开一8-10厘米开口，与水平面保持35-45°的角，并对准突出间隙后1/3工作三角区进行穿刺处理，正侧位透视作用下见针的位置正确，逐级套管扩张，再将入口扩开，将突出髓核取出，将残余髓核运用负压切吸冲洗干净，完毕后将针眼覆盖。侧路下切吸术是运用专用的工作套管，于内壁放置一个专用的内镜，连接MED系统，可防止盲目性问题的产生。 B组病患行MED治疗，给予硬膜外麻醉，病患取俯卧位，为悬空腹部可垫软枕，在腰桥升起后保持腰椎后凸，开大病变椎板间隙，于C 壁X线下从病变间隙后正中线旁开出0.5厘米，同时插入导针，于透视状态下确保针的位置准确后以针眼为中心行一1.2厘米的纵行切口，将套管逐级扩张，将工作套管口端放置在椎板间黄韧带表面，采用自由臂加以固定，与成像系统以及显示器连接起来，将黄韧带与椎板中表面软组织清除干净，并将椎板间、上位椎板下缘以及关节突内缘黄韧带显露出来，咬除关节突内缘与椎板下缘（视情况而定），将神经根与保护硬膜囊显露出来，用髓核凿将突出间盘部分清除掉，同时运用钳取出间盘内退变松动髓核，确保神经要根管狭窄部分扩大。最后拔管、冲洗缝合切口。 C组病患实施PVP治疗法，依照病患的临床情况选择针对性的麻醉方式，取俯卧位，悬空腹部，消毒铺巾，于C臂X光机的指引下行经皮穿刺，通常情况下，伤椎进入由胸椎弓根外横突肋凹处穿刺，而腰椎伤椎则经椎弓穿刺进入。在确保穿刺针处于准确位置后注入造影剂，观察造影剂于病变椎体中的分布情况，将调好的骨水泥采用螺旋加压器推注进入病椎中，完成后将穿刺针拔出后覆盖无菌敷料。 2.结果 A组30例病患经治疗后，其治疗效果依照Macnab标准展开评定，30例病患中优有19例，良有8例，可有2例，差1例，优良率为90.00%。 B组30例病患经治疗后，针对病患的治疗效果肜Nakai标准加以评定，其中优有26例，良有3例，可有1例，优良率为96.67%，病患未出现1例并发症症状。 C组30例病患仅有2例治疗椎体转移瘤，有28例治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折，手术过程中未出现1例骨水泥渗漏情况，无神经根、脊髓损伤症状。手术完成48小时内其腰背疼痛均得到了有效改善。 3.讨论 脊柱外科常见疾病主要有腰椎间盘突出症、骨质疏松性椎体压缩骨折产生的腰背疼痛等。就腰椎间盘突出症来说通常选择保守治疗，若效果不显著则可实施开刀手术，然而手术带来的创伤度不小，也会为病患带来相应的并发症，使病患无法完全接受。微创手术运用于脊柱外科中可以改善上述出现的问题，值得临床推广使用。 从本研究结果来看，三组不同微创技术呈现出的效果是相当显著的，有一定的临床推广价值。 参考文献： [1]Macnab I.Negative disc exploration：an analysis of the causes of nerve root involvement in sixty-eight patients[J].Bone Joint Surg（AM），1971；53（5）：891-893. [2]Nakai O，Ookaw A，Yamaura I.Long-term roentgeno-graphic and functional changes in patients who were treated with wide fenestration for central lumbar stenosis[J].Bone joint Surg（2M），1971；73（8）：1184-1196. [3]银和平，钟秀，曹振华.三种微创技术在脊柱外科常见疾病中的应用[J].内蒙古医学院学报，2006（05）：403-406.
常见病处方集
门诊常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！
二.上消化道出血 A．积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B．止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血
处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二：生理盐 水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺 素8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四：生理盐 水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 三.过敏性休克
处方一：肾上腺 素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水10ml 静 推 st！ 肾上腺素1mg 处方二：生理盐 水 10ml 静推 st！ 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静 滴 st！ 氢化可的松 200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐500ml 静滴 st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 四.颅内高压症
新版医疗质量控制指标.pdf
医疗质量管理指标 为加强医疗质量管理、保障医疗安全，参照《二级综合医院评审标准及实施细则》第七章内容及规定，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。 序号质量与安全管理指标 目标监管部门 1 入出院诊断符合率≥95% 信息科病案室 2 门诊与出院诊断符合率≥90% 3 临床主要诊断与病理诊断符合率≥60% 4 手术前后诊断符合率≥95% 5 病床使用率85～93% 6 住院三日确诊率 ≥90% 7 病床周转次数 ≥19次/年 ≥1.6次/月 8 治愈好转率 ≥90% 9 住院危重患者抢救成功率≥80%10 清洁手术切口甲级愈合率≥97%11 活产新生儿死亡率≤0.5% 12 住院产妇死亡率≤0.02% 13 麻醉死亡率≤0.02% 14 平均住院日 ≤12天15 择期手术患者术前平均住院日≤3天16 出院病历2日内归档率≥90% 17 药品收入占医疗收入比例≤40% 18 住院超30天患者病情分析率≥100% 质控科19 临床路径入组率 ≥50% 质控科
20 手术安全核查率100% 21 非计划再次手术台次统计指标 22 门诊病历书写合格率≥90% 23 甲级病案率（无丙级病历）≥90% 24 急诊留观时间≤48小时统计数据 25 核心制度落实率--医疗100% 26 “三基三严”考核合格率--医疗（80分合格）≥90% 27 特殊诊疗检查报告时间≤48小时 28 急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟 29 急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时间≤2小时 30 生化、免疫常规项目出报告时间（平诊）≤1天 31 微生物常规项目出报告时间（平诊）≤4天 32 检验报告合格率100% 33 细菌室间质评全年鉴定正确率≥80% 34 POCT项目比对达100% 35 输血前检测率100% 36 输血申请单审核率100% 37 大量用血报批审核率100% 38 诊断（常规及快速）准确率≥95% 39 常规切片优良率≥90% 40 CT、MRI检查阳性率≥70% 41 常规X线检查阳性率≥70% 42 各种辅助检查报告单合格率≥95% 43 平片、急诊CT 、B超、快速病检自送检到出具结果时间≤30分钟 44 甲片率＞40% 45 废片率＜2% 46 抗菌药物使用强度≤40DDD 质控科
脊柱外科出科考试
脊柱外科出科考试 1.脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 3、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 4、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？ A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体 D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯 5、强直性脊柱炎的好发年龄是 A:16~30岁 B:30~35岁 C:35~45岁 D:46~55岁 E:56~65岁 6、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是 A:骨盆牵引 B:骨折处垫厚枕复位 C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位 7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影 B:B超检查 C:MR检查 D:CT检查 E:可视性椎间盘造影 8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是： A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B:二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C:一人抱起伤员放于门板担架上后送 D:二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送 9、腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是： A:推拿按摩 B:止痛药 C:理疗 D:完全卧床休息 E:脊肌锻炼 10、脊柱结核最严重的并发症是： A:窦道形成，混合感染 B:椎体的病理性骨折 C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫 E:骨骺受累时可影响生长发育 11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节 B:寰枢关节 C:上颈段 D:下颈段 E:整段颈椎 12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈2~3 E:颈3~4 13、“竹节样”脊椎见于 A:强直性脊柱炎 B:脊柱结核 C:脊柱侧弯 D:脊柱骨折 E:脊柱肿瘤 14、腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是 A:腰椎侧突 B:腰部活动受限 C:压痛及骶棘肌挛缩 D:直腿抬高试验阳性 E:直腿抬高试验及加强试验阳性 15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯? A:功能性脊柱侧凸 B:下肢不等长性脊柱侧凸 C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸 D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸 E:特发性脊柱侧凸
脊柱外科医疗质控方案
脊柱外科医疗质量控制制度 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院脊柱外科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 （一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 （二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 （三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 （四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系 （一）医院医疗质量控制小组 为了医院医疗质量而成立的质量控制小组。是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下： 1、质量控制小组的职责 （1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 （2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 （5）、对院内、科内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责 （1）、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的 领导，对医院全程医疗质量进行监控。 （2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 （3）、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 （4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。 （二）科室医疗质量职责 （1）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。 （2）、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 （3）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 （三）医务人员自我管理 在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如
脊柱外科常用英语词汇.docx
WORD格式 脊柱外科常用英语词汇 LUMBAR SPINE Lumbar disc herniation syndrome腰椎间盘突出症 Fenestration and Discectomy Love method(开窗髓核摘除术Love法) minimally invasive discectomy微创椎间盘切除术MED(micro-endoscopic discectomy)内镜椎间盘切除术 Burst （ Compression ） fracture of T1-12, L1-5胸腰椎爆裂( 压缩 ) 骨折 Open reduction and pedicle screw internal fixation切开复位椎弓根螺钉内固定Decompression and pedicle screw system internal fixation with bone graft减压植骨椎弓根钉内固定 Lumbar spine canal stenosis腰椎管狭窄症spinal stenosis Fenestration decompression(开窗减压) laminectomy椎板切除术 Degenerative spondylolisthesis Spondylolitic spondylolisthesis Reduction and interbody fusion (假性（退变性）脊柱滑脱真性（峡部裂性）滑脱复位椎间植骨融合) anterior approach前入路 posterior approach后入路 Removal of internal fixation内固定取出术 ALIF ：anterior lumber interbody fusion前路椎间融合 PLIF ：posterior lumbar interbody fusion后路椎间融合TLIF：transforaminal lumbar interbody fusion经椎间孔融合 Endoscopic operation内镜手术 spinal fusion脊柱融合 pseudarthrosis假关节 chemonucleolysis髓核融解术 discogenic back pain椎间盘源性腰痛
实用脊柱外科手术图解概论
实用脊柱外科手术图解【田慧中 本书系作者从事脊柱外科半个多世纪临床诊疗的经验总结。系统论述了脊柱外科的诊断与手术治疗，侧重对脊柱畸形进行详尽介绍。全书分为四篇，总论篇包括：绪论、脊柱外科解剖、Ilizarov牵拉成骨技术在脊柱外科的应用价值、临床检查与诊断、术前准备与术后处理、术后外固定、脊柱的牵引疗法、脊柱植骨融合术。脊柱畸形篇介绍各种脊柱畸形的牵引疗法、手术技术、截骨矫正术、器械内固定术及其诊断治疗原则。脊柱疾病篇主要对脊柱常见疾病的诊治进行详尽的论述，并对少见病例和疑难病症做了深入的探讨。脊柱外伤篇讲解了脊柱外伤的治疗方法。全书简明实用，配有1000余幅插图，详细讲解了手术步骤。适合我国广大骨科、脊柱外科医师和研究人员阅读参考。 田慧中 教授、主任医师、研究员、博士生导师，生于1928年，毕业于国立河南大学医学院。现任新疆医科大学第六附属医院脊柱外科名誉主任兼新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所名誉所长。终生享受国务院特殊津贴。从事骨科、脊柱外科50余年，亲临各种手术13000余例，1980年以后专攻脊柱脊髓外科，是我国脊柱外科创始人之一。在脊柱外科领域中有突出贡献，如“全脊柱截骨矫正重度脊柱侧弯”为国际首创。发明了许多新手术，设计了许多新器械，如：田氏脊柱骨刀、田氏分叉棍、小儿轻便头盆环牵引装置等，均取得国家专利。曾获国家发明奖，国际金牌奖。曾担任和兼任新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所所长、新疆脊柱外科医院院长、新疆建工医院名誉院长、日本东京大学整形外科客座研究员、日本弘前大学整形外科客座教授、美国中华医学会骨外科学会副会长、《美国中华骨科杂志》主编、中国脊髓损伤研究会副会长、中华骨科学会脊柱外科学组委员、中国医科大学脊髓损伤研究所副所长、中国医科大学全国脊柱中心总顾问、广东省脊柱脊髓损伤专业委员会顾问、广州中山医科大学二附院脊柱疾病中心顾问等职务。主编专业书籍：《脊柱外科论文集》、《脊柱畸形外科学》、《脊柱畸形与截骨术》、《强直性脊柱炎治疗学》。参编专业书籍：《脊柱外科手术学》一版和二版、《中国矫形外科新进展》英文版、《脊柱变形》日文版、《截骨术》、《骨科医师进修教程》等脊柱外科和骨科方面的参考书和教科书。在国内和国际上发表论著代表作66篇。 第1章绪论 一、脊柱外科的发展史 自从1945年Smith Peterson为强直性脊柱炎驼背做截骨矫正手术，1962年Harrington器械
脊柱外科试题
脊柱外科试题 单选题 1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 答案：D 2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法 答案：A 3、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 4、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？ A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体 D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯 答案：A 5、强直性脊柱炎的好发年龄是 A:16~30岁 B:30~35岁 C:35~45岁 D:46~55岁 E:56~65岁 答案：A 6、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是 A:骨盆牵引 B:骨折处垫厚枕复位 C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位
答案：D 7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影 B:B超检查 C:MR检查 D:CT检查 E:可视性椎间盘造影 答案：E 8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是： A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B:二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送 D:二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送 答案：B 9、腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是： A:推拿按摩 B:止痛药 C:理疗 D:完全卧床休息 E:脊肌锻炼 答案：D 10、脊柱结核最严重的并发症是： A:窦道形成，混合感染 B:椎体的病理性骨折 C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫 E:骨骺受累时可影响生长发育 答案：D 11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节 B:寰枢关节 C:上颈段 D:下颈段 E:整段颈椎 答案：B 12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈2~3 E:颈3~4 答案：B 13、“竹节样”脊椎见于
药事管理专业医疗质量控制指标(2020年版)
药事管理专业 医疗质量控制指标（2020 年版）指标一、药学专业技术人员占比（PHA-01） 定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员总数的比例。 计算公式： 药学专业技术人员占比= 药学专业技术人员数 ×100 同期医疗机构卫生专业技术人员总数 意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。 说明：药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。卫生专业技术人员是指由医疗机构聘任的在职卫生专业技术人员，不含后勤等辅助部门的人员。 指标二、每百张床位临床药师人数（PHA-02） 定义：每100 张实际开放床位临床药师人数。 计算公式： 每百张床位临床药师人数= 临床药师人数 × 100 同期实际开放床位数 意义：反映医疗机构临床药师配置情况。 说明：临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，
促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。 指标三、处方审核率（PHA-03） （一）门诊处方审核率（PHA-03A）。 定义：药品收费前药师审核门诊处方人次数占同期门诊处方总人次数的比例。 计算公式： 门诊处方审核率=药品收费前药师审核门诊处方人次数×100 同期门诊处方总人次数 意义：反映医疗机构药师对门诊处方的审核情况。 （二）急诊处方审核率（PHA-03B）。 定义：药品收费前药师审核急诊处方人次数占同期急诊处方总人次数的比例。 急诊处方审核率=药品收费前药师审核急诊处方人次数×100 同期急诊处方总人次数 意义：反映医疗机构药师对急诊处方的审核情况。 说明：（1）处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等， 对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术 服务。
现代脊柱外科学(上下)
现代脊柱外科学（上.下）【赵定麟 本书分为总论与创伤、脊柱疾患、脊柱侧凸、畸形与肿瘤等共计四卷，七十八章加以阐述。在总论与创伤中，除有关脊椎的解剖及生物力学外, 对脊椎伤患的诊断学基础及脊髓受损的定位诊断等作了较详细的介绍，在颈椎及腰骶椎两篇脊椎疾患中，较细至地介绍了各种常见的病变，对较少见之疾患亦加以介绍。本书在文字上深入浅出，并注重文图并茂，使读者一目了解，以便于临床工作的开展而有利于广大脊椎伤病患者。 赵定麟 男，主任医师，2级教授，博士生导师。1935年1月出生，1956年毕业于哈尔滨医科大学，历任长征医院骨科主任、全军骨科研究所所长，为国家级有突出贡献的中青年科技专家，政府特殊津贴获得者。现任国际创伤与矫形外科学会（）及世界矫形外科教育学会（）中国分会主席以及中华创伤外科学会、中华骨科学会委员、中华骨科学会脊柱外科专业组核心组成员等20个学术职务。二、研究方向主要研究方向为脊柱伤患的诊治，在颈椎伤病的诊治方面 造诣较深。曾设计了颈椎潜式减压、侧前方减压、Y型诫压、局部旋转植骨等多种术式，研 制了颈椎椎体间人工关节、空心螺纹式椎节内固定器及可调式钛合金人工椎体，在欧美、日 本等20余所大学或国际会议上讲学或学术报告，论文多次入选美国、日本及等世界性会议。三、承担课题为全军九五”指令性课题和上海市医学领先专业一一脊柱外科学主要负责人之一，曾承担课题神经肽与骨衰老的关系（国家自然科学基金）”、脊柱脊髓伤的研究（八五及九五全军医学科技攻关课题基金）”、脊柱外科的临床治疗与实验研究（上海市领先学 科资助项目基金）”等多项课题。四、成果奖励主编专著《脊椎外科临床研究》、《颈椎病》、《下腰痛、》《实用创伤骨科学》、《颈椎伤病学》、《脊柱外科学》、《四肢脊柱创伤》、《现代创伤外科学》、《骨科学新理论新技术》、《创伤骨科学及新进展》、《现代颈椎病学》、《骨科诊断学》《现代骨科学》等专著13部。发表论文60余篇，获国家科技进步二等奖2项、国家科技进步三等奖
常见病处方
常见病处方 1 椎动脉供血不足 R :培他啶500ml +葛根素0.4静滴口服天舒胶囊4粒，每天3次；654-2 5mg tid; 地西泮半片 tid 2 小儿，病毒感染 8岁： R：5%葡萄糖200毫升+炎琥宁0.16静滴 5%葡萄糖250毫升+甲腈咪胍0.2+维生素B6 0.2静滴 0.9%氯化钠100毫升+氨苄西林舒巴坦3.0静滴 3 尹素兰女 76岁 依那普利新康缓释片拜阿司匹林片倍他洛克辛伐他丁片硝苯地平缓释片螺内酯 4 小儿肠系膜淋巴结感染 5岁 22.5公斤： 5%葡萄糖150毫升+炎琥宁0.16静滴 5%葡萄糖100毫升+甲腈咪胍0.2+维生素B6 0.15静滴 0.9%氯化钠100毫升+氨苄西林舒巴坦3.0静滴 5 患者，女，75岁肠胃炎 0.9%氯化钠100毫升+泮托拉唑40毫克 5%葡萄糖250毫升+左氧氟沙星0.3静滴 6 患者，女，17岁，消化不良胃炎 0.9%氯化钠100毫升+奥美拉唑40毫克 5%葡萄糖250毫升+西咪替丁3支+胃复安20毫克静滴 7患者，女，76岁，高血压血脂高脑血栓 0.9%氯化钠150毫升+红花注射液30毫升静滴 0.9%氯化钠250毫升+维生素C2克+核黄素10毫克+环磷腺苷葡胺60毫克+门 冬氨酸钾镁2克静滴 8患者，女，42岁头痛头晕4天 R： 5%葡萄糖250毫升+天麻素0.6静滴 5%葡萄糖氯化钠250毫升+川芎嗪80毫克静滴 9 患者，男，9岁。咳嗽2天，发热。病毒感染 R： 5%葡萄糖100毫升+单磷酸阿糖腺苷0.1 5%葡萄糖100毫升+热毒宁10毫升
10 患者，女，39岁。外阴瘙痒10天白带检查：阴道毛滴虫线索细胞。诊断：阴道炎 R： 0.9%氯化钠250毫升+头孢呋辛钠3.0静滴奥硝唑氯化钠0.5静滴奥硝唑阴道栓盆炎净胶囊热淋清颗粒 11 患儿，男，5岁支气管炎 R：5%葡萄糖100毫升+头孢呋辛1.5静滴 5%葡萄糖氯化钠180毫升+利巴韦林0.18+地塞米松4毫克 氨溴索100毫升静滴赛庚啶半片tid 12 患儿，女，6岁支气管炎 22.5公斤 R: 5%葡萄糖100毫升+炎琥宁0.16静滴氨溴索100毫升静滴 0.9氯化钠10毫升+头孢替唑1.0静滴 肠系膜淋巴结炎： 5%葡萄糖150毫升+炎琥宁160毫克静滴 5%葡萄糖100毫升+西咪替丁0.25+维生素B6 0.15静滴 地塞米松4毫克入壶静滴 0.9氯化钠100毫升+美洛西林2.0静滴 13 患儿，男，3岁发热，咳嗽 R：喜炎平2毫升+地塞米松2.5毫克肌注 14 患者，男，78岁脑梗塞 R：氯化钠500毫升+桔丙酯12毫克+胞磷胆碱0.5静滴尼莫地平 30毫克tid 银杏叶胶囊阿司匹林 15 牛桂英女 77岁，脑梗塞糖尿病 R: 氯化钠150毫升+红花注射液20毫升静滴氯化钠200毫升+维生素C3.0+维生素B6 0.3 +肌苷0.4+ＡＴＰ２０毫克＋辅酶Ａ１００单位＋门冬氨酸钾镁１０毫升静滴×１０天 １６脑血栓 Ｒ：培他啶５００毫升＋川芎嗪３２０毫克＋胞磷胆碱０.５静滴葡萄糖２５０毫升＋灯盏花素５０毫克静滴 １７患者，女。５０岁偏头痛 Ｒ：丙戊酸钠０.２ｔｉｄ氟桂利嗪５毫克ｑｄ尼莫地平３０毫克ｔｉｄ心得安１０毫克ｔｉｄ氯硝西泮片１毫克ｑｎ １８ 1.脑血栓急性期甘露醇250mlbid 红花20ml+5%GS250ml/qd 脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC 2.0/qd