脊柱结核mri表现有那些及诊断

脊柱结核mri表现有那些及诊断

发表时间：2019-07-19T17:25:04.730Z 来源：《药物与人》2019年5月作者：李越

[导读] 1什么是脊柱结核

什邡市人民医院李越

1什么是脊柱结核

脊柱结核分为腰椎结核，胸椎结核，颈椎结核等。脊柱结核占全身骨关节结核的首位，椎体结核占比比较大。而且在人体的整个脊柱中，活动范围最大的是腰椎部位，所以在脊柱结核中，腰椎结核的发生率比较大。

2脊柱结核mir的表现有哪些

首先MRI为核磁共振检查，这个检查方式适用于脊柱结核的早期诊断，可以在炎性浸润阶段检查出人体的脊柱异常，还可以体现出人体脊柱是否受到压力，或者是否发生病变情况。下面我们来谈谈脊柱结核的核磁共振检查的表现有哪些。首先脊柱结核中的腰椎间盘突出是一个典型的例子。腰椎间盘突出有膨隆型症状。这一症状是人体腰椎因为受到压力而在局部呈现隆起现象，此时人体腰椎部分的纤维环存在破裂现象，但是表面。光滑且完整。所以处于这一阶段的脊柱结核可以采用保守治疗，这样便可以缓解患者病情甚至治愈。再者，腰椎间盘突出还有突出型症状，发生突出型症状是因为脊柱髓核突向椎管，并且纤维环破裂比较严重，脊柱表面紧有一层纤维膜覆盖，并且表面症状高低不平，这是比较严重的症状，常常需要进行手术治疗。还有一种叫椎脱游离型，这种症状不但会造成神经压力，而且椎间盘组织会出现拖入椎管或是游离的状态，这样的病情是必须要用手术治疗才有可能治好的。最轻的症状就是Schmorl结节，通常来说就是水和金上下中班儿软骨的裂隙进入椎体松质骨内，通常会伴有腰痛的症状，大多不需要进行手术治疗。在发病前期，通常会出现盗汗，疲惫，贫血，食欲不振等状况，儿童则会出现液体呆滞等症状。当然最先出现的症状还是疼痛，一般疼痛感比较轻，稍作休息便可缓解。患病短期内，疼痛感不会太明显。

3引发脊柱结核的诱因有什么

脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。

4脊柱结核的治疗手段有哪些

治疗通常分为手术治疗和非手术治疗,首先我们来谈谈非手术治疗。非手术治疗又分为全身治疗，局部治疗等。上面我们有提到患病后过于劳累会引起疼痛感，因此全身治疗则是要求注重休息，要把药物和营养结合起来疗愈脊柱结核病症。其次是局部治疗，这一点通常是针对手术过后，病人需要躺在硬板床上，以矫正脊柱。而对于患病过于严重的病人来说，非手术治疗的手段则是防治褥疮，防范泌尿系统感染，还要防止肺炎的发生。

下面我们谈谈手术治疗，手术治疗一般是为了清除压迫和危害脊柱的病灶，从而达到改善脊柱中血液的循环，修复发生病变的脊柱。通常手术后患者需要卧床休息。三到六个月，谨遵医生的叮嘱，合理使用抗结核药物，同时加强营养的摄入。最重要的是要做好定期检查。

5如何防治脊柱结核

首先我们要知道脊柱结核是一个慢性的，消耗性的疾病。脊柱结核患病范围主要集中在10岁以下的儿童处，其次是21到30岁的青年之间。而脊柱结核的预防主要是防止结核的感染，基于此，我们可以通过接种卡介苗疫苗的方式来预防脊柱结核的发生，特别是儿童和青少年，家长需要严格执行卡介苗接种的要求。

俗话说，三分治疗，七分护理，而对于已经患病的患者来说，优质的护理是助其康复的重要因素。首先我们来谈谈术前对于患者进行护理需要注意的地方。生病总是会让人心情不愉快，所以无论是患者的家人，朋友还是治疗患者的医护人员，都需要多与患者进行沟通交流，缓解患者的心理压力。特别是，相关的医护人员，需要给患者介绍手术对其病情恢复的积极性，告诉患者手术的必要性和安全性，从而降低患者对于手术的恐惧感，平复患者思想上的焦虑。再者，在手术前，医护人员需要告诉患者及其家人，在饮食上要多摄入高蛋白，高热量的食物，比如多食用新鲜的水果蔬菜，豆制品，鸡蛋，牛奶和肉类，这样有助于提升患者你手术的耐受力。其次，由于术后，患者往往会行动不便，因此在术前医护人员需要训练患者适应在床上进行大小便，以平复患者在术前术后形成的患者的心理落差。而在数千，倘若有患者出现发热的现象，医护人员则需要给患者进行物理降温，帮助患者恢复正常，并减少患者不必要的体力消耗。

下面我们来谈谈术后对于患者防护需要注意的因素。通常手术后，患者都是处于一个身心极度疲惫的状态，这时患者承受的痛苦也是极大的，因此，无论是患者的家人，朋友或者是相关的医护人员，都需要积极的给予患者精神上的安慰，鼓励患者勇于战胜病魔，引导患者积极配合医生的治疗。再者，术后由于麻药失去了效用，所以患者难免会感受到伤口的疼痛，特别是咳嗽时，疼痛感会更加剧烈。这时医护人员通常会鼓励患者咳嗽，鼓励患者通过咳嗽来排除积压在肺部的空气，以维护患者呼吸系统的正常，减少并发症的发生。而有部分患者术后通常会出现高烧的现象，这时不但要进行物理降温，还要使用药物治疗。再者，医护人员还要注意对术后患者留置导尿管，及时协助患者排放引流液，以防止患者由于泌尿系统的泥流而对伤口造成感染。最后，术后患者的床铺一定要保持干净整洁，要及时更换和清理患者的床褥，以防止患者产生褥疮。最后，由于术后患者不便行动，医护人员及其家人朋友需要帮助患者定时翻身，及时帮助患者按摩肌肉，以防止肌肉萎缩。术后的饮食也是需要特别注意的，由于术后患者的消化系统和泌尿系统还处于恢复期，这时患者只能摄入流至无渣且营养含量高的食品。根据病情可逐渐改为半流或普食；术后一周左右协助患者下床活动，患者活动时要有专人护理，防止意外的发生，随着锻练的加强及病情的康复，术后两周左右，可在病房自主活动，术后三周左右可户外活动。患者出院嘱患者按时服药定期复查。

我们知道脊柱结核是继发症，可能是由于肺结核而引发的症状。对于肺结核病人来说，要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95%。结核病人接触者可到结核病定诊单位进行检查，排除一下患病的可能。下面我们来谈谈对于接触结核病人应该怎样采取预防措施。首先，接触者在接触患者后，需要做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。然后，对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。最后培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、