麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察

麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察。方法本文选取70例小儿支气管肺炎患者，随机划分两组，对照组采用麻杏石甘汤单独治疗，治疗组采用麻杏石甘汤合银翘散加减疗法，对比两组的临床症状好转情况以及药物功效结果。结果治疗组退热时间、咳嗽停止时间以及肺部湿啰音消失时间分别是（2.80±0.24）d、（6.38±1.32）d以及（6.18±1.04）d，对照组退热时间、咳嗽停止时间以及肺部湿啰音消失时间分别是（3.97±1.05）d、（8.44±1.32）d以及（7.93±1.15）d，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论小儿支气管肺炎患者采用麻杏石甘汤合银翘散加减疗法后，可以明显改善患者的临床症状，缩短退热时间，及早止咳，消除肺部啰音，充分发挥药物功效，提升治疗效果。

标签：麻杏石甘汤；银翘散；小儿支气管肺炎；临床疗效

小儿支气管肺炎是一种小儿常见疾病，也是临床中发病率较高的一种疾病，患者一旦发病后主要会出现发热、咳喘、咳嗽、气急、痰鸣等症状[1]，在临床中一定要对小儿此类病症及早加以识别，家属要引起高度重视，一旦小儿发病后，立即就诊，及时开展诊断治疗过程，简化治疗疗程，提升治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料本次试验选取的患者均为2014年04月～2015年04月的70例小儿支气管肺炎患者，每组35例。男36例，女34例，年龄0.60岁～5.10岁，平均年龄（

2.59±1.20）岁。

1.2治疗方法对照组采用麻杏石甘汤单独治疗，麻杏石甘汤的主要中药药物组成成分包括麻黄6 g、生石膏18 g、甘草3 g、杏仁6 g。将其完全混合后，用水煎服，1剂/d，分四次服用，坚持用药到患者的临床症状改善，之后病症全部消除后停止服用药物[2]。

治疗组采用麻杏石甘汤合银翘散加减疗法，麻杏石甘汤用药方式以及用药标准、用药时间同对照组用药相关情况。除此之外，还同时服用银翘散开展辨证治疗过程，其中医药物主要组成成分包括麻黄6 g、生石膏18 g、甘草3 g、杏仁6 g、银花10 g、桔梗6 g、连翘6 g、鱼腥草6 g、芦根6 g[3]，在此基础上需要根据患者的临床表现开展后续的治疗过程，对于偏风寒患者，需要将生石膏去除，选取添加荆芥、紫苏叶等药物，药物用量根据临床医师要求服用药物。对于偏热患者，可以添加黄芩，对于痰多患者，可以添加法半夏、瓜蒌等药物[4]，总之在选择具体用药方式开展治疗过程中，需要根据患者的临床表现选择适合的中药辨证施治。

在具体用药过程中，需要根据小儿患者的年龄、病情以及临床检测结果等各方面选择适合药物。将其完全混合后，用水煎服，1剂/d，分四次服用，坚持用药到患者的临床症状改善，病症全部消除后停止服药。

1.3疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》[5]进行药物功效以及治疗效果判断，痊愈：患者的症状全部消失，同时肺部哮鸣音消失，肺部湿啰音消失，体温恢复正常，在X线检测后发现患者的支气管肺炎病变症状消失，同时血常规检测后，血液检测结果中的中性粒细胞数量维持在正常水平；显效：患者的症状明显缓解，同时肺部哮鸣音明显缓解，肺部湿啰音明显缓解，体温逐渐恢复正常，在X线检测后发现患者的支气管肺炎病变症状明显缓解，同时血常规检测后，血液检测结果中的中性粒细胞数量基本维持在正常水平；有效：患者的症状有所缓解，同时肺部哮鸣音有所缓解，肺部湿啰音有所缓解，体温下降，在X 线检测后发现患者的支气管肺炎病变症状有所缓解，同时血常规检测后，血液检测结果中的中性粒细胞数量发生下降；无效：患者的症状没有缓解，同时肺部哮鸣音没有缓解，肺部湿啰音没有缓解，体温没有恢复正常，在X线检测后发现患者的支气管肺炎病变症状没有缓解，同时血常规检测后，血液检测结果中的中性粒细胞数量维持在不正常水平。

1.4统计学处理本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比治疗组的治疗总有效率为94.29%（33/35），其中痊愈13例，显效10例，有效10例，无效2例。对照组的治疗总有效率为74.29%（26/35），其中痊愈6例，显效5例，有效15例，无效9例。两组结果对比具有统计学意义。

2.2两组的临床症状好转情况结果对比治疗组退热时间、咳嗽停止时间以及肺部湿啰音消失时间分别是（2.80±0.24）d、（6.38±1.32）d以及（6.18±1.04）d，对照组退热时间、咳嗽停止时间以及肺部湿啰音消失时间分别是（

3.97±1.05）d、（8.44±1.32）d以及（7.93±1.15）d，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05）。

3讨论

临床在对小儿患者确诊过程中，主要依据相关诊断标准加以判断。①小儿患者体温明显升高，出现咳嗽、咳喘、呼吸困难等症状；②肺部检测听音后出现了肺部啰音；③对小儿患者采用X片进行胸部透视检测，发现患者出现支气管肺炎病变症状；④血常规检测后，血液检测结果中出现了中性粒细胞数量增多情况。因此一定要加强诊断，及早开展有效的治疗，提升疗效。

参考文献：

[1]伍冲寒.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎40例临床观察[J].中医药导报，2009，15（11）：13-14.

[2]梅玉霞，傅伟，吴睿峰，等.麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺

炎30例临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（6）：71-72.

[3]郑淑霞.加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察[J].河北中医，2012，34（7）：1020-1021.

[4]赵福，赵学梅，史树新，等.麻杏石甘汤配合抗生素治疗小儿支气管肺炎70例[J].陕西中医，2010，31（11）：1462-1463.

[5]程东红.麻杏石甘汤加减加穴位帖敷治疗老年性支气管肺炎68例[J].中国医药指南，2012，10（21）：253-254.