MRI诊断胸椎结核2例

１基 本 资料 患者 １ 女性 ，５ 岁 ， 患者 半 年 前无 明显 诱 因 出 ６ 现 胸 背 部 疼 痛 ，逐 渐 加 重 ， 不 能 弯 腰 ， 伴 午 后 低
压 迫 脊髓 及 硬膜 囊 冠 状位 Ｔ ＷＩ ２ ，椎 体 旁 可见 梭形 长
Ｔ１ 、长Ｔ 脓肿 信号 （ ）。 ２ 图１
２ Ｃａ ｅ ｆ Ｔｕｂｅ ｃ ｌ ｓｓｏ ｏ ａ ｉ ｒ ｅ ａＤｉ ｇ ｓ ｄ ｂｙ Ｍ ＲＩ ｓ ｓｏ ｒ ｕ ｏ ｉ ｆ Ｔｈ ｒ ｃｃＶｅ ｔ ｂｒ ａ ｎｏ ｅ
Ｌｉ Ｌｉ ｕ ｎ， ＬｉＬｉ
（ ｎ ｏ ｇ ４ ７ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｘｉａ ７１ ６ ０ Ｌｉｔ ｎ １ ｓ ｉ ， ａ ’ｎ ００ ）
患者２ 胸 椎矢 状位Ｔ１ 及Ｔ Ｗ Ｉ ＷＩ ２ ，胸８ 椎 体变 、９ 扁 ，相 互 融合 ，胸 ７ ０ 体可 见长 Ｔ 、长Ｔ 异 常信 、ｌ 椎 １ ２ 号 ，椎体 信 号不 均 匀 ，椎 间 隙变 窄 ，胸７ １ 椎 体 内 、 ０ 可 见 长Ｔ１ 、长Ｔ 结 核性 骨 炎信 号 ，脊 柱右 旁 可见 不 ２ 规 则形 长Ｔ１ 、长Ｔ 脓 肿 信号 （ ）。 ２ 图２
常 规 正常 ，血 沉增 快 。
２Ｍｉｌ 现 ｌ表
脊 柱 结核 在 骨 关 节 结 核 中 最 多 见 ，好 发 于 儿 童 和 青 年 ，发 病 部位 以腰 椎 最 多 ，胸 椎 次 之 ，颈 椎 和
骶 尾椎 少 见［。 ”
患 者 １ 胸 椎 矢状 位Ｔｌ 及 Ｔ Ｗ Ｉ ｗＩ ２ ，胸７ 椎 体 、８ 变 扁 ，椎 体 可 见 长Ｔ１ 、长 Ｔ 异 常 信 号 ，椎 体 信 号 不 ２
国 外 医 药 抗 生 素 分 册 ２ １年 ９ 第 ３ 卷 第 ５ ０２ 月 ３ 期
．２ ． ２ ７
ห้องสมุดไป่ตู้
・
临床 经验 ・
Ｍ Ｒ 诊 断胸 椎 结 核 ２ Ｉ 例
刘琳 ，李 丽
（ 陕西西安临潼４ ７ １ 医院， 西安 ７ ０ ０ ） １６ ０
摘 要 ：本文通 过对２ 有 明显病 症 的患者进行 核磁共 振成像 （ Ｒ ）检 查，包括 椎体 、椎 问隙 、椎 旁脓肿 、附件结核检 例 ＭＩ
收稿 日期：２ １ —８ １ ０ ２０ —７
作者简 介：刘琳， 主治医师 ，主要从事放射 、核磁 共振 诊断方面的研究。
３讨 论
热 ，夜 间 盗汗 ，疲 乏 无 力 。实 验 室 检 查 ：血 常 规 正
常 ，血 沉 增快 。
患 者 ２ 女 性 ，５ 岁 ， 患 者 两 年 前 患 Ｉ 型 肺 结 ０ Ｉ Ｉ
核 ，没 有 接 受 正 规 治疗 ，十 个 月 前 患 者 出现 胸 背 部
疼 痛 ， 劳 累 后 加 重 ， 平 卧 后 起 床 困 难 ， 伴 午 后 低 热 ，夜 间盗 汗 ，食 欲 减 退 ，消 瘦 。实 验 室 检 查 ：血
ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｂ ｉ ｕ ｉｅ ｓ ｙ ｔ ｍ ｓ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｆ ｖ ｒｅ ｒ ｌ ｏ ｙ ｉｔ ｒ ｅ ｔｂ ａ ｓ ａ ｅ ｐ ｒ ｖ ｒｅ ｒ ｌ ａ ｉ ｔ ｔ ｏ ｖ ｏ ｓｄ ｓ ａ ｅｓ ｍｐ ｏ ， ｎ ｌ ｄ ｎ ｘ ｍｉ ａｉ ｓｏ ｅ ｔｂ ａ ｄ ， ｎ ｅ ｖ ｒｅ ｒ ｌ ｐ ｃ ， ａ ａ ｅ ｂ ａ ｅ ｈ ｏ ｂ ｔ
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查 ，诊 断 为 胸 椎 结 核 。表 明Ｍ Ｉ 用 于 诊 断 脊 柱 结 核 。 Ｒ可 关 键 词 ： Ｍ Ｉ 胸 椎 结 核 ： 脊 柱 结 核 Ｒ； 中图 分 类 号 ：Ｒ ４ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章编 号 ： １０ ．７ １２ １ ）５０ ２ —２ ０ １８ ５ （０ ２０ ．２ ７０
脊 柱 结核 是 结 核 菌 血 行 感 染 性 疾 病 ， 结核 菌 可 在 椎 体 中央 、椎 体 边缘 、椎 体 附件 及 脊 髓 内生长 、 破 坏 ，形 成 结 核 性 肉芽 肿 、干 酪 样 坏 死 、脓 肿 。脓
均 匀 ，椎 间 隙变 窄 ，椎 旁 脓 肿 并 向后 突 入 椎 管 内 ，