人体各部位运动损伤第十六章
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Image 因与强的松混合痛点注
射等。
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
预防
• 1、做好准备活动
No • 2、合理安排训练，改进训练方法， 避免肩部负荷过重 • 3、正确掌握技术要领，注意纠正错
Image 误动作
• 4、加强肩部肌肉训练，提高肌肉力 量和协调性
• 5、运动后采用按摩等方法，促进局
部疲劳消除 人体各部位运动损伤第十六章
No • 肘部运动损伤的检查方法 Image • 肘关节内侧软组织损伤
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤
No • （一）肘后三角
• （二）前臂外展试验
Image • （三）抗阻屈腕试验
• （四）米拉试验 • （五）抗阻伸腕试验
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
肘后三角
ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 肱骨髁上骨折
No 时，虽然肘关节呈
后突畸形，但肘后 三角正常；若肘关
Image 节后脱位，则肘后
No Image
三角失去正常关系。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
前臂外展试验
No 肘关节伸直微屈15 ℃－30℃，
将前臂被动外展时出现肘内侧痛， 则为尺侧副韧带前束损伤；
屈肘90 ℃位，前臂外展时疼痛，
Image痛或响声为阳性。提 示腕三角纤维软骨骨 盘损伤。
人体各部位运动损伤第十六章
腕和手部运动的 检查方法
拇指轴心挤压试验
• 检查者一手握
No住患者前臂下端， 另一手捏住患者拇 指，并沿拇指纵轴 向腕部挤压，患者
60℃以内不痛，60℃ ~120℃的弧度内出现疼痛，
Image 超过120℃则疼痛消失；若
再将上臂从原路放下，在
痛 60℃－120℃
120℃ ~60℃之间疼痛又显
现，小于60℃时疼痛消失。
提示肩袖损伤，尤其是冈上
肌损伤。
人体各部位运动损伤第十六章
反弓试验
No 患侧上肢外上
举再后伸呈反弓 状，若出现肩部 疼痛则为阳性，
Image 则为尺侧副韧带后束损伤。 前臂异常外展活动，则为韧带 断裂。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
抗阻屈腕试验
No 让患者做克服阻
力的屈腕动作，若 肘内侧痛则为阳性，
Image 提示屈指屈腕肌腱
附着处损伤。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
米拉试验
No 患者前臂稍弯曲，手半
Image 提示有肩袖损伤
或肱二头肌长头 腱腱鞘炎。
人体各部位运动损伤第十六章
肩关节内旋试验
No 屈肘位，前
臂至于背后，（肩 部极度内旋），若
Image 出现疼痛者为阳性，
提示有肩袖损伤或 肱二头肌长头腱腱 鞘炎。
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损伤
No 肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创
伤性炎症病变，好发于体操、投掷、 排球、乒乓球、举重、游泳等项目
Image • 一、病因及损伤机制
• 二、症状及体征 • 三、处理 • 四、预防人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
病因及损伤机制
•
肩关节反复
No 旋转或超常范围
运动，引起肩袖
肌腱和肩峰下滑
Image 囊受到反复牵扯，
并与肩峰和喙肩
韧带不断摩擦和
挤压所致。
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
症状及体征
No Image
人体各部位运动损伤第十六章
No • 肩部运动损伤
• 肘部运动损伤
Image •腕部运动损伤
• 膝部运动损伤 • 踝及足部运动损伤
人体各部位运动损伤第十六章
No • 肩部运动损伤检查方法 • 肩I袖m损伤age
人体各部位运动损伤第十六章
肩部运动损伤
No • 一、杜格（Dugas）症
肘关节内 侧软组织
损伤
症状及体征
No • 急性损伤：
• 肘内侧疼痛，肘关节屈伸运动受限。 局部微肿，若有撕裂，则皮下淤斑，关 节肿胀明显。
Image • 慢性损伤：
• 准备活动后疼痛消失，重复受伤动作 时 疼痛，局部压痛，完成动作时常出现 “软肘”
人体各部位运动损伤第十六章
肘关节内 侧软组织
损伤
No 尺侧副韧带、关节囊、屈指肌、屈腕 肌、旋前圆肌及其附着处的垃伤 • 病因与机制 Image • 症状及体征 • 处理
人体各部位运动损伤第十六章
肘关节内 侧软组织
损伤
病因与机制
• 腕关节屈肌群及
No 前臂旋前圆肌突
然猛烈收缩与过
度牵扯
Image • 肘关节突然外展 与过伸
人体各部位运动损伤第十六章
• 三角纤维腕软骨盘损伤
人体各部位运动损伤第十六章
腕部运动损伤 腕和手部运动损伤的 检查方法
No • （一）腕软骨盘挤压试验
• （二）拇指轴心挤压试验
Image • （三）掌骨头扣击试验
人体各部位运动损伤第十六章
腕和手部运动的 检查方法
腕软骨盘挤压试验
No• 患者腕关节极度 掌屈，并旋前尺侧偏， 然后旋转挤压，不断 顶撞尺骨小头。患者 尺骨小头远端出现疼
• 二、痛弧试验
Image •三、反弓试验
• 四、肩关节内旋试验
人体各部位运动损伤第十六章
杜格（Dugas）症
No 患者手掌置于健
侧肩前（患肩呈内收内 旋位），正常时，肘内
Image 侧能触及胸壁。若患侧
肘内侧不能贴于胸壁都 为阳性，提示患侧肩关 节脱位。
人体各部位运动损伤第十六章
痛弧试验
No • 肩关节外展上举时，
握拳，腕关节尽量掌屈，然 后前臂突然旋前再伸直肘关
Image 节，在此过程中，肘外侧突
然出现疼痛为阳性，提示患 网球肘。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
抗阻伸腕试验
No 患者做克服阻力的
伸腕动作，若肱骨外 上髁疼痛为阳性，提
Image 示患网球肘。
人体各部位运动损伤第十六章
肘关节内侧软组织损伤
• 处理
处理
No • 急性损伤时，局部立即冷敷，然后 加压包扎，并于屈肘90℃位用三角巾悬 吊固定。伤后24小时，可进行理疗、外
敷中药或普鲁卡因与强的松龙混合液做
Image 痛点注射。
• 慢性损伤可做按摩、理疗、针灸等。
人体各部位运动损伤第十六章
No • 腕和手部运动损伤的检 查方法
Image • 腕舟骨骨折
• 1、多数患者有一次或多次
No 受伤史，部分患者劳损所致。
• 2、伤后肩部疼痛有时向上 臂或颈部放射，有的夜间疼 痛加剧。
Image • 3、上臂外展伴内、外旋时 疼痛加剧
• 4、痛弧试验、反弓试验、 肩关节内旋试验阳性
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
处理
No • 上臂外展30℃位固定
并适当休息、针灸、理 疗、中药外敷或普鲁卡
射等。
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
预防
• 1、做好准备活动
No • 2、合理安排训练，改进训练方法， 避免肩部负荷过重 • 3、正确掌握技术要领，注意纠正错
Image 误动作
• 4、加强肩部肌肉训练，提高肌肉力 量和协调性
• 5、运动后采用按摩等方法，促进局
部疲劳消除 人体各部位运动损伤第十六章
No • 肘部运动损伤的检查方法 Image • 肘关节内侧软组织损伤
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤
No • （一）肘后三角
• （二）前臂外展试验
Image • （三）抗阻屈腕试验
• （四）米拉试验 • （五）抗阻伸腕试验
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
肘后三角
ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 肱骨髁上骨折
No 时，虽然肘关节呈
后突畸形，但肘后 三角正常；若肘关
Image 节后脱位，则肘后
No Image
三角失去正常关系。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
前臂外展试验
No 肘关节伸直微屈15 ℃－30℃，
将前臂被动外展时出现肘内侧痛， 则为尺侧副韧带前束损伤；
屈肘90 ℃位，前臂外展时疼痛，
Image痛或响声为阳性。提 示腕三角纤维软骨骨 盘损伤。
人体各部位运动损伤第十六章
腕和手部运动的 检查方法
拇指轴心挤压试验
• 检查者一手握
No住患者前臂下端， 另一手捏住患者拇 指，并沿拇指纵轴 向腕部挤压，患者
60℃以内不痛，60℃ ~120℃的弧度内出现疼痛，
Image 超过120℃则疼痛消失；若
再将上臂从原路放下，在
痛 60℃－120℃
120℃ ~60℃之间疼痛又显
现，小于60℃时疼痛消失。
提示肩袖损伤，尤其是冈上
肌损伤。
人体各部位运动损伤第十六章
反弓试验
No 患侧上肢外上
举再后伸呈反弓 状，若出现肩部 疼痛则为阳性，
Image 则为尺侧副韧带后束损伤。 前臂异常外展活动，则为韧带 断裂。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
抗阻屈腕试验
No 让患者做克服阻
力的屈腕动作，若 肘内侧痛则为阳性，
Image 提示屈指屈腕肌腱
附着处损伤。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
米拉试验
No 患者前臂稍弯曲，手半
Image 提示有肩袖损伤
或肱二头肌长头 腱腱鞘炎。
人体各部位运动损伤第十六章
肩关节内旋试验
No 屈肘位，前
臂至于背后，（肩 部极度内旋），若
Image 出现疼痛者为阳性，
提示有肩袖损伤或 肱二头肌长头腱腱 鞘炎。
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损伤
No 肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创
伤性炎症病变，好发于体操、投掷、 排球、乒乓球、举重、游泳等项目
Image • 一、病因及损伤机制
• 二、症状及体征 • 三、处理 • 四、预防人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
病因及损伤机制
•
肩关节反复
No 旋转或超常范围
运动，引起肩袖
肌腱和肩峰下滑
Image 囊受到反复牵扯，
并与肩峰和喙肩
韧带不断摩擦和
挤压所致。
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
症状及体征
No Image
人体各部位运动损伤第十六章
No • 肩部运动损伤
• 肘部运动损伤
Image •腕部运动损伤
• 膝部运动损伤 • 踝及足部运动损伤
人体各部位运动损伤第十六章
No • 肩部运动损伤检查方法 • 肩I袖m损伤age
人体各部位运动损伤第十六章
肩部运动损伤
No • 一、杜格（Dugas）症
肘关节内 侧软组织
损伤
症状及体征
No • 急性损伤：
• 肘内侧疼痛，肘关节屈伸运动受限。 局部微肿，若有撕裂，则皮下淤斑，关 节肿胀明显。
Image • 慢性损伤：
• 准备活动后疼痛消失，重复受伤动作 时 疼痛，局部压痛，完成动作时常出现 “软肘”
人体各部位运动损伤第十六章
肘关节内 侧软组织
损伤
No 尺侧副韧带、关节囊、屈指肌、屈腕 肌、旋前圆肌及其附着处的垃伤 • 病因与机制 Image • 症状及体征 • 处理
人体各部位运动损伤第十六章
肘关节内 侧软组织
损伤
病因与机制
• 腕关节屈肌群及
No 前臂旋前圆肌突
然猛烈收缩与过
度牵扯
Image • 肘关节突然外展 与过伸
人体各部位运动损伤第十六章
• 三角纤维腕软骨盘损伤
人体各部位运动损伤第十六章
腕部运动损伤 腕和手部运动损伤的 检查方法
No • （一）腕软骨盘挤压试验
• （二）拇指轴心挤压试验
Image • （三）掌骨头扣击试验
人体各部位运动损伤第十六章
腕和手部运动的 检查方法
腕软骨盘挤压试验
No• 患者腕关节极度 掌屈，并旋前尺侧偏， 然后旋转挤压，不断 顶撞尺骨小头。患者 尺骨小头远端出现疼
• 二、痛弧试验
Image •三、反弓试验
• 四、肩关节内旋试验
人体各部位运动损伤第十六章
杜格（Dugas）症
No 患者手掌置于健
侧肩前（患肩呈内收内 旋位），正常时，肘内
Image 侧能触及胸壁。若患侧
肘内侧不能贴于胸壁都 为阳性，提示患侧肩关 节脱位。
人体各部位运动损伤第十六章
痛弧试验
No • 肩关节外展上举时，
握拳，腕关节尽量掌屈，然 后前臂突然旋前再伸直肘关
Image 节，在此过程中，肘外侧突
然出现疼痛为阳性，提示患 网球肘。
人体各部位运动损伤第十六章
肘部运动损伤 检查方法
抗阻伸腕试验
No 患者做克服阻力的
伸腕动作，若肱骨外 上髁疼痛为阳性，提
Image 示患网球肘。
人体各部位运动损伤第十六章
肘关节内侧软组织损伤
• 处理
处理
No • 急性损伤时，局部立即冷敷，然后 加压包扎，并于屈肘90℃位用三角巾悬 吊固定。伤后24小时，可进行理疗、外
敷中药或普鲁卡因与强的松龙混合液做
Image 痛点注射。
• 慢性损伤可做按摩、理疗、针灸等。
人体各部位运动损伤第十六章
No • 腕和手部运动损伤的检 查方法
Image • 腕舟骨骨折
• 1、多数患者有一次或多次
No 受伤史，部分患者劳损所致。
• 2、伤后肩部疼痛有时向上 臂或颈部放射，有的夜间疼 痛加剧。
Image • 3、上臂外展伴内、外旋时 疼痛加剧
• 4、痛弧试验、反弓试验、 肩关节内旋试验阳性
人体各部位运动损伤第十六章
肩袖损 伤
处理
No • 上臂外展30℃位固定
并适当休息、针灸、理 疗、中药外敷或普鲁卡