上颌前牙区埋伏多生牙的

研究特点创新性
通过对大批量的多生牙CT检查结果进行观察 和精确测量，并结合病例的追踪调查，从而 能够对埋伏多生牙的临床表现有更准确的认 识，对不同类型的埋伏多生牙的手术治疗效 果有更深入可靠的了解。
研究可行性、可靠性
分析软件
数据来源 分析人员
研究进度安排
预实验阶段（2011.11-12） 制定研究方案， 软件培训，试读片. 数据收集第一阶段 （2012.1-2012.8） 读片， 数据收集第二阶段 （2012.9-2013.4） 修订 方案，读片,患者复查 资料汇总统计分析阶段 （2013.5-7） 论文撰写阶段 （2013.8-10）
100例，53例
基础1、家系1、流行病学1
其他
思考
大样本
精确定量分析 病例追踪观察
研究方法——牙科CT介绍
扫描范围灵活； 图像精度高，与被投照物之间比例1:1，可以 进行实际测量； 扫描时间短； 辐射剂量小，与一般曲面体层机的辐射剂量 一样，安全可靠； 图像伪影减少； 对头位的要求低 ；
研究方法——Ezimplant 3D Software 介绍


具有MPR，2维分析，3维图像重建功能
MPR(多平面影像重组) 功能，可以从任何 角度任意切割，最小的切片可达0.1mm。 利用MPR功能，医生可以轻松调整角度及 位置，准确测量目标的长度及角度。
研究方法——流程图
预实验，选定便于 测量，结果稳定的指标
研究背景——治疗原则
早期发现、早期处理、减少减轻并发症
根据多生牙与恒牙位置关系，确定治疗方案 多学科联合治疗
研究现状
目前国内外有关研究主要集中在罕见发生部 位的病例报告，一定数量（一百例左右）的 多生牙手术治疗心得和影像学表现（曲断和 CT），对多生牙的临床特点研究基本停留在 粗略的定性分析上 。
上颌前牙区埋伏多生牙的ＣＴ定 位及临床分型
儿童口腔科 陈涛
研究背景
多生牙主要指牙齿数目上的增多，也称额外 牙。 流行病学特点 1，乳、恒牙列均可发生，恒牙居多 2，最常见于上颌前牙区 3，其他部位均有发现
研究背景——临床表现
常因上前牙迟萌、异位萌出，萌出牙形态异 常等异常，经X片检查确诊。
根尖片
曲面断层片 牙科CT
研究背景——影像学检查
只能提供二维信息，且影像重叠，存在不同程度的放大与失真等，难以提供多生 牙的立体情况
研究背景——牙科CT优点
可以精确、 直观地观察埋伏多生牙的情况； 能够显示埋伏多生牙与邻牙、尤其邻牙牙根 的关系,以明确手术进路； 有助于了解埋伏多生牙表面覆盖骨的厚度, 选 择合理的去骨部位； 根据图像分析埋伏多生牙拔牙时阻力的位置 及牙齿脱位的方向；
形态学分为发育完整型和发育不足型。
数目、形态、与恒牙位置关系多变。
研究背景——多生牙的危害
多生牙造成的并发症包括：前牙拥挤、牙列 不齐、上颌中切牙间隙增宽、切牙移位、邻 牙根受压吸收、牙周病、龋病、咬合创伤、 咬合关系紊乱、含牙囊肿等,影响口腔功能和 美观。
研究背景——影像学检查
研究现状——英文文献情况
文献内容
多发多生牙及并 发症
研究类型
文献数 备注 9 6
鼻腔、上颌窦，腭板
发生部位少见 病例报告
病例报告
病例报告
多发多生牙4、含牙囊肿1 双生子1
CT应用
5
4 2 2 3
多生牙牙列牙冠尺寸 较正常牙列大。
口腔内科、外科、正畸
牙齿大小测量 病例对照
多学科治疗 病例报告
术后观察 描述性研究
观察，测量
对术后一年的病人随访，观察 并记录牙列的发育变化 中期评估数据
统计
结果分析解读
Biblioteka Baidu
研究难点
1、确定埋伏多生牙CT结果的测量指标 重复测量、有明确意义便于分析
2、分析选取对多生牙的预后判断有较强指导 价值的指标，建立分型标准。
研究目标
1、建立一个总数为800例左右的上颌前牙区埋伏多 生牙CT资料库。 2、通过对多生牙CT资料的测量分析，了解埋伏多 生牙的形态特点、分布规律。 3、通过对术后病例的复查，了解拔除多生牙后牙 列的发育情况。 4、探索一种对治疗预后判断有指导意义的影像学 分类标准。 5. 发表研究成果相关论文2篇.