儿科 支气管肺炎 PPT课件
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍,出现相应的临床症状 1.循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。 2.神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染: 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者, 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射,或选用磺胺类药物口服;重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用,并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎,首选青霉素;疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等;支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素:婴幼儿机体的免疫功能不健全,加上 呼吸系统解剖生理特点,使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎,且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素:居室拥挤,通风不良,空气污染,阳 光不足,天气骤变等
3 病原体:病毒以呼吸道合胞病毒多见,其次腺病 毒,流感病毒;细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎性渗出物, 肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔 狭窄,从而影响换气和通气,导致低氧血症及二 氧化碳储留,为增加通气及呼吸深度,出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用,重症常伴 有毒血症,引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸
道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸 道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈, 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋 发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支 气管肺炎作鉴别。
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件精选全文完整版
16.4%
03
12
相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
13
• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃,遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音,遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗;加氢化可的松平喘治疗
• 既往史:有肺炎,急性喉气管炎病史。
• 查体:T 36.5℃、P 100次/分、R 28次/分、W 19kg
• 营养正常,发育正常。扁桃体Ⅱ度肿大,咽红充血明显;呼吸运动对称,
两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音及少许湿啰音
10
01 02 03 04 05
患儿系G1P1 足月顺产,出 生体重3300g, 无产伤和窒息
24
2
二、病因
• 1、病原体 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较常见;肺炎克雷白菌、 流感杆菌、铜绿假单胞菌等增多
病毒等
病毒 呼吸道合胞病毒最多见,还有腺病毒、流感病毒、副流感
其他 肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌;白色念珠菌
• 2、易感因素:肺组织发育不健全,免疫功能低下
• 3、诱因:气候;护理不当;通风不良;基础疾病(先天性心脏病、佝偻病、 营养不良等);缺少户外活动等
励患儿多饮水。 • I4:给予患儿家长心理护理,做好健康宣教,消除其紧张情绪。
• O:02-10后患儿体温波动在正常范围内
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• P2:气体交换受损 与肺部炎症有关 • I1:保持病室空气新鲜,定时开窗通风,室内维持合适温度及湿度。、 • I2:为患儿提供安静的睡眠环境,保证充足的睡眠,减少耗氧量,减轻心脏
《小儿支气管炎肺炎》课件
避免接触感冒、流感等 呼吸道感染患者
加强营养,提高免疫力
定期进行健康检查,及 时发现并治疗疾病
饮食调整与营养支持
饮食原则:清淡、易消化、营养丰富 食物选择:蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等 避免食物:辛辣、油腻、生冷、刺激性食物 营养补充:维生素、矿物质、蛋白质等
小儿支气管炎肺炎
04
的预防与控制
疫苗接种与预防策略
小儿支气管炎肺炎
05
的案例分析
典型案例介绍与分析
案例一:5岁男孩,咳嗽、发热、呼吸急促,诊断为小儿支气管炎肺炎 案例二:3岁女孩,咳嗽、呼吸困难、食欲不振,诊断为小儿支气管炎肺炎 案例三:1岁婴儿,咳嗽、呼吸急促、哭闹不安,诊断为小儿支气管炎肺炎 案例四:6岁男孩,咳嗽、发热、呼吸急促,诊断为小儿支气管炎肺炎 分析:小儿支气管炎肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等,需要及时治疗,避免病情恶化。
06 小 儿 支 气 管 炎 肺 炎 的 未 来 展 望
01
添加章节标题
小儿支气管炎肺炎
02
概述
定义与发病原因
定义:小儿支 气管炎肺炎是 指小儿支气管 和肺部的炎症, 主要表现为咳 嗽、发热、呼 吸困难等症状。
发病原因:病 毒、细菌、支 原体等病原体 感染,以及环 境因素、免疫 功能低下等。
政策法规与支持措施
政府出台相关政策,加强对小儿支气管炎肺炎的预防和治疗 加强医疗保障,提高报销比例,减轻患者负担 加强科研投入,推动新药研发和临床应用 加强健康教育,提高公众对小儿支气管炎肺炎的认识和预防意识
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汇报人:
疫苗接种:接种肺炎球菌疫苗、 流感疫苗等
加强个人卫生:勤洗手、戴口罩、 避免接触病源
支气管肺炎儿科医学课件
氧疗和机械通气
80%
氧疗
对于伴有低氧血症的支气管肺炎 患者,可采用鼻导管或面罩给氧 ,以改善缺氧状态。
100%
机械通气
对于严重呼吸衰竭的支气管肺炎 患者,可能需要机械通气来维持 呼吸功能,包括无创通气和有创 通气。
80%
通气模式选择
根据病情需要选择合适的通气模 式,如辅助控制通气、同步间歇 指令通气等。
护理和家庭管理
保持呼吸道通畅
鼓励患者多喝水,避免干燥,保持呼吸道湿润, 以利于痰液排出。
家庭环境
保持室内空气流通,保持适宜的温度和湿度,减 少人员流动,避免交叉感染。
饮食管理
给予易消化、营养丰富的饮食,避免刺激性食物 和饮料。
预防接种
鼓励患者按时接种疫苗,以预防支气管肺炎的发 生。
04
支气管肺炎的预后和并发症
支气管肺炎的治疗和管理
药物治疗和抗生素使用
抗生素选择
根据病原体类型和药敏试验结果选择合适的抗生素 ,如β-内酰胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。
抗生素使用时间
根据病情严重程度和病原体类型确定抗生素使用时 间,一般疗程为5-10天,对于重症患者可能需要更 长时间。
避免不必要的使用
避免滥用抗生素,仅在细菌感染时使用,对于病毒 感染无需使用抗生素。
鉴别诊断
与急性支气管炎、哮喘、肺结核等疾 病进行鉴别。
02
支气管肺炎的流行病学和预防
流行病学特点
支气管肺炎全年均可发生,但多集中在冬春季节, 与气候变化和空气质量有关。
婴幼儿和儿童是支气管肺炎的主要发病人群,其中1 岁以下的婴儿尤为易感。
支气管肺炎的传播主要通过飞沫传播,如咳嗽、打 喷嚏等方式将病原体传播给周围人群。
小儿支气管肺炎讲课PPT课件
家庭护理与注意事项
保持室内空气流通,避免交叉感染
合理饮食,保证营养均衡
遵医嘱治疗,按时服药
注意保暖,预防感冒
06
小儿支气管肺炎的案例 分析
典型案例介绍
患者年龄:2岁 症状:咳嗽、气喘、发热 诊断:支气管肺炎 治疗:抗生素治疗、对症治疗、支持治疗
案例分析与讨论
案例选择:选择具 有代表性的小儿支 气管肺炎病例
吸氧等
护理:注意小 儿饮食和休息,
定期复查
预防复发:加 强小儿锻炼, 避免接触过敏
原
并发症的严重程度与预后
轻度并发症:如咳嗽、发热等,一般预后良好,病程较短。
中度并发症:如肺炎、心脏疾病等,需要治疗,但预后较好。
重度并发症:如脓毒症、多器官功能衰竭等,病情严重,需要及时治疗,预后因个体差异而 异。
03 小儿支气管肺炎的治疗
药物治疗
抗生素治疗:根据病原菌选择 合适的抗生素,控制感染
抗病毒治疗:针对病毒感染, 采用抗病毒药物进行治疗
支气管扩张剂治疗:缓解支气 管痉挛,改善通气
糖皮质激素治疗:用于重症患 儿,抗炎平喘
物理治疗
保持室内空气流通,保持室内 温度和湿度适宜
饮食调理:给予易消化、高营 养的流质或半流质饮食,多饮 水
保持呼吸道通畅,及时清除呼 吸道分泌物
遵医嘱给予氧气吸入,保持合 适的体位
护理与康复
护理措施:保持室 内空气流通,保持 患儿安静,遵医嘱 治疗,注意保暖等。
康复指导:指导患 儿家长正确使用药 物,定期复查,预 防复发等。
注意事项:注意观 察患儿病情变化, 如有异常及时就医 等。
预防措施:加强营 养,增强体质,预 防感冒等。
根据病因的不同, 小儿支气管肺炎 可分为细菌性肺 炎和病毒性肺炎。
儿科小讲课支气管肺炎PPT课件
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改善呼吸功能
*休息,环境舒适,温湿度适宜
嘱患儿卧床休息,减少活动
勤换体位,被褥要轻暖,穿衣不要过多。
勤换尿布,保持皮肤清洁。
*氧疗,气促、发绀患儿应及早给氧;
鼻前庭导管给氧,氧流量为0.5L~1L/min;
Image
2024/12/18
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常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、
痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。 *体温过高 与肺部感染有关。 *营养失调:低于机体的需要量 与摄入不
足、消耗增加有关。 *潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中
毒性肠麻痹。
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护理措施
• 耐心哺喂,每次喂食必须将头部抬高或抱 起,以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度,最好使用输液泵,保持液体 均匀滴入,以免发生心力衰竭。
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病情观察
• 有心衰表现时,联系医师,减慢输液 速度,准备强心剂、利尿剂;
• 超声雾化吸入:
• 用上述方法不能有效咳出痰液者,可用 吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
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15
பைடு நூலகம்
降低体温
–每4小时测量体温一次,超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
–体温超过38.5℃时给予物理降温或药 物降温。
–加强口腔护理。
–多饮水。
–皮肤护理。
.
儿科小讲课支气管肺炎PPT
汇报人:可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的诊断与治疗 • 支气管肺炎的预防与护理 • 支气管肺炎与其他疾病的鉴别 • 支气管肺炎的案例分享与经验总结
CHAPTER
01
支气管肺炎概述
定义与特点
定义
支气管肺炎,也称为小叶性肺炎,是由病原体感染引起的肺 部炎症。主要侵犯支气管和肺泡,导致肺部组织发生炎症反 应。
对症支持治疗
根据患儿的症状和体征,给予 退热、止咳、平喘等对症支持 治疗,缓解患儿的不适感。
预防并发症
密切监测患儿病情变化,及时 发现并处理可能出现的并发症
,如心脏疾病、脓胸等。
治疗方案
药物治疗
根据诊断结果,给予相 应的抗生素、抗病毒药
物或对症治疗药物。
氧疗
对于缺氧严重的患儿, 给予氧气吸入治疗,保 证患儿正常的血氧饱和
疾病的发生。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物,不随意更 改用药剂量和时间。
注意事项
及时就医
如发现患儿出现持续高热、呼吸困难等症状 ,应及时就医。
避免滥用抗生素
支气管肺炎的病原体多为病毒,抗生素治疗 无效,避免滥用抗生素。
注意并发症
支气管肺炎可能引起心脏疾病、肺部疾病等 并发症,需注意观察和预防。
预防复发
支气管肺炎容易复发,家长应加强患儿的日 常护理,预防复发。
实验室检查
进行血常规、CRP、痰培养等 实验室检查,以协助诊断支气 管肺炎的病因和严重程度。
影像学检查
通过X线或CT等影像学检查, 观察肺部炎症的部位和程度,
为诊断提供依据。
治疗原则
控制感染
儿科-肺炎ppt课件
病例
女,4个月 主诉:咳嗽6天,加重伴发热、气促半天,抽搐一次 3-7胸片(外院) :支气管炎 3-13血常规:WBC97.1G/L,NEU% 41.5%。 查体:神志模糊 心率180次/分,心音低钝 呼吸70次/分,口唇发绀 呼吸三凹征,双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因:腺病毒3,7,11,21型 病理:主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点:(急、热、憋喘、晚、早、正常) 1.流行病学:6m~2Y、地域 2.起病急,发热时间长,呈稽留热; 3.全身中毒症状:出现早、重 4.呼吸系统症状出现早,而体征出现晚; 5.胸部X线及病原学检查 治疗:无特殊治疗,有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织(WHO)的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天(18 Mar)
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音,左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片:左上肺膨胀不全,两肺炎症 血氧继续下降,呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原? 支气管肺炎的基本病理生理是什么? 典型支气管肺炎的临床表现? 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现? 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点? 毛细支气管炎的临床特点? 重症肺炎合并心衰的治疗原则?
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件2023-10-26contents •支气管肺炎概述•支气管肺炎的病因与预防•支气管肺炎的治疗与护理•支气管肺炎的案例分析•相关知识点拓展目录01支气管肺炎概述支气管肺炎,也称为小叶性肺炎,是由细菌或病毒引起的常见儿童疾病。
其主要特征是肺部的炎症和感染,导致肺部组织损伤和炎症。
定义根据病因的不同,支气管肺炎可分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
此外,根据病情的严重程度,支气管肺炎可分为轻型、重型和危重型。
分类定义与分类发病原因支气管肺炎的主要发病原因是细菌或病毒的感染。
常见的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
发病机制支气管肺炎的发病机制主要是由于病原体的直接侵袭和免疫系统的炎症反应。
病原体通过飞沫、直接接触等途径传播,侵入呼吸道后,在局部繁殖并引起炎症反应,导致肺部损伤和感染。
发病机制临床表现支气管肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。
病情严重者可能出现紫绀、脱水、嗜睡、昏迷等表现。
诊断方法支气管肺炎的诊断主要依据临床症状和实验室检查。
常见的实验室检查包括血常规、CRP、痰液培养等,以确定病原体类型和感染程度。
同时,胸部X光检查可以辅助诊断支气管肺炎,观察肺部炎症的情况。
临床表现与诊断02支气管肺炎的病因与预防感染性因素病毒、细菌和其他微生物等感染可引起支气管肺炎。
非感染性因素吸入羊水、胎粪或异物,以及接触某些过敏原等也可引起支气管肺炎。
病因学预防措施孕妇应定期进行产前检查,注意营养和休息,避免接触感染和过敏原。
加强孕期保健保持室内空气流通增强免疫力疫苗接种室内应经常开窗通风,保持空气流通,避免人员密集场所。
婴幼儿应合理喂养,加强营养,适当锻炼,增强免疫力。
婴幼儿应按照计划免疫程序接种疫苗,预防病毒感染。
1流行病学特点23支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病之一,发病率较高。
发病率高支气管肺炎的发病具有一定的季节性,冬春季为高发季节。
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件
激素治疗
对于病情较重的患儿可给予激素治 疗,以减轻炎症反应。
雾化吸入治疗
通过吸入药物稀释痰液,减轻咳嗽 症状。
氧疗
对于出现低氧血症的患儿可给予吸 氧治疗。
药物治疗
抗生素类药物
抗病毒药物
如青霉素类、头孢菌素类等,针对细菌感染 所致的支气管肺炎。
针对病毒感染所致的支气管肺炎,可使用利 巴韦林等抗病毒药物。
细菌感染
肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引起支气管肺炎,导致支气管上皮细胞损伤 、坏死,炎症细胞浸润,肺泡腔内渗出物增多。
流行病学
发病年龄
01
支气管肺炎多发于儿童时期,特别是2岁以下的儿童,发病率
较高。
季节因素
02
支气管肺炎在冬季较为常见,可能与冬季气候寒冷、空气干燥
有关。
地区差异
03
不同地区的气候环境、空气质量等差异可能影响支气管肺炎的
发病情况。
03
临床表现和诊断
临床表现
发热
患者常出现发热症状,体温升高, 持续时间较长。
咳嗽
咳嗽是支气管肺炎的常见症状,表 现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
气促
支气管肺炎患者常出现气促症状, 呼吸频率加快,呼吸困难。
肺部啰音
肺部可闻及湿性啰音,提示肺部炎 症。
诊断标准
年龄
患者年龄在1个月至14岁之间。
通过本次演示,旨在加深对支气管肺炎的认识和了解,掌握 其诊断、治疗原则及护理措施,提高临床诊疗水平。
支气管肺炎概述
支气管肺炎是指由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症 ,临床以发热、咳嗽、气促和呼吸困难为主要表现。
小儿支气管肺炎的病理生理特点是气道狭窄、肺组织发育 不完善、免疫力低下,因此病情较成人更为严重,且易发 生并发症。
小儿支气管肺炎概述ppt课件
支气管肺炎
X线胸片
一般肺炎 双肺中下野有小片阴影 有合并症出现相应X线征象 肺气肿 肺大泡 胸腔积液
肺门影增宽、增浓(多见支原体肺炎)
正 常 胸 片
网状、细线状及条索状影
支气管肺炎
右上大叶性肺炎
右下大叶性肺炎
右下大叶性肺炎治疗前后比较
肺
大
泡
胸
腔 积 液
大量胸腔积液
气
胸
液
肺部理疗 生物制剂等 细胞免疫调节剂
几种不同病原体所致 肺炎的特点
支气管肺炎
金黄色葡萄球菌
(staphylococcal aureus pneumonia)
年龄
热型
新生儿~1岁
驰张热型为主 肺部体征出现早,干湿罗音
临床特点 中毒症状重,严重可伴休克 明显,有皮疹及迁徙性病灶
支气管肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
缺氧→脑血管扩张→脑水肿→昏迷
惊厥→中枢性呼吸衰竭
毒素→脑水肿→中毒性脑病
支气管肺炎
消化系统
缺氧 胃肠功能紊乱→中毒性肠麻痹 胃肠道出血(胃肠毛细血管通
透性增加)
毒素
炎
水、电解质和酸碱平衡失调
缺氧 →代谢性酸中毒
混合性酸中
毒 CO2 ↑→呼吸性酸中毒 缺氧→ADH↑→水钠潴留,Na↓ K↑或↓、CI↓,稀释性低钠血症
气
胸
支气管肺炎
诊 断
典型病例 发热、咳嗽、气促 呼吸困难、肺部固定湿罗音 判断病情的轻重 是否合并心肌炎、心力 衰竭、脑水肿、中毒性肠麻痹、DIC等 尽可能作出病原学诊断 细菌性、病毒性 支原体、衣原体
儿科小儿支气管肺炎护理健康宣教ppt课件模板
对演练效果进行评估和总结,不断完善应急处理 方案。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣教内容总结回顾
01
02
03
04
支气管肺炎基本概念、发病原 因及危险因素介绍
临床表现、诊断依据和治疗方 案详解
护理措施及注意事项,包括保 持呼吸道通畅、控制体温、饮
食调整等
家属在患儿护理中的重要作用 及指导建议
体格检查发现呼吸频率加快,肺部可闻及固定中细湿啰音。
诊断方法与标准
实验室检查显示炎症指标升高。 影像学检查显示肺部斑片状阴影或肺实变等改变。
02
护理评估与计划制定
患儿病情评估
01
02
03
详细了解患儿病史
包括发病时间、症状表现 、既往病史等。
观察患儿症状
注意有无发热、咳嗽、气 促等表现,评估病情严重 程度。
预防措施制定和执行情况监督
制定预防措施
根据患儿的具体情况,制定个性化的预防措施,如合理饮食 、充足睡眠、适当运动等。
执行情况监督
定期对预防措施的执行情况进行监督和评估,确保措施的有 效实施。
应急处理方案培训和演练
培训内容
包括应急处理流程、急救技能、急救药品和器械 使用等。
演练形式
采用模拟演练、案例分析等形式,提高医护人员 对突发事件的应对能力。
持。
个性化护理计划制定
01
02
03
04
护理目标设定
根据患儿病情和护理问题,设 定明确的护理目标。
护理措施制定
针对每个护理问题,制定具体 的护理措施和实施方案。
护理计划调整
根据患儿病情变化和护理效果 ,及时调整护理计划。