克罗恩病护理查房课件

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护理问题
• 1、疼痛 腹痛 与肠内容物通过炎症狭窄肠段局部痉挛有关 • 2、腹泻 与病变肠段炎症渗出、蠕动及增加及继发吸收不良有关 • 3、营养失调的危险：低于机体需要量 和长期腹泻和吸收障碍有
关 • 4、焦虑 与疾病病程长，易复发有关 • 5、知识缺乏 与缺乏与自身疾病相关知识有关。
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护理措施：
腹痛： 卧床休息观察并记录疼痛部位、性质、程度、发作时间、持续时间
及频率，注意有无肠梗阻、穿孔、腹腔内脓肿并发症的表现，遵 医嘱予解痉止痛药，观察用药后的效果
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腹泻：
严重时禁食，静脉营养，注意防止脱水和电解质紊乱，观察大便次 数、性质、量，明确病因，给予温水坐浴，肛门热敷，使用柔软 的纸巾，以改善肛门皮肤血液循环，减轻水肿 。
克罗恩病护理查房
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克罗恩病定义
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多 见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累， 呈节段性或跳跃式分布
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
• 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约 80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐 周和右下腹，为间歇性的阵发性疼痛，有时可累及全腹；约80% 的病例有腹泻，大便隐血试验阳性，常带有恶臭，但少有脓血便。 但在急性期，小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的 血便，甚至发生消化道大出血和休克。
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• 查体 T：36.7℃，P：79次/分，R：20次/分，BP：106/63mmHg。 青年男性，神清，腹壁平坦，呼吸运动正常，无皮疹，条纹，疤
痕，包块，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，无压
痛，无反跳痛。腹部肿块未触及，肝脾肋下未触及，肝区双肾区
无叩痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分。无震水音。 肛门及外生殖器正常。
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焦虑:
因病程长，反复发作，患者具有紧致、焦虑、恐惧、绝望等情绪， 要向患者及家属讲解疾病特点，配合治疗的方法、注意事项，提 高患者的认知和行为能力，实施耐心的心理疏导，关心、体贴、 鼓励患者，提高其恢复健康的信息。为病人营造安静舒适的环境， 以促睡眠，遵医嘱给予镇静类药物。
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• 知识缺乏：
向患者及家人解释本病诱因、临床表现、伴随症状等，配合要点， 使患者了解病情，积极配合治疗，建立积极的应对方式，树立生 活信心提高生活质量。
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健康指导：
少吃辛辣，刺激，多渣食物，注意劳逸结合，保持平和的心态， 避免熬夜。
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•谢谢观看！！！
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病史汇报
• 基本情况 姓名：苏某某性别： 男 年龄：20岁 体温：36.7℃ 血压：102/61mmHg 脉搏：79次/min 呼吸：20次/min
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• 主诉：反复腹痛腹泻2年余
• 现病史：患者2年前无特殊饮食及药物诱因下出现下腹部疼痛， 隐痛为主，间断出现，伴有大便不成形，每天3-4次，多为黄色 稀糊便，无里急后重，无便前腹痛、便后缓解，无发热，无咳嗽、 咳痰。
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营养失调的危险：
进食质软、易消化、少纤维又富含营养的食物，保障患者每日摄入 所需的热量。注意膳食搭配 1.主食宜精细，用富强粉、优质大米 等，2.副食可选用瘦肉、鱼、及等提供蛋白质活动期要限制牛乳， 如黄豆葱头等，蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等喊粗纤维少的 蕨根类食物，3.位纠正体内缺钾及贫血状况，可供给各种菜汁、 果汁、去油肉汤、枣汤等，以补充维生素B、维生素C及无机盐等 4.食物要易于消化，各种食物应切碎制软，禁用油煎炸食品，烹 调多以烩、蒸、煮为宜，禁用各种浓烈的调味品，如辣椒、大料、 酒类等，避免肠粘膜刺激