开颅手术前后的_护理PPT课件

7 注意切口引流液情况，有
异常与值班医师联系。经常
保持敷料干燥，拔出引流管
后须注意有无脑脊液漏，发
现漏者及时通知医师。
8 术后当日不用镇静剂或安
眠药。
9 术后６～８h仍不能排尿
者，可给予导尿。
.
18
术后护理
10 严格控制输液速度和水份摄入 量，输液量每天不超过2000毫升， 同时控制饮水量，防止水钠储留。
14、手术当天早晨按医嘱给药。
15、准备麻醉床及急救用物。
.
5wk.baidu.com
开颅血肿清除术
.
6
开颅肿瘤切除术
.
7
颅内肿瘤
.
8
颅内肿瘤
.
9
开颅动脉瘤夹闭术
.
10
颅骨缺损
.
11
颅骨缺损修补术
.
12
颅骨缺损修补术
.
13
开颅手术
.
14
开颅手术
.
15
术后护理
1、按一般外科护理常规及麻醉后护理 常规。
2、卧位：全麻患者在麻醉之前取平卧 位，头转向健侧。麻醉清醒后血压平 稳者头部可抬高15～３０度左右。
3、吸氧以预防和改善脑缺氧。
.
16
术后护理
4、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要
时行气管切开术。
5、手术日禁食，第２d可进流质或半
流质或遵医嘱。
6、病情观察：观察意识、瞳孔、脉搏
每小时１次，连续６次，之后每２h
１次，稳定后Q4 h，病情平稳３d后
停止观察，若病情需要可根据医嘱继
续观察。
.
17
术后护理
防意外发生，需家属陪伴，并各
班做好交班。
6、患者不能单独外出，患者要做
特殊检查（如ＣＴ、脑电图、超
声波及各种造影）可由医院工作
人员或家属陪同前往。
7、按医嘱给予抗癫痫药物或激素类
等药物。
.
3
术前准备
8、做好交叉配血试验及青霉素试
验。
9、皮肤准备 术前一天剃头，手
术日晨用75%酒精纱布消毒头皮
带上手术帽，并仔细检查手术野
神经外科开颅术前、后的护理
梁雪峰
.
1
术前护理
1：精神安慰：耐心解释，解除病人 恐惧心理。 2、常规检查：肝肾功能，血尿常规， 出凝血时间、胸片、心电图等。 3、有癫痫病史患者禁用口表测温。 4、有颅内压增高者切忌灌肠，３d 无大便者可用轻泻药，如果导、杜秘 克、开塞露等。
.
2
术前护理
5、有精神症状或视力障碍者为预
.
22
.
23
知识回顾 Knowledge Review
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
.
25
No Image
.
26
No Image
谢谢您的观看
！
.
27
有无感染及破损。
10、女性患者行经期间停止手术，
有发热或腹泻者通知医生另作决
定。
.
4
术前准备
11、手术前也注意患者情绪，予以心理安
慰。如病情许可，给予适量的镇静药或
安眠药，让患者安静入睡，便秘者可用
开塞露通便，颅内高压者禁止灌肠。
12、手术前8h禁食（针麻局麻除外），
乳婴儿术前４h禁食。
13、准备好带进手术室的药物与照片等。
11 如观察过程中有异常发现（如 瞳孔大小，意识改变，肌体瘫痪， 血压不稳）应及时与医师联系。
.
19
术后护理
12、垂体瘤术后禁用冬眠，注意观察有无多饮、 多尿现象出现。
13、有面神经瘫痪、眼睑闭合不全者，注意保 护眼角膜，可涂以金霉素眼膏并加以盖眼罩。
14、术后24-72小时要警惕脑水肿、脑疝的出 现，如发现剧烈头痛、血压增高、脉搏少于 60次/分等征兆时，应立即报告医生。
.
20
术后护理
• 术后按医嘱准时给予脱水、止血、抗癫痫、 抗血管痉挛、营养脑神经细胞等药物。
• 注意肢体的功能位置，按需要进行肢体的 功能锻炼和语言锻炼并教会病人及其家属。
.
21
术后健康教育
• 保护手术切口 • 按时服药 • 定时复查，不适随诊 • 肢体功能锻炼 • 语言锻炼 • 营养支持 • 重回社会心理支持