第02章 经络腧穴学概论(腧穴总论)
腧穴总论的课件
第四节 腧穴的主治作用
二、远治作用
是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘，膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部和邻近部位的病证，而且能治本经循行 所涉及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身的作用， 如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治本经所过之处的颈部和颜面、口齿病证， 还能治疗外感发热等。这是“经络所通，主治所及”规律的体现。
第六节 特定穴
三、俞穴、募穴 3.俞穴、募穴的相互关系 （1）一阴一阳 （2）五脏病多取俞穴，六腑病多取募穴。 （3）俞募配穴法
第六节 特定穴
四、郄穴 1.定义 指经脉气血曲折汇聚的孔隙。
2.分布特点 十二经脉各有一个郄穴，阴跷、阳跷、阴维、阳维四条奇经亦各有 一个郄穴，共为十六个郄穴。
3.作用 对本经循行部位及所属脏腑的急性病证有较好的治疗作用。
4.什物名称 如颊车、缺盆、天鼎、悬钟等。
第三节 腧穴的命名
三、人体类 以人体解剖部位、生理功能以及腧穴的临床治疗作用来命名。
1.解剖部位 如腕骨、完骨、大椎、曲骨、肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞、胃俞、膀胱俞、大 肠俞、小肠俞、胆俞、阳陵泉（外）、阴陵泉（内）、阳纲（背）、阴都（腹）等。
第三节 腧穴的命名
4.街、道、处、市等的象形：如气街、水道、灵道、五处、阴市、气冲、步廊 等。
第三节 腧穴的命名
二、物像类 以动物、植物，建筑物和什物之类的名称，来形容某些腧穴的象形或会意。
1.动物名称 如鱼际、伏兔、犊鼻、鸠尾等。
2.植物名称 如禾髎、攒竹等。
第三节 腧穴的命名
二、物像类
3.建筑物名称 如神门、气户、天窗、听宫、巨阙、内庭、中府、玉堂、气舍、地仓、库房、 灵台、天井、内关、曲垣等。
第二节腧穴学概论第二节腧穴学概论一、腧穴概念的形成及腧穴学的
第二节腧穴学概论第二节腧穴学概论一、腧穴概念的形成及腧穴学的发展腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，是针灸治疗疾病的刺激点。
腧与“输，通，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙。
所以，腧穴的本义即是指人体脏腑经络之气转输或输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。
故《灵枢〃小针解》曰：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。
”《灵枢〃九针十二原》对腧穴的论述也指出：“节之交，三百六十五会……所言节者，神气之所游行出入也。
”因此，古代文献中对腧穴有“砭灸处”、“节”、“会”、“骨孔”、“气穴”、“孔穴”等不同称谓，俗称“穴位”。
“腧”，从肉旁，作为腧穴的专用字而取代“输”字。
腧穴既是“神气之所游行出入”的门户，又通过经脉通道与脏腑之气相通。
所以脏腑经络气血功能的病理变化常可在体表相应的腧穴引起各种反应；反之，在腧穴施行的针灸刺激，也可通过经络通道内达脏腑、直趋病所发挥其补泻或调整作用而产生治疗效果。
因此，必须熟练掌握腧穴的定位、归经、主治等基本知识，才能在临床上正确运用针灸治疗疾病而收到较好的效果。
一、腧穴的发展腧穴是古代劳动人民在长期与疾病作斗争的医疗实践中陆续发现，并逐步总结积累的过陧中发展起来的。
大致可分为三个阶段：〃(一)“以痛为腧”阶段远古时代，我们的祖先在身体某部位发生病痛时常会本能地用手按摩以减轻疼痛，进一步发现寒冷所致的疼痛可通过局部热熨、灼烤而解除，痈疡所致的疼痛兼寒热可用锐利的石片(砭石之前身)刺割以排脓、出血而收治愈之功。
但是，这些最初期的“砭刺”、“叩击”、按摩”、“针刺”和“火灸”等治疗行为都是在病痛所在部位施行的。
这就是后世所说的“以痛为腧”的时期。
这个时期“针灸”施术的位点只以“痛为依据，并无固定的部位和名称，所以是腧穴发展初期的无定位、无定名阶段。
(二)定名、定位阶段随着实践经验的不断积累，古人对体表施行“砭灸”治疗的部位及其治疗作用的认识不断扩大，不断加深。
经络腧穴学-腧穴概述
第二章腧穴概述腧穴概念腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反响点和针灸等治法的刺激点。
腧穴与经络的关系腧穴归于经络，经络属于脏腑，腧穴通过经络系统与人体各部发生联系，故腧穴与脏腑脉气相通。
脏腑病变可使某些相应的腧穴出现异常反响，在体表的穴位上施以针或灸，能够治疗相应病症。
第一节腧穴的分类和命名一、腧穴的分类腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴〞，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴〞，还有按压痛点取穴那么称“阿是穴〞。
经穴——凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴〞。
经穴多有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。
奇穴——凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴〞，简称“奇穴〞。
奇穴是在“阿是穴〞的根底上开展起来的，这类腧穴的主治范围比拟单一。
阿是穴——又称天应穴、不定穴等，通常是指该处既不是经穴，又不是奇穴，只是按压痛点取穴。
二、腧穴的命名腧穴各有一定的部位和命名。
?素问·阴阳应象大论?说：“气穴所发，各有处名。
〞腧穴的名称都有一定的意义。
故孙思邈?千金翼方?说：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。
〞〔一〕天象地理〔二〕人事物象类〔三〕形态功能类第二节腧穴的作用及主治规律一、腧穴的作用腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特殊部位，其作用与脏腑、经络有着密切关系，主要表达在诊断和治疗两方面。
〔一〕诊断反映病症望诊协助诊断切寸口脉 / 人迎脉切诊三部九候脉切俞募 / 四末针法、灸法接受刺激：刺激方法按摩、腧穴刺激法〔二〕治疗邻近作用防治疾病远道作用整体作用特殊作用二、腧穴的主治规律所属经络与其有直接关系“经络所通，主治所及〞所在部位分经主治规律，分部主治规律〔P19-21〕第三节特定穴十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴，称为特定穴。
一、五输穴十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴，合称“五输穴〞。
经络腧穴学(168页)
【定位】：后正中线上，第四腰椎 棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。
3:命门
【定位】：后正中线上，第二腰椎 棘突下凹陷中。
【主治】：
共同点——腰骶病：
不同点——长强治肠腑病
腰阳关 命门妇科病，Fra bibliotek科病特殊点——长强癫狂痫等神志病
命门又名精宫，位于两肾之间，肾藏精，为生命之根 先天之本，有壮阳益肾之功，主治肾阳不足之证，多 用于男性科。
（三）郄穴 郄---空隙之意
1 、定义：十二经脉和奇经八脉中的阴矫、阳矫、阴维、阳维 脉之 经气深聚的部位，称为“郄穴”，共16个。 2、分布：四肢肘膝关节以下（除胃经以外） 3、应用：可治本经及本经所属脏腑的急症、重证、痛证、顽
固性疾病
（四）背俞穴、募穴
1、含义：背俞穴---脏腑之气输注于背腰部的腧穴。 募穴---脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。
【操作】：
长强紧靠尾骨前面斜刺0.8-1寸。不宜直刺，以免伤及直肠。 分布在督脉上的腧穴均为向上斜刺0 . 5—1寸。
4:至阳 【定位】：后正中线上，第七胸椎棘 突下凹陷中 【主治】：①黄疸，胸胁胀满等肝胆 病。② 咳嗽，气喘 。③腰背疼痛。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021
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第二章 腧 穴 总 论
要求: 1. 掌握腧穴的分类 2.掌握腧穴的治疗作用 3.掌握特定穴的意义 4.掌握腧穴的定位方法 5.了解腧穴的发展和命名
针灸学-02经络腧穴学总论课件
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经络腧穴学总论
4、经络的发现
A、体表反应点和针刺感应现象的归纳 B、穴位主治性能的总结 C、解剖生理知识的综合 D、气功锻炼中“行气”现象的总结 E、病候诊断和治疗的综合
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经络腧穴学总论
体表反应点
指前人在临床实 践中诊察到某一内脏或 某一部位有病时，有时 会在体表的一定部位出 现压痛等感觉，或在皮 肤上出现结节以及色泽 变化等表现。
（3）手指同身寸法
足三里（ S36 ）
足阳明胃经 犊鼻穴下
3寸，胫骨前 嵴外一横指
犊鼻
屈膝，在 髌骨下方， 髌韧带外侧 凹陷中取穴
（4）简便取穴法
合谷
在第一、二 掌骨之间，约当 第二掌骨桡侧之 中点取穴
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经络腧穴学总论
（3）阿是穴
又称“天应穴”，是指患病时， 在身体上暂时出现的压痛点或反应点。
“ 有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上， 若里当其处，不问空穴，即得便快，或痛处，是 云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”
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经络腧穴学总论
3、腧穴的命名
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经络腧穴学总论
4、腧穴的作用
• 近治作用 • 远治作用 • 特殊作用
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经络腧穴学总论
2）任脉
循行 起于胞中，下出会
阴，经阴阜，沿腹部和胸 部正中线上行至咽喉，上
行至下颌，环绕口唇，沿 面颊，分行至目眶下。
基本功能
阴脉之海，总任一身之阴经。 任主胞胎，与女子妊娠有关。
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经络腧穴学总论
3） 冲脉
循行：起于胞中，下
出会阴后，从气街步起 与足少阴经相并，挟脐 上行。散布于胸中，再 向上行，经喉，环绕口 唇，至目眶下。
第二章-腧穴总论
第二章-腧穴总论腧穴总论目的要求1、掌握腧穴的概念、含义、命名、分类、定位方法。
2、掌握腧穴作用、主治基本规律、特定穴。
3、腧穴与阴阳、脏腑、经络的关系。
4、掌握腧穴的特异性。
一、腧穴的定义：腧与“输“、”俞”的意、音是相通的，有转输或输注之意。
如：水流的转输、灌注。
穴：指空隙或聚集之意。
转输的含义：① 人体脏腑经络之气穴输注在体表的部位；②把疾病输注并反映于体表一定的部位。
③ 把针或灸的感应转输到病所。
腧穴的定义：① 是人体脏腑经络之气输注出入于人体的特殊部位。
② 是疾病的反应点，也是针灸等疗法所施术的部位。
二、腧穴概念的形成与发展第一阶段：最初的无定位阶段，是以痛为输。
第二阶段：定位、定名阶段。
第三阶段：系统分类阶段。
从古医籍看针灸腧穴的发展：1、我国最早的经典医籍《黄帝内经》论及了腧穴的部位、名称、分经、主治等（但不够完整）。
2、《难经·八十一难》提出了“八会穴”。
3、晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸专著全书十二卷128篇，其中70多篇专门论述腧穴，为腧穴学理论实践的发展作出了重大贡献。
4、唐代孙思邈《千金方》《千金翼方》收集大量经外奇穴，首创彩色挂图。
5、宋代王惟一《铜人腧穴针灸图经》绘有十二幅十二经经穴图。
铸成两具腧穴铜人模型。
为针灸教学树立了典范。
6、元代滑伯仁《十四经发挥》把十二经与任督二脉合称为“十四经穴”。
7、明代杨继州《针灸大成》是部总结性的著作。
对腧穴论述详细。
如：腧穴的主治详尽、辦证取穴，并附有医案。
8、清代李学川《针灸逢源》把历代医籍十四经经穴数目收集了361个，一直沿用至今。
9、解放后至今对腧穴的作用、规律性联系等作了大量研究，并陆续发现一些新的经外奇穴，使腧穴学不断充实提高。
《黄帝内经》分经论穴，记载穴名150个，总穴数为295个；《针灸甲乙经》系统分类，计有任督二脉单穴49个，十二经双穴150对，共有经穴349个。
据中华人民共和国国家标准《经穴部位》记载，十四经穴共有双穴309对，单穴52个。
《针灸学》腧穴总论 ppt课件
三、腧穴的命名
1．根据所在部位命名 即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部 颧骨下的颧髎，第7颈椎棘突下的大椎等。 2．根据治疗作用命名 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水 肿的水分、水道，治口眼歪斜的牵正等。 3．利用天体地貌命名 即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、 溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状 况而命名，如日月、上星、承山、大陵、丘墟、太溪、合谷、水沟、曲泽、涌泉、 小海等。 4．参照动植物命名 即根据动植物的名称，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、鱼际、 犊鼻、鹤顶、攒竹等。 5．借助建筑物命名 即根据建筑物名称来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名，如印 堂、地仓、梁门等。 6．结合中医学理论命名 即根据腧穴部位或治疗作用，结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命 名，如阴陵泉、阳陵泉、心俞、三阴交、百会、气海、血海等。 9 ppt课件
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二、腧穴的分类
1．十四经穴 是指具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、 督脉的腧穴。这类腧穴具有主治本经病证的共同作用，因 此，归纳于十四经脉系统中，简称“经穴”。 2．奇穴 是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入 或不便归入十四经系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较 单纯，多数对某些病证有特殊疗效，因而未归入十四经系 统，故又称“经外奇穴”。 3．阿是穴 是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或 病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴， 又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。
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经络腧穴--腧穴总论-36页精选文档
别名
窦氏八穴，交经八穴，流注八穴，八脉八穴 作用
治本经及奇经八脉的病) 交会穴
概念 交会穴，是指两经或两经以上经脉交叉、会合
部位的腧穴 部位 多分布于头面、躯干 作用 治本经及相交经脉的病变。
04.12.2019
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第四节 腧穴的定位方法
一、骨度分寸法 二、体表标志法 三、手指比量法 四、简便取穴法
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二、体表解剖标志定位法
1. 固定标志 五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理
2. 活动标志
关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空
隙、凹陷、皱纹等—咬肌 、耳屏与下颌关
节之间 04.12.2019
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三、手指同身寸法（指寸法）
1.中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌 侧两端纹头之间为１ 寸。
——共性
熟悉经脉的循行,才能把握腧穴作用
（二）分部主治规律 腧穴的分部主治与腧穴的位置特点有关。
04.12.2019
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手六经腧穴分经主治规律
经脉名 本经主治
两经主治
手太阴经 手少阴经 手厥阴经
肺、喉病 心病 心、胃病
神志病
手阳明经 手少阳经 手太阳经
前头、口、齿、鼻病 侧头、胁肋病 后头、肩胛、神志病
第二章 腧穴总论
目的要求
1.掌握腧穴的定义、发展概况及分类方法
2.掌握腧穴的定位方法
3.熟悉腧穴的主要治疗作用和主治规律
4.熟悉各类特定穴的意义和内容
5.了解腧穴的现代研究概况
04.12.2019
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腧穴
概念
腧 —— 通 “输”；简作“俞”—— 输注、转输—— 经气
第二章腧穴总论
1．中指同身寸
中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横 纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直指同身寸是以患者拇指指关节的横度作为1寸， 亦适用于四肢部的直寸取穴。
3．横指同身寸
又称“一夫”法。夫，扶的意思。《礼记》注： “辅四指曰扶”。
患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中 节横纹处为准，四指测量为3寸。此法多用于下肢、 下腹部和背部的横寸。
隙、凹陷、皱纹、尖端等，作为取穴标志而言。需要
采取相应的活动姿势才会出现的标志，称为活动标志。
如：取耳门、听宫、听会等应张口；取下关应闭口。 曲池必屈肘于横纹头处取之；
取肩髃时应将上臂外展至水平位，当肩峰与肱骨粗 隆间出现二个凹陷，在前方小凹陷中是穴；
取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间 的凹陷中是穴；
在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病证， 而且能治本经循行所涉及的远隔部位的组织、 器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身 的作用。
如：合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能 治颈部和头面部病证，同时能治外感病的发 热；
足三里穴不但能治疗下肢病证，而且对调 整消化系统的功能，甚至对人体防卫、免疫 反应方面都具有很大的作用。
第四节 特定穴
特定穴是指十四经穴中，除具有经穴的共 同的主治特点外，还有其特殊的性能和治疗 作用的腧穴。
由于它们的主治功能不同，因此各有特定 的名称和含义，临床治疗中具有十分重要的 意义。
一、特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有 特定称号的腧穴即为特定穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用， 分成：五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、 郄穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会 穴等。
02腧穴概论
肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、 指(趾)甲、乳头、肚脐等位置固定的标 志。以此为依据来确定腧穴位置简单而 又准确。
如眉头定攒竹，口角旁开4分定地仓，脐 上4寸定中脘，乳头旁开1寸定天池，第2腰椎 棘突下定命门，腓骨小头前下方陷中定阳陵泉， 拇指桡侧指甲角旁1分定少商等。
活动标志：是指人体各部位的关节、肌肉、 肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、 凹陷、皱纹等标志。 这些标志只有在采取相应的活动姿 势时才会出现，所以定穴时要求病人先 采取相应的体位和活动姿势，然后才能 依据相应的标志来确定腧穴位置。
“腧”、“输”、“俞”三字相通，应用时各有 所指。 腧穴－－－－指穴位的统称。 输穴－－－－指五输穴中的第三个穴位。 俞穴－－－－指五脏六腑的背俞穴。
针灸推拿治病原理
针刺（机械st）
艾灸（温热st）
腧 拔罐（郁血st） 穴
各种 经络
脏 腑
生理 病理
推拿（外力st）
变化
二、腧穴的分类
人体的腧穴很多，总括起来可分成三类，即：
定 位 有固定 位置
定 名
有专用 穴 名
主治作用
①局部作用 ②循经治本经本 脏腑器官病
奇 穴
有固定 位置
有专用穴 ①主要对某病有 名 特效 ②局部作用
治局部病变
阿是 穴
无归经
无固定位 无专用穴 置 名
腧穴的作用
1、近治作用：“腧穴所在，主治所在” 2、远治作用：“经络所过，主治所及”
尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的 腧穴，不仅能治疗局部病症，还可治疗本 经循行所及的远隔部位的组织器官脏腑的 病症，有的甚至可影响全身的功能。
原穴、络穴
原穴，是脏腑原气经过和留止的部位。十二
腧穴总论分析课件
郄义即孔隙，本属气血集。 肺向孔最取，大肠温溜别； 胃经是梁丘，脾属地机穴； 心则取阴郄，小肠养老列； 膀胱金门守，肾向水泉施； 心包郄门刺，三焦会宗持； 胆郄在外丘，肝经中都是； 阳跷跗阳走，阴跷交信期； 阳维阳交穴，阴维筑宾知。
背俞穴 背俞穴是指五脏六腑之气输注 于背腰部的腧穴。五脏六腑各有一 个背俞穴，共十二穴。均分布于背 腰部足太阳膀胱经第一侧线上。 意义：多用于对相关脏腑病证的治 疗。
腧穴定位法，以骨度分寸为主，还须注意体位、 姿势，并且要上下左右互相参照。先要心中有 数，再观察病员的体表标志，采取适当的姿势 以点定穴位。取一穴，要了解它上下左右的穴 位；定一经，要想到它两旁的经脉；这样全面 参考才能正确地定位。全身经穴，头部和肩部 比较复杂，须仔经分别；督脉和任脉位于正中 线，其穴位较易确定，这也是其两旁经穴定位 的参考依据。
募穴
“募”，有聚集、汇合之意。募 穴是指五脏六腑之气结聚于胸腹 部的腧穴。五脏六腑各有一个募 穴，其位置与相关脏腑所在部位 相近。
天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心， 中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻， 脾募章门胃中脘，气化三焦石门针， 心包募穴何处取，胸前膻中觅浅深。
意义：多用于对相关脏腑病证的治疗 及诊断。“阳病治阴”治六腑病多用 募穴。临床采用“俞募配穴法”，即 取胸腹部募穴的同时，配以背部相应 的俞穴，对脏腑疾患也有很好的疗效。
二、腧穴主治的特殊性 1、特定腧穴，特定主治： 特定穴不仅具有一般腧穴的主治特性， 而且还有独特的主治内容。 2、不同经穴，不同主治： 腧穴归属于一定的经脉，经脉又隶属 于一定的脏腑。不同的经脉和脏腑各有其 不同的病候，这些病候都可以采用本经所 属的腧穴进行治疗。
经络腧穴总论
③冲脉、与足少阴肾经并行，上至口唇。十二经 脉均与之汇聚，故称“十二经脉之海”亦称“ 血海”。 功能：具有涵蓄十二经气血的作用。 ④带脉：起于胁下，环行腰间一周，状如束带。 功能：有约束绪经之功能。 ⑤阴维脉：起于小腿内侧筑室，并足太阴厥阴 上行，合于任脉，与六阴经相联系。
⑥阳维脉：起于足跟外侧金门，并足少阳等经上 行，合于督脉，与六阳经相联系。 功能：阴阳二维脉以维持阴阳经之间的协调和 平衡。 ⑦阴跷起于足跟内侧照海，随足少阳经上行。 ⑧阳跷起于足跟外侧申脉，伴足太阳经上行。 功能：二跷分别循行，交会目内眦，共同调节 肢体的运动和眼睑的开合功能。
2．根结的内容： 十二经的根：即五输穴的井穴； 结：均分布在头、面、胸、腹
3．根结的应用：
四末是阴阳经经气流注交接的重要部位。 根穴即井穴，位于四末——主治全身性疾 病。如“头面之疾针至阴”，就是来源 于太阳经结于头面，而根于小趾的道理 。反之，当四肢有病时，也可根据标本 根结理论“下病上取”选择头面，躯干 的腧穴来治疗。
（4）手三阴经在上肢排列是：太阴在
前，厥阴在中，少阴在后。 （5）足三阴经在下肢排列是： 小腿下半部及足背：厥阴在前，太 阴在中，少阴在后。 内踝上八寸处厥太交叉：太阴在前 ，厥阴在中，少阴在后。
4．表里属络关系：
十二经脉是内属于脏腑的，脏与腑有表里相应的 关系，阴经与阳经有表里属络关系。 即：手太阴肺经——手阳明大肠经相表里 足阳明胃经——足太阴脾经相表里 手少阴心经——手太阳小肠经相表里 足太阳膀胱经——足少阴肾经相表里 手厥阴心包经——手少阳三焦经相表里 足少阳胆经——足厥阴肝经相表里
④脾之大络从大包分出，散布于胸胁。 作用：沟通胸胁部经气。 全身经脉中，十五络较大。 络脉中浮行于浅表部位的称为——“浮络 ” 络脉中最细小的分支称为——“孙络”遍 布于全身，难以计数。
经络腧穴学电子书第二章 腧穴概述
第二章腧穴概述腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
腧，又作“俞”，通“输”，有输注、转输的意思；穴，原义为“土室”，引申指孔隙、空窍、凹陷处。
腧穴在《内经》中又有“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等名称；《针灸甲乙经》称“孔穴”，《太平圣惠方》称“穴道”，《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”，《神灸经纶》则称为“穴位”。
腧穴与经络有密切关系。
《素问·气府论》将腧穴解释为“脉气所发”。
《灵枢·九针十二原》说：“节之交，三百六卜五会，……所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。
《灵枢·小针解》作了解释说：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。
腧穴归于经络，经络属于脏腑，故腧穴与脏腑脉气相通。
《素问·调经论》：“五藏之道，皆出于经隧，以行血气”；《灵枢·海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”，明确指出脏腑一经络一腧穴之间的关系。
《千金翼方》进一步指出：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远人抽病也”，说明如果在体表的穴位上施以针或灸，就能够“引气远入”而治疗病症。
脏腑病变又可从经络反应到相应的腧穴。
《灵枢·九针十二原》说：“五藏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣。
”经络腧穴学，是在经络学说指导下论述腧穴的具体内容和应用，腧穴部分，将分述其定位、主治、刺灸方法、解剖及古今文献选录等。
第一节腧穴的分类和命名一、腧穴的分类腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。
（一）经穴凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴”。
经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。
经络学说就是以这些腧穴为主要依据，就其主治规律、疾病症候等进行总结，使分散的腧穴系统化，并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。
17经络腧穴学概论(腧穴总论)
《千金翼方》：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”
腧穴的名称都有一定的意义。
(一)天象地理类 ——法天则地，取象比拟
日月
承山
上星
日月
山谷
合谷
璇玑
星辰
太乙
大陵
丘陵
梁丘
天象地理
后溪
大小
支沟
气冲
交通
水道
少海
水流
要冲
关冲
曲池
内关
(二)人事物象类 ——法天则地，取象比拟
鱼际
梁门
鸠尾
2.本讲思 考题
1.腧穴发展大体 经过了什么样的 过程？ 2.“腧”、 “输”、“俞” 的异同？
“腧”、“输”、“俞” 的异同
古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用； 近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：
“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称； “输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输 穴中的第三个穴位； “俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴 位。
(一)无定位、无定名阶段
(二)定位、定名阶段
随着医疗经验的积累，逐渐 明确了哪些病症可在哪些穴位针 灸，从而又认识到，某些穴位有 明确的位置和主治病症，进而发 展到给腧穴确定位置并加以命名。
腧穴发展过程
腧穴是人们在长期的医疗保健实践中逐步发 现和积累起来的，发展的过程大致经历三个阶段： 无定位无定名阶段；定位定名阶段；定位定名归 经阶段。
腧穴名称演变
《内经》 “节” 、 “会” 、 “空” 、 “气穴”
“气府” 、 “骨空”
《针灸甲乙经》 “孔穴” 《太平圣惠方》 “穴道” 《铜人腧穴针灸图经》 “腧穴”
腧穴总论讲解PPT课件
肘膝以上穴：局部病证
肘膝以下穴 ：远治作用、全身疾患(发热、神志)
分部主治规律
*腧穴的作用与其部位密切相关
*同一部位或区域的腧穴，虽是不同经脉，其主治作 用相同或相近
*躯干部位穴——近治作用为主
*四肢肘膝以下穴——近治+远治 总结：“越远越远、越近越近”
第三节 特定穴
5. 结合中医学理论——解剖部位、脏腑功能经络 阴阳、穴位作用：腕骨、完骨、百会、气海、三 阴交
腧穴的临床应用—协助诊断
反应病证、协助诊断 1.古人论述 ——
《灵枢》：“肺心有邪，其气留于两肘”；肝，两 腋；脾，两髀；肾，两腘。 《类经》：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间 有所结聚”。 2.反映形式——腧穴范围以内 的“痛（压痛） 、温 （局部发凉发热）、形（肿胀、硬节、突起、凹陷、 丘疹 、脱屑） 、色”（发白、红，瘀点、瘀斑）。
举例：少泽、少商、合谷、太冲、内庭、人中、 委中、昆仑
(三) 特殊作用
①双相良性调节作用
机体功能低时
功能抑制
如：内关、天枢、大横、合谷
②相对特异性——大椎退热、至阴矫正胎 位、素髎升压
腧穴的主治规律
（一）分经主治规律
经穴可治该经循行部位及其相应脏腑的病证 ——个性
一、 腧穴的治疗作用
（一）近治作用（局部作用）
概念：
所在部位
腧穴均可以治疗
的病症
邻近组织、器官
注：
* 是所有穴位的共性
* 腧穴所在，主治所在——部位决定主治范围
太阳、百会、中脘、肩髃、肩髎、臂臑等
（二）远治作用（远道作用）
概念：腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、 器官病证的作用。
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前
后
主治
胸膺部 上背部
肺、心（上焦病）
胁腹部 下背部 肝、胆、脾、胃（中焦病）
少腹部 腰尻部 前后阴、肾、肠、膀胱（下焦病）
小结与思考—
1.本讲主 要内容
腧穴的诊断、治 疗作用及主治规 律
2.本讲思 考题
1.临床选穴应考 虑腧穴的什么作 用？ 2.腧穴分经与分 部主治规律间 有何区别？
特定穴的定义
一、腧穴的分类
经穴，归属于十四经系统的穴位。 经外奇穴，未归入十四经的补充穴。 阿是穴，按压痛点取穴
（一）经穴
概念： 经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十 四经）的腧穴，总称“经穴”。
特点：“名、位、治、线”，有具体穴名和固定 的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸 主治证。
经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴， 一直延用至今。
五输穴的含义
•井、荥、输、经、合——由四肢末端向肘膝 方向依次排列；按经气的由小到大由浅到深 依次排列。
井—水的源头——经气所出 荥—刚出的泉水微流——经气流过之处 输—水流由浅入深——经气所灌之处 经—泉水在通畅的河中流过——经气所行经的部位 合—经气最后如百川汇合入海—经气由此深入部位
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用 ，并有特定称号的腧穴。包括:
五输穴 原穴 络穴 郄穴 八脉交会穴
下合穴 背俞穴 募穴 八会穴 交会穴
一、五输穴
概念：指十二经脉分布在肘、膝关节以下 的井、荥、输、经、合的五个腧穴。
首见于《灵枢·九针十二原》“所出 为井，所溜为荥，所注为输，所行为经， 所入为合。” ——说明经脉气血运行犹 如水流自源而出，由小变大、由浅入深的 状况。
之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取
之于合”。 《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，俞主 体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。 《难经·七十四难》：“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞， 秋刺经，冬刺合”。 《灵枢·邪气藏府病形 》：“荥输治外经，合治内府”。 《难经· 六十九难》：“虚者补其母，实者泻其子” 。
邻近作用
远道作用
整体作用
概念 1.腧穴所在
部位的疾患
2.邻近组织 器官的疾患
1.远隔部位的脏腑、 组织器官的病症
2.有的腧穴具有影响 全身的作用
1.双向良性调 整作用
2.相对特异性 的作用
依据 腧穴所在， 经脉所过、主治所及
主治所在
腧穴 一切腧穴 范围
临床 近治作用— 应用 —近部取穴
十四经肘膝关节以下 某些腧穴 的腧穴
其中 双穴（十二经穴）309穴 单穴（任、督脉）52穴
（二）奇穴
概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体 的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇 穴”，简称“奇穴” 。
特点：① 有名称 ② 有固定位置。 ③ 但无经属 ④ 对某些病有奇特疗效
（二）奇穴
奇穴发展
《灵枢》称“奇输”，有应用“奇输”（经外奇穴）记载：
腧穴各有一定的部位和命名。
《千金翼方》：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”
腧穴的名称都有一定的意义。
(一)天象地理类 ——法天则地，取象比拟
日月
承山
上星
日月
山谷
合谷
璇玑
星辰
太乙
大陵
丘陵
梁丘
天象地理
后溪
大小
支沟
气冲
交通
水道
少海
水流
要冲
关冲
曲池
内关
(二)人事物象类 ——法天则地，取象比拟
鱼际
梁门
鸠尾
五输穴的分布
“井”穴——手足之端； “荥”穴——掌指或跖趾关节之前； “输”穴——掌指或跖趾关节之后； “经”穴——多位于腕踝关节以上； “合”穴——肘膝关节附近。
手
阳
合：曲池
明
经：阳溪
大
肠
输：三间
经
荥：二间
井：商阳
五输穴的主治特点
古代—— 《灵枢·顺气一日分为四时》：“病在藏者取之井；病 变于色者取之荥；病时间时甚者取之输；病变于音者取
第二章 腧穴概述
本章目录
概述 第一节 腧穴的分类和命名 第二节腧穴的作用和主治规律 第三节 特定穴 第四节 腧穴定位法
概述
腧穴是什么？
腧穴是脏腑经络气血输注于躯体
外部的特殊部位，也是疾病的反 应点和针灸的刺激点。
腧
古代通“俞”、“输”： 输注、转输。
穴 原义为“土室”：引申指 孔隙、空窍、凹陷处。
远治作用——远部取 特殊作用——
穴
随证取穴
二、腧穴的主治规律
（一）分经主治规律
十二经脉在四肢部的五输、原、络、郄 穴对于头身部及脏腑病症有特殊治疗作用， 这是腧穴分经主治的基础，也是古人所总结 的“四根三结”主治规律的由来。
四根：十二经脉都以四肢井穴为根。 三结：头—手三阳结于头；
胸—手三阴结于胸； 腹—足三阴结于腹。
足阳明经
前头、口、齿、 咽喉、胃肠病
足少阳经
侧头、耳病、项 、胁肋、胆病
足太阳经
后头、项、背腰 、肛肠病
眼病
神志、热病
足三阴经穴主治规律
经名 本经主病 二经相同 三经相同
足太阴经 脾胃病
足厥阴经 肝病
足少阴经
肾、肺、 咽喉病
前阴病
腹部病
二、腧穴的主治规律
（二）分部主治规律 1.督脉以头项部为重点，任脉以下腹部为重 点。 2.颈项和肩胛区主局部病症、咽喉、热病。 3.侧胁部主肝胆、侧腹部主脾胃。 4.腰髋部主下焦脏腑外，还用于下肢病症。
2.本讲思 考题
1.经穴、奇穴、 阿是穴有什么特 点？ 2.腧穴如何命名？ 古人有什么论述？
一、腧穴的作用
（一）诊断—— 反应病证、协助诊断。
《灵枢· 邪客》 ：“肺心有邪，其气留于两肘”；肝， 两腋；脾，两髀；肾，两腘。 《类经》：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间有 所结聚”。
1.反映形式——腧穴范围以内 的痛（压痛）、 温（局部发凉发热）、形（肿胀、硬节、突起、 凹陷、丘疹 、脱屑）、色（发白、红，瘀点、 瘀斑）。
2.本讲思 考题
1.腧穴发展大体 经过了什么样的 过程？ 2.“腧”、 “输”、“俞” 的异同？
“腧”、“输”、“俞” 的异同
古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用； 近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：
“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称； “输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输 穴中的第三个穴位； “俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴 位。
一、腧穴的作用
（二）治疗—— 腧穴有接受刺激，防治疾病 的作用。
邻近作用 远道作用 整体作用
1.邻近作用
邻近作用：腧穴能治疗其所在部位及邻 近部位的病症。“腧穴所在，主治所及”
举例： 眼病：眼区的睛明、承泣、四 白、瞳子髎 耳疾：耳周的耳门、听宫、听 会、翳风 头面部疾病：头面部穴位
2.远道作用
手三阴经穴主治规律
经名 本经主病 二经相同 三经相同
手太阴经 肺、喉病
手厥阴经 心、胃病 手少阴经 心病
神志病
胸部病
手三阳经穴主治规律
经名 本经主病 二经相同 三经相同
手阳明经
前头、鼻、 口齿病
手少阳经
侧头、胁肋 病
手太阳经
后头、肩胛 、神志病
耳病
眼病、咽喉 病、热病
足三阳经穴主治规律
经名
本经主病 二经相同 三经相同
（三）阿是穴
概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛 （或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴， 即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应 穴” 。
特点：①无穴名 ②无固定位置。 ③无经属 ④无主治规律，以疼痛、反应点为针 刺穴
（三）阿是穴
阿是穴发展
战国-《内经》：“疾按之应手如痛，刺之”—— “以痛为输” 。 唐-孙思邈-《备急千金要方》：“人有病痛，即令捏 其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云 阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”——首次提出“阿是 穴”概念。 元-王国瑞-《玉龙经》：“不定穴”。 明-楼英-《医学纲目》：“天应穴” 。 现代仍沿用最能反映该类腧穴特点的称谓——“阿是 穴”。
腧穴名称演变
《内经》 “节” 、 “会” 、 “空” 、 “气穴”
“气府” 、 “骨空”
《针灸甲乙经》 “孔穴” 《太平圣惠方》 “穴道” 《铜人腧穴针灸图经》 “腧穴”
《神灸经纶》 “穴位”
腧穴、经络、脏腑关系
“腧穴” ——“经络” ——“脏腑” ：依 次归属，脉气相通，密不可分。
《素问.气府论》：将腧穴解释为“脉气所发”； 《灵枢.九针十二原》：“节之交，三百六十五 会，……所言节者，神气之所游行出入也”；“五脏 有疾也，应出十二原” ； 《千金翼方》：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引 气远入抽病也” 。 《灵枢.海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，外 络于肢节”
“诸疟而脉不见者，刺十指间出血，血去必已”。该书记载“奇 输”数量不详。
唐-《备急千金要方》：散见各篇，记载奇穴187。 明-《奇效良方》：专列“奇穴”，记载奇穴26。 明-《针灸大成》：专列“奇穴”，记载奇穴187。 明-《类经图翼》-张介宾-1624：专列“奇俞类集”篇，记载奇
穴84。
《针灸集成》：记载奇穴144。 现代- 《新穴奇穴图谱》- 1999 -科技出版社：记载奇穴2000。
(一)无定位、无定名阶段 (二)定位、定名阶段 (三)定位、定名、归经阶段
随着医疗实践经验的日 益丰富，人们对穴位的认 识更加深入，不再把腧穴 看成是体表孤立的点，并 与经络脏腑相联系，通过 总结、分析，分别归属各 经。这是腧穴发展的成熟 阶段。