沧源县佤族艾滋病抗病毒治疗人员中结核共感染情况分析
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2结果
2.1 基本情况 静脉注射传播和性传播的 ７１２ 人为 分析对象，佤族占 ７８．５％。其中经静脉注射感染 １３６ 人 （占 １９．１％），性传播感染 ５７６ 人 （占 ８０．９％），男 性 ３３９ 人 （占 ４７．６％），女性 ３７３ 人 （占 ５２．４％），农 民 （占 ５９．１％） 在婚 （占 ７１．８％） 初中及以下文化 （占 ８６．０％） 人员为主。 2.2 结核感染情况分析 ７１２ 名对象中，结核感染 率 为 １５．３％ ， 其 中 佤 族 ８７ 人 感 染 结 核 （１２．２％）。 ３１～４０ 岁年龄段 ６５ 人感染结核 （９．１％），在婚人员 的结核感染率 （９．０％） 高于其他婚姻情况，ＨＩＶ 性 传播感染人群结核感染率 （８．６％） 高于静脉注射传 播人群 （６．７％）；不同性别、年龄、婚姻及 ＨＩＶ 感 染途径等在结核双重感染方面均有统计学意义 （P＜ ０．０５）。
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沧源县接受抗病毒治疗人群中女性 ＨＩＶ 感染率 （５２．４％） 高于男性 （４７．６％），但男性感染结核的比 例 （１１．５％） 明显高于女性 （３．８％）。原因同样值得 进一步研究。分析也发现 ３１～４０ 岁年龄段佤族且在 婚人群感染结核的比例较高。可能与此年龄段佤族 接受抗病毒治疗人员较多有关，可能沧源县佤族夫
Abstract: Objective Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｂｏｕｔ ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ａｎｄ ＡＩＤＳ ａｍｏｎｇ Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ ｕｎｄｅｒ ＡＩＤＳ－ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ＡＩＤＳ ａｎｄ ＴＢ ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． Methods Ｓｔｕｄｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ａｒｅ ｐｅｏｐｌｅ ｗｉｔｈ ＨＩＶ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｂｙ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｓｅｘ ａｎｄ ｕｎｄｅｒ ＡＩＤＳ－ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｃａｎｇｙｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ ｄｕｒｉｎｇ １９９５－２０１３． Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｕｒｖｅｙｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｂｙ ｃｌｕｓｔｅｒ ｓａｍｐｌｉｎｇ， ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ， ＨＩＶ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒｏｕｔｅ， ａｎｄ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎｆｅｃｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ． Ｕｓｉｎｇ Ｅｘｃｅｌ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ａ ｄａｔａｂａｓｅ ａｎｄ ＳＰＳＳ１７．０ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ． Results ７１２ ｐｅｏｐｌｅ ｗｅｒｅ ｓｃｒｅｅｎｅｄ， ｏｆ ｗｈｉｃｈ ７８．５％ ａｒｅ Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ． ＡＩＤＳ－ＴＢ ｄｕａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ １５．３％ ． Ｔｈｅ ｍａｒｒｉｅｄ ａｃｃｏｕｎｔｓ ｆｏｒ ９．０％ ， ａｎｄ ａｍｏｎｇ ＨＩＶ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｂｙ ｓｅｘ， ＴＢ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｓ ８．６％ ， ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ （６．７％） ｏｆ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ． Conclusion Ａｍｏｎｇ Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ， ＡＩＤＳ－ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｉｓ ｓｅｖｅｒｅ ｉｎ ｍａｒｒｉｅｄ ｐｅｏｐｌｅ ａｎｄ ｉｎ ＨＩＶ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｅｏｐｌｅ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｂｙ ｓｅｘ． Ｉｔ ｉｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ＡＩＤＳ ａｎｄ ＴＢ ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｍｉｎｏｒｉｔｙ ａｒｅａｓ ｏｆ ＨＩＶ ｅｐｉｄｅｍｉｃ． Keywords: Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ； ＡＩＤＳ／Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ； Ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
摘要：目的 了解沧源县佤族 ＨＩＶ 抗病毒治疗人员结核共感染特征，为针对性开展预防控制艾滋病及结核双重感染工
作提供科学依据。方法 沧源县于 １９９５－２０１３ 年期间，ＨＩＶ 经血液及性传播且正在接受 ＨＩＶ 抗病毒治疗人员为对象，
整群抽样，回顾性调查，内容包括人口学基本信息 、ＨＩＶ 感染途径、结核感染情况等。Ｅｘｃｅｌ 建立数据库，用
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现代预防医学 ２０１５ 年第 ４２ 卷第 ３ 期 Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏｌ．４２，ＮＯ．３
·疾 病 预 防 控 制·
沧源县佤族艾滋病抗病毒治疗人员中 结核共感染情况分析
薛皓铭 １，赵娅萍 ２，刘文骏 ３，杨麟 ３，陈怡榕 ３，杨丽华 １，李洪 ４，罗志 ５，朵林 ６
结核病和艾滋病同为当前我国重点控制的传染 病，两病的传播途径虽然不同，但却存在着密切联 系 。 ［1］ 我 国 结 核 病 人 群 的 感 染 率 达 到 ４５％ ， 随 着 ＨＩＶ 疫情蔓延的影响，已成为结核病控制工作中一 个难题［2］。ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 合并结核病的双重感染可以相 互促进，加速病情的进展，导致患者迅速死亡 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 合并结核病的双重感染可以相互促进，加 速 病 情 的 进 展 ， 导 致 患 者 迅 速 死 亡 ［3］。 结 核 病 是 艾 滋病最常见的机会感染病，而结核菌感染可加剧 ＨＩＶ 感染者艾滋病进程［2］，ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 人群是感染结
床分析［Ｊ］． 传染病信息，２０１２，２５ （６）：３６４－３６６． ［４］ 王陇德． 结核病防治 ［Ｍ］． 北京：中国协和医科大学出版社，
２００４：４９４－４９６． ［５］ 彭霞，高良敏，郭先荣，等． 沧源佤族自治县高感染乡镇 ＨＩＶ
参考文献 ［１］ 冯卫国． 襄阳市全球基金 ＴＢ／ＨＩＶ 双重感染防治项目效果分析
［Ｊ］． 现代预防医学，２０１３，４０ （１１）：２１４３－２１４４，２１４７． ［２］ 陈阳贵，陆娟，马丽，等． 乌鲁木齐市结核病患者中 ＨＩＶ 感染
状况调查［Ｊ］． 现代预防医学，２０１２，３９ （２０）：５４１０－５４１２． ［３］ 孙燕，杨萱，于永敏，等． 河南地区 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 合并结核病的临
3讨论
艾滋病与结核病的流行已成为影响我国农村边 远少数民族地区生命健康的严重公共卫生问题。艾 滋病病毒感染将导致进行性免疫功能缺陷，增加人 群对结核分枝杆菌的易感性，二者又可相互促进病 变的进展、恶化，导致其发病率、死亡率明显增 高 。 ［6］ 沧源县是全国仅有的两个佤族自治县之一， 佤族占总人口 ７９．７４％。ＨＩＶ 疫情十分严重［7］。调查 发现接受抗病毒治疗人群中结核感染率为 １５．３％， 远高于湖北 省 １９９８－２００５ 年 筛 查 ２．１４％ ， ［1］ 广 西 省 ２０１０－２０１１ 年艾滋病结核病双向筛查 ６．１８％、５．３１％［8］。 可能与边远民族地区结核病防治措施薄弱有关，原 因有待进一步调查。
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感染十分重要。
关键词：佤族；ＨＩＶ／ 结核；双重感染
中图分类号：Ｒ１８４
文献标志码：Ａ
文章编号：１００３－８５０７（２０１５）０３－０５２８－０２
பைடு நூலகம்
Analysis of co-infection of tuberculosis and HIV among Wa minority AIDS-antiviral treatment people, Cangyuan County
基金项目：艾滋病亚洲区域项目 （ＦＡ４５ＨＩＶ０３） 作者简介：薛皓铭 （１９８３－），男，本科，研究方向：艾滋病项目管理 通讯作者：朵林，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｕｏｌｉｎ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
核病的高危人群 ， ［3］ 患者由于免疫功能低下，容易 并发结核病，结核病加快了 ＨＩＶ 感染者的病程发 展，缩短了其寿命，１／３ 的 ＡＩＤＳ 患者死于结核病， 而艾滋病的流行也促进了结核病的传播 。 ［4］ 沧源县 是临沧市艾滋病高度流行区之一，１９９６ 年报告首例 ＨＩＶ 感染者，截至 ２０１２ 年 １０ 月底，报告艾滋病病 毒感染者和病人 （ＨＩＶ／ＡＩＤＳ） １ ４５３ 例，是云南省 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 报告超过 １ ０００ 人的 １３ 个县之一，艾滋病 流行态势严峻 。 ［5］ 未见针对沧源县佤族为主艾滋病 病人相关结核共感染情况分析，通过 ＨＩＶ／ 结核共感 染情况分析。将为双重感染控制工作提供依据。
妻同时接受抗病毒治疗现象常见，双方通过家庭生 活密切接触，造成结核病传播有关。今后，沧源县 应重点加强对 ＨＩＶ 阳性 ３１～４０ 岁在婚男性的结核 病的筛查。同时，沧源县佤族的性传播感染结核比 例达 ８．６％，高于靜脉注射人群 （６．７％），这与尹伟［9］报 告相反，深层次原因也有等进一步研究。
１．艾滋病亚洲区域项目办，云南 昆明 ６５０２２８；２．沧源县防艾办，云南 沧源 ６７７４００； ３．昆明医科大学，云南 昆明 ６５００３１；４．云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 ６５００３４； ５．昆明云迪行为与健康研究中心，云南 昆明 ６５０２２８；６ 云南省第二人民医院，云南 昆明 ６５００２１
1 对象与方法
现代预防医学 ２０１５ 年第 ４２ 卷第 ３ 期 Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏｌ．４２，ＮＯ．３
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1.1 资料来源 沧 源 县 于 １９９５－２０１３ 年 期 间 接 受 ＨＩＶ 抗病毒治疗，且户籍和住址均为云南省临沧市 沧源县人员，筛选经静脉注射传播和性传播途径感 染 ＨＩＶ 并且接受抗病毒治疗的人员为对象。整群抽 样，回顾性调查。调查内容包括人口学基本信息、 ＨＩＶ 感染途径、结核感染情况等。ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 确诊： 全部病例经 ＥＬＩＳＡ 法初筛阳性后，经州级疾病预防 控制中心检测确认。所有病例进行胸片、结核菌素 试验、痰结核菌涂片检查。结核病的诊断由艾滋病、 结核病防治和临床医生集体讨论确定。 1.2 统计方法 根据查阅资料，建立 Ｅｘｃｅｌ 数据库， 用 ＳＰＳＳ１７．０ 进行统计分析。以 α＝０．０５ 为检验水准。
ＳＰＳＳ１７．０ 进行统计分析。结果 筛选符合条件 ７１２ 人，其中佤族占 ７８．５％。ＨＩＶ 结核双重感染率为 １５．３％，在婚人员
的结核感染率 （９．０％），ＨＩＶ 性传播感染人群结核感染率 （８．６％），高于静脉注射传播人群 （６．７％）。结论 佤族在婚
人群及性传播接受抗病毒治疗者结核感染情况明显。在 ＨＩＶ 流行情况感染的少数民族地区，防控 ＨＩＶ 和结核双重
ＸＵＥ Ｈａｏ－ｍｉｎｇ， ＺＨＡＯ Ｙａ－ｐｉｎｇ， ＬＩＵ Ｗｅｎ－ｊｕｎ， ＹＡＮＧ Ｌｉｎ， ＣＨＥＮ Ｙｉ－ｒｏｎｇ， ＹＡＮＧ Ｌｉ－ｈｕａ， ＬＩ Ｈｏｎｇ， ＬＵＯ Ｚｈｉ， ＤＵＯ Ｌｉｎ HIV/AIDS Asia Regional Management Office, Kunming, Yunnan 650228, China
2.1 基本情况 静脉注射传播和性传播的 ７１２ 人为 分析对象，佤族占 ７８．５％。其中经静脉注射感染 １３６ 人 （占 １９．１％），性传播感染 ５７６ 人 （占 ８０．９％），男 性 ３３９ 人 （占 ４７．６％），女性 ３７３ 人 （占 ５２．４％），农 民 （占 ５９．１％） 在婚 （占 ７１．８％） 初中及以下文化 （占 ８６．０％） 人员为主。 2.2 结核感染情况分析 ７１２ 名对象中，结核感染 率 为 １５．３％ ， 其 中 佤 族 ８７ 人 感 染 结 核 （１２．２％）。 ３１～４０ 岁年龄段 ６５ 人感染结核 （９．１％），在婚人员 的结核感染率 （９．０％） 高于其他婚姻情况，ＨＩＶ 性 传播感染人群结核感染率 （８．６％） 高于静脉注射传 播人群 （６．７％）；不同性别、年龄、婚姻及 ＨＩＶ 感 染途径等在结核双重感染方面均有统计学意义 （P＜ ０．０５）。
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沧源县接受抗病毒治疗人群中女性 ＨＩＶ 感染率 （５２．４％） 高于男性 （４７．６％），但男性感染结核的比 例 （１１．５％） 明显高于女性 （３．８％）。原因同样值得 进一步研究。分析也发现 ３１～４０ 岁年龄段佤族且在 婚人群感染结核的比例较高。可能与此年龄段佤族 接受抗病毒治疗人员较多有关，可能沧源县佤族夫
Abstract: Objective Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｂｏｕｔ ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ａｎｄ ＡＩＤＳ ａｍｏｎｇ Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ ｕｎｄｅｒ ＡＩＤＳ－ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ＡＩＤＳ ａｎｄ ＴＢ ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． Methods Ｓｔｕｄｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ａｒｅ ｐｅｏｐｌｅ ｗｉｔｈ ＨＩＶ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｂｙ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｓｅｘ ａｎｄ ｕｎｄｅｒ ＡＩＤＳ－ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｃａｎｇｙｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ ｄｕｒｉｎｇ １９９５－２０１３． Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｕｒｖｅｙｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｂｙ ｃｌｕｓｔｅｒ ｓａｍｐｌｉｎｇ， ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ， ＨＩＶ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒｏｕｔｅ， ａｎｄ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎｆｅｃｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ． Ｕｓｉｎｇ Ｅｘｃｅｌ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ａ ｄａｔａｂａｓｅ ａｎｄ ＳＰＳＳ１７．０ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ． Results ７１２ ｐｅｏｐｌｅ ｗｅｒｅ ｓｃｒｅｅｎｅｄ， ｏｆ ｗｈｉｃｈ ７８．５％ ａｒｅ Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ． ＡＩＤＳ－ＴＢ ｄｕａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ １５．３％ ． Ｔｈｅ ｍａｒｒｉｅｄ ａｃｃｏｕｎｔｓ ｆｏｒ ９．０％ ， ａｎｄ ａｍｏｎｇ ＨＩＶ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｂｙ ｓｅｘ， ＴＢ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｓ ８．６％ ， ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ （６．７％） ｏｆ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ． Conclusion Ａｍｏｎｇ Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ， ＡＩＤＳ－ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｉｓ ｓｅｖｅｒｅ ｉｎ ｍａｒｒｉｅｄ ｐｅｏｐｌｅ ａｎｄ ｉｎ ＨＩＶ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｅｏｐｌｅ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｂｙ ｓｅｘ． Ｉｔ ｉｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ＡＩＤＳ ａｎｄ ＴＢ ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｍｉｎｏｒｉｔｙ ａｒｅａｓ ｏｆ ＨＩＶ ｅｐｉｄｅｍｉｃ． Keywords: Ｗａ ｍｉｎｏｒｉｔｙ； ＡＩＤＳ／Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ； Ｃｏ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
摘要：目的 了解沧源县佤族 ＨＩＶ 抗病毒治疗人员结核共感染特征，为针对性开展预防控制艾滋病及结核双重感染工
作提供科学依据。方法 沧源县于 １９９５－２０１３ 年期间，ＨＩＶ 经血液及性传播且正在接受 ＨＩＶ 抗病毒治疗人员为对象，
整群抽样，回顾性调查，内容包括人口学基本信息 、ＨＩＶ 感染途径、结核感染情况等。Ｅｘｃｅｌ 建立数据库，用
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现代预防医学 ２０１５ 年第 ４２ 卷第 ３ 期 Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏｌ．４２，ＮＯ．３
·疾 病 预 防 控 制·
沧源县佤族艾滋病抗病毒治疗人员中 结核共感染情况分析
薛皓铭 １，赵娅萍 ２，刘文骏 ３，杨麟 ３，陈怡榕 ３，杨丽华 １，李洪 ４，罗志 ５，朵林 ６
结核病和艾滋病同为当前我国重点控制的传染 病，两病的传播途径虽然不同，但却存在着密切联 系 。 ［1］ 我 国 结 核 病 人 群 的 感 染 率 达 到 ４５％ ， 随 着 ＨＩＶ 疫情蔓延的影响，已成为结核病控制工作中一 个难题［2］。ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 合并结核病的双重感染可以相 互促进，加速病情的进展，导致患者迅速死亡 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 合并结核病的双重感染可以相互促进，加 速 病 情 的 进 展 ， 导 致 患 者 迅 速 死 亡 ［3］。 结 核 病 是 艾 滋病最常见的机会感染病，而结核菌感染可加剧 ＨＩＶ 感染者艾滋病进程［2］，ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 人群是感染结
床分析［Ｊ］． 传染病信息，２０１２，２５ （６）：３６４－３６６． ［４］ 王陇德． 结核病防治 ［Ｍ］． 北京：中国协和医科大学出版社，
２００４：４９４－４９６． ［５］ 彭霞，高良敏，郭先荣，等． 沧源佤族自治县高感染乡镇 ＨＩＶ
参考文献 ［１］ 冯卫国． 襄阳市全球基金 ＴＢ／ＨＩＶ 双重感染防治项目效果分析
［Ｊ］． 现代预防医学，２０１３，４０ （１１）：２１４３－２１４４，２１４７． ［２］ 陈阳贵，陆娟，马丽，等． 乌鲁木齐市结核病患者中 ＨＩＶ 感染
状况调查［Ｊ］． 现代预防医学，２０１２，３９ （２０）：５４１０－５４１２． ［３］ 孙燕，杨萱，于永敏，等． 河南地区 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 合并结核病的临
3讨论
艾滋病与结核病的流行已成为影响我国农村边 远少数民族地区生命健康的严重公共卫生问题。艾 滋病病毒感染将导致进行性免疫功能缺陷，增加人 群对结核分枝杆菌的易感性，二者又可相互促进病 变的进展、恶化，导致其发病率、死亡率明显增 高 。 ［6］ 沧源县是全国仅有的两个佤族自治县之一， 佤族占总人口 ７９．７４％。ＨＩＶ 疫情十分严重［7］。调查 发现接受抗病毒治疗人群中结核感染率为 １５．３％， 远高于湖北 省 １９９８－２００５ 年 筛 查 ２．１４％ ， ［1］ 广 西 省 ２０１０－２０１１ 年艾滋病结核病双向筛查 ６．１８％、５．３１％［8］。 可能与边远民族地区结核病防治措施薄弱有关，原 因有待进一步调查。
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感染十分重要。
关键词：佤族；ＨＩＶ／ 结核；双重感染
中图分类号：Ｒ１８４
文献标志码：Ａ
文章编号：１００３－８５０７（２０１５）０３－０５２８－０２
பைடு நூலகம்
Analysis of co-infection of tuberculosis and HIV among Wa minority AIDS-antiviral treatment people, Cangyuan County
基金项目：艾滋病亚洲区域项目 （ＦＡ４５ＨＩＶ０３） 作者简介：薛皓铭 （１９８３－），男，本科，研究方向：艾滋病项目管理 通讯作者：朵林，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｕｏｌｉｎ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
核病的高危人群 ， ［3］ 患者由于免疫功能低下，容易 并发结核病，结核病加快了 ＨＩＶ 感染者的病程发 展，缩短了其寿命，１／３ 的 ＡＩＤＳ 患者死于结核病， 而艾滋病的流行也促进了结核病的传播 。 ［4］ 沧源县 是临沧市艾滋病高度流行区之一，１９９６ 年报告首例 ＨＩＶ 感染者，截至 ２０１２ 年 １０ 月底，报告艾滋病病 毒感染者和病人 （ＨＩＶ／ＡＩＤＳ） １ ４５３ 例，是云南省 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 报告超过 １ ０００ 人的 １３ 个县之一，艾滋病 流行态势严峻 。 ［5］ 未见针对沧源县佤族为主艾滋病 病人相关结核共感染情况分析，通过 ＨＩＶ／ 结核共感 染情况分析。将为双重感染控制工作提供依据。
妻同时接受抗病毒治疗现象常见，双方通过家庭生 活密切接触，造成结核病传播有关。今后，沧源县 应重点加强对 ＨＩＶ 阳性 ３１～４０ 岁在婚男性的结核 病的筛查。同时，沧源县佤族的性传播感染结核比 例达 ８．６％，高于靜脉注射人群 （６．７％），这与尹伟［9］报 告相反，深层次原因也有等进一步研究。
１．艾滋病亚洲区域项目办，云南 昆明 ６５０２２８；２．沧源县防艾办，云南 沧源 ６７７４００； ３．昆明医科大学，云南 昆明 ６５００３１；４．云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 ６５００３４； ５．昆明云迪行为与健康研究中心，云南 昆明 ６５０２２８；６ 云南省第二人民医院，云南 昆明 ６５００２１
1 对象与方法
现代预防医学 ２０１５ 年第 ４２ 卷第 ３ 期 Ｍｏｄｅｒｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏｌ．４２，ＮＯ．３
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1.1 资料来源 沧 源 县 于 １９９５－２０１３ 年 期 间 接 受 ＨＩＶ 抗病毒治疗，且户籍和住址均为云南省临沧市 沧源县人员，筛选经静脉注射传播和性传播途径感 染 ＨＩＶ 并且接受抗病毒治疗的人员为对象。整群抽 样，回顾性调查。调查内容包括人口学基本信息、 ＨＩＶ 感染途径、结核感染情况等。ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 确诊： 全部病例经 ＥＬＩＳＡ 法初筛阳性后，经州级疾病预防 控制中心检测确认。所有病例进行胸片、结核菌素 试验、痰结核菌涂片检查。结核病的诊断由艾滋病、 结核病防治和临床医生集体讨论确定。 1.2 统计方法 根据查阅资料，建立 Ｅｘｃｅｌ 数据库， 用 ＳＰＳＳ１７．０ 进行统计分析。以 α＝０．０５ 为检验水准。
ＳＰＳＳ１７．０ 进行统计分析。结果 筛选符合条件 ７１２ 人，其中佤族占 ７８．５％。ＨＩＶ 结核双重感染率为 １５．３％，在婚人员
的结核感染率 （９．０％），ＨＩＶ 性传播感染人群结核感染率 （８．６％），高于静脉注射传播人群 （６．７％）。结论 佤族在婚
人群及性传播接受抗病毒治疗者结核感染情况明显。在 ＨＩＶ 流行情况感染的少数民族地区，防控 ＨＩＶ 和结核双重
ＸＵＥ Ｈａｏ－ｍｉｎｇ， ＺＨＡＯ Ｙａ－ｐｉｎｇ， ＬＩＵ Ｗｅｎ－ｊｕｎ， ＹＡＮＧ Ｌｉｎ， ＣＨＥＮ Ｙｉ－ｒｏｎｇ， ＹＡＮＧ Ｌｉ－ｈｕａ， ＬＩ Ｈｏｎｇ， ＬＵＯ Ｚｈｉ， ＤＵＯ Ｌｉｎ HIV/AIDS Asia Regional Management Office, Kunming, Yunnan 650228, China