内科疾病护理常规ppt

7、协助医师完成各项检查。
8、病情观察，做好护理记录，注明 执行时间。
（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、 神志、舌脉等变化，发现异常，及时 报告医师。
（2）根据病情，给予正确体位。对 烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善 约束，防止发生意外。
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（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服 毒、诊断不明的昏迷患者，按病情收集相应 标本送检。
省人事、口舌歪斜、半身不遂、
语言 涩、或仅见口眼歪斜为主
要临床表现。病位在脑，涉及肝
肾。
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一、 护理评估
1、生命体征、意识、神志、瞳孔、 肢体活动、语言表达等情况。
2、生活方式及休息、排泄等状况。
3、心理社会状况。
4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰 湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳 暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血 瘀、阴虚风动之中经络证。
（2）根据病证性质，调节病室内的 温湿度。
（3）每日定时空气消毒。
4、入院介绍
（1）介绍主管医生、护士。
（2）介绍就诊环境及设施的使用方 法。介绍作息时间及相关制度。
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5、生命体征的监测，做好护理 记录
（1）测量即刻体温、脉搏、呼 吸、血压。
（2）新入急诊室患者每日测体 温、脉搏、呼吸4次，连续3天。
（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发 现异常，及时报告医师。
（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异 常，及时处理。
（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药 物。
（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡 眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措 施。
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（8）凡涉及法律纠纷的患者在 抢救的同时，应及时向有关部门 报告。
静，保持室内空气新鲜。
（2）根据病证性质，室内温湿 度适宜。
2、根据病种、病情安排病室， 护送患者到指定床位休息。
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（4）保持大便通畅，避免用力 过度，以免再发脑出血。经常食 用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果， 以润肠通便。
（5）积极治疗原发病，按时服 药，注意血压的变化，定期到医 院复查。
（6）根据自身的情况，适当参 加锻炼，加强肢体功能活动。
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中医内科护理常规
一般护理常规
1、病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安
14、对转科、转院的垂危患者做 好护送及交接工作。
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15、预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒
处理。
16、做出院指导，并征求意见。
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中风中医护理常规
因素体痰热内盛、阴虚阳亢
或气血亏虚，遇饮食、情志、劳
倦诱因等所致。以突然昏仆、不
（5）伴神昏者参照神昏护理。
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2、病情观察，做好护理记录。
（1）密切观察患者意识、生命 体征、神志、瞳孔、四肢活动等 情况。
（2）发生头痛、颈项强直、呕 吐、呕血时，应报告医师，及时 处理。
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3、给药护理。 （1）服中药后避免受风寒，汗出后
用干毛巾擦干。 （2）服药后观察患者病情的逆顺变
（3）体温37.5℃以上者, 每日测 体温、脉搏、呼吸4次。
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（4）若体温39℃以上者, 每4小 时测体温、脉搏、呼吸1次，或 遵医嘱执行。
（5）留观患者体温正常3日后， 每日测体温、脉搏、呼吸1次， 或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征每4小时 测1次，或遵医嘱执行。
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6、每日记录大便次数1次。
9、遵医嘱准确给药，注意观察 用药后的效果及反应，并向哈哈 大笑2做好药物相关知识的宣教。
10、遵医嘱给予饮食护理，指导 饮食宜忌。
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11、关心患者，做好情志护理。
12、根据患者病情，对患者或家 属进行相关健康指导，使之对疾 病、治疗、护理等知识有一定了 解，积极配合治疗。
13、需急诊手术患者，遵医嘱做 好术前准备，并通知手术室。
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5、情志护理
（1）中风患者多为心火暴盛， 应耐心做好情志护理。解除患者 的恐惧、急躁等情绪，避免不良 刺激。
（2）对神志清醒患者及家属进 行精神安慰，使其消除紧、恐惧、 焦虑等不良情绪，积极治疗。
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6、临证（症）施护
（1）高热者，头部给予冰袋冷敷。
（2）元气衰败者，突然出现昏仆、 不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉 微欲绝时，遵医嘱艾炙等救治。
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二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医内科急症一般护理常规 进行。
（2）卧床休息，取适宜体位，避免 搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其 头偏向一侧，以防发生窒息；对烦燥 不安者，应加床档保护。
（3）注意肢体保暖防寒，保持肢体 功能位置。
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（4）加强口腔、眼睛、皮肤及 会阴的护理。用盐水或中药液清 洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖 生理盐水湿纱布；保持床单位清 洁，定时为患者翻身拍背；尿失 禁者给予留置导尿，定时进行膀 胱冲洗。
（3）尿潴留者，可按摩腹部，虚者 加艾炙，必要时遵医嘱行留置导尿。
（4）便秘者，遵医嘱给予通便中药 内服。
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7、健康指导
（1）保持心情舒畅，避免急躁恼怒、 情志过激而使疾病再度复发。
（2）生活起居有常，避免过劳，适 当休息。随天气变化增减衣被。注意 保暖。
（3）饮食以低盐、低脂肪、低胆固 醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及 豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激 之品，戒烟酒。
化。 （3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒
丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑 之品的时间，神志清醒后立即报告医 师。 （4）服降压药、脱水药时，应观察 血压变化，防止头晕，注意安全。
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4、饮食护理
（1）饮食宜清淡、少油腻、易 消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
（2）昏迷和吞咽困难者，可采 用鼻饲，以保持营养。
中医内科护理常规
欧叶云 2021年11月
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内容
中医内科急证护理常规 中医内科护理常规
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中医内科急证护理常规
一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据
患者病情，送至抢救室或观察室， 并立即通知医师。 2、做好输液、配药、配血、输 血的相应准备。
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3、环境
（1）环境清洁、舒适、安静，空气 流通。