脑血管DSA影像表现

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鼻咽血管瘤栓塞过程
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颈静脉球体瘤栓塞
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读片方法
明确DSA的血管 RCCA LCCA LVA RVA
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读片方法
出血性疾病先看是否有动静脉畸形，再看 前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分 叉，
缺血性疾病看颈动脉分叉、大脑中动脉分 叉、椎动脉、基底动脉
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66
谢谢 !
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67
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50
脑静脉系统疾病
脑静脉（窦）血栓 脑静脉畸形
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当血栓闭塞双侧横窦和乙状窦时，脑内静脉
回流主要经由海绵窦部分代偿。
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窦汇部位血栓，采用经静脉途径置管于窦汇
内溶栓3天后，复查造影见血栓溶解。
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（治疗前）静脉窦血栓引起矢状窦和侧窦 显影不清。
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（治疗后7天）可见右侧横窦、左侧乙状窦和
artery)
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颈内动脉DSA影像
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颈内动脉解剖
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颈外动脉影像
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颈外动脉影像
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大脑中动脉DSA影像
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大脑中动脉DSA影像
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大脑前动脉DSA影像
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椎动脉DSA影像
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椎动脉解剖
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椎动脉解剖
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原始三叉动脉
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大脑后动脉DSA影像
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脑静脉及静脉窦影像
深静脉: 大脑内静脉系统
基底静脉系统
浅静脉: 上吻合静脉
下吻合静脉
后部静脉窦: 矢状窦、侧
都、直窦、大 脑大静脉
前部静脉窦：蝶顶窦、海 绵窦
颈内静脉系统
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疾病范围
出血性脑血管病 闭塞性脑血管病 富血运肿瘤的栓塞
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出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
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出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
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前交通动脉瘤
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脑血管DSA影像表现
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1
脑血管DSA影像ຫໍສະໝຸດ Baidu
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2
脑血管DSA影像
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3
读片方法
明确DSA的血管 RCCA(right common
carotid artery) LCCA (left common
carotid artery)
LVA (left vertebral artery) RVA (right vertebral
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后交通动脉瘤
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大脑中动脉分叉部动脉瘤
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动脉瘤影像
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动脉瘤3D影像
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动脉瘤3D影像
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出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
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颈动脉闭塞
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1-颈内动脉狭窄,斑块光滑(硬性)
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2-测量狭窄程度和长度
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3-支架成形术后显示扩张良好
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左侧锁骨下锁骨下动脉狭窄的支架安放
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大脑中动脉狭窄的支架成形
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颅内动脉支架植入
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基底动脉中段狭窄的支架成形
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椎动脉开口处狭窄
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椎动脉颅内段狭窄
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脑动静脉畸形
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30
脑动静脉畸形
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出血性脑血管病
动脉瘤：颅内动脉瘤，巨大眼动脉段动脉瘤， 粥样硬化夹层动脉瘤，宽基底动脉瘤
动静脉畸形：高危性AVM，大型AVM， 动静脉瘘 （AVF, CCF) 海绵状血管瘤
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颈内动脉海绵窦瘘
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右侧CCF栓塞前后的右球结膜充 血对比
颈内静脉充盈明显改善。
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脑小静脉血栓:见脑小静脉早期出现 小雪花样静脉扩张
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左图大脑大静脉周围静脉扩张明显 右图是大脑内静脉扩张滞留，直窦显示不清
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脑静脉窦支架
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脑静脉窦支架
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脑静脉畸形
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颅底高血运肿瘤的处理
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颅底高血运肿瘤
脑膜瘤 颈静脉孔区肿瘤 鼻纤维血管瘤 颈动脉体瘤
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颈内动脉海绵窦瘘
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闭塞性脑血管病
颈动脉狭窄 颅内动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄 脑静脉窦狭窄合并血栓 脑小静脉血栓
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颈内动脉起始段硬化狭窄-A
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颈动脉支架植入过程
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闭塞性血管病的应用材料
微导管，微交换导丝 扩张球囊 支架 （自膨式，支撑式） 保护装置的应用