刮宫术后宫腔粘连42例分析

对 ６ 月后断乳 的婴儿 、 工喂养 、 个 人 食欲低 下 、 生长过快 、 青春 期儿童或有急慢性 疾病 者可补充适量钙剂 。
综合看来 ， 在小 儿佝偻病 的问题上 ， 们要做 到以预防为 我
主， 早发现 、 早治疗 ， 多种方法联合使用。只有这样 ， 能避免佝 才
偻 病 后遗 症 的 发生 ， 免 佝 偻 病 给 孩 子造 成一 生 的伤 害 。 避
儿童期 ： 以后 至青 春期儿童 可出现晚发性佝偻病 。对 ５岁 于经常易疲劳 、 乏力 、 两腿酸软 、 痛 、 节痛 而无其他原 因可 腿 关 解释者应进一步检查并给予防治。 ＶＤ预防方法 、 剂量与幼儿期
相 同 。 应 用 Ｖ 预 防 时 ， 乳 喂 养 小 儿一 般 可不 另 给钙 剂 。 在 Ｄ 母 但
４ ４岁 。
的宫腔操作而过度搔刮子宫壁及吸宫 时负压 过高 、 吸宫时间过 长是导致本病的主要原 因。本组 ３ ４例发 生在人 工 流产术 后 ， 占 ８ ．５ ０９ ％，其 中 １次人 工流 产 ４例 ，占 １．６ ２次 以上者 １ ％， ７
３ Ｏ例 ， ８ ． ％． 占 ８２ 由此 宫 腔 粘 连 最 常 发 生 在 人 工 流 产 术 后 ， ４ 同 时 人工 流产 次数 越 多 ， 生率 就越 高 。 发 吸 管 或 刮 匙 反 复 进 出宫 口 ，损 伤 颈 管 黏 膜 而 致 宫 颈 管 粘
医 院进 一 部 检 查 及 治 疗 。
３ 讨 论
ห้องสมุดไป่ตู้
中我院手术者 １ 例（６１％） １ ２． ９ ， 外院手术者 ３ 例（３ １ ， １ ７ ． ％）现报道 ８
如下 。
１ 临 床 资 料 １ 一般 资 料 ． １ 本 组 人 工 流产 引 起 粘 连 ３ ４例 ， ８．５ 占 ０ ％， ９
预防先天．佝偻病。于妊娠 中、 ｆ 生 晚期补充 Ｖ 每天 ４ ０～ ０ Ｉ Ｄ： ０ ８ ０ ｕ， 或者 每月 ５万 ～１ ０万 Ｉ 次 或分 次 口服 ； ｕ１ 或者 只投给 １次
ｌ ５万 ～２ ０万 Ｉ ． 时 口服 钙 剂 。 同 Ｕ 婴 儿 期 ： 儿 出 生 后 ２周 即 可 应 用 Ｖ 小 Ｄ预 防 ： 日口服 Ｖ 每 Ｄ ４ ０～８０ ｕ， 周岁 。每 月 １ 或分 次 口服 Ｖ ～ｌ ０ ０Ｉ 至 次 Ｄ５万 ０万 Ｉ Ｕ， 至周 岁 。每 季 １ 口服 Ｖ ０ ～３ 次 Ｄ２ 万 Ｏ万 Ｉ 至 周 岁 。 Ｕ， 有 条 件 者 宜采 用 每 日法 。 每月 法 或 每 季 法 可 依地 区 、 节 、 季 药 源 及 小 儿 孕 妇具 体 情 况 选 用 。不 能 口服 时 可 肌 注 。在 夏 季 接 触 日光 充 分 时 可暂 时停 服 。 幼儿期 ： 儿 １ 小 岁后 可 采 用 “ 夏秋 晒 太 阳 、 春 服 ＶＤ 的预 冬 ”
２ 结果
３２ 诊断 ．
凡有 刮宫等官腔操作者 ，发生闭经或月经量
过 少 ， 伴 有 周 期 性 下 腹 痛 、 门坠 胀 等 主 诉 者 ， 首 先 考 虑 本 并 肛 应 病 的 可 能 。 查 时 下 腹 有 压 痛 ， 重 者 有 反 跳 痛 ， 宫 有 举 痛 及 检 严 子
１ 子 宫腔粘连 至确诊 时间 ． ２
一 般在术后 １ 月 ～ 个 ３个
月， 因不来月经或月经￣Ｓ ， ｔ －腹痛而就诊。其中术后 １ ＂ 个月 ～ ３个
月 者 ３ 例 （０ ７ ）４个 月 ～ ８ ９．％ ， ４ ６个 月 者 ４例 （．３ ） ９ ％ 。 ５
１ 子宫腔 粘连 的临床表 现 ． ３
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ４ ２０—９ ０ ）
刮 宫术 后 宫腔 粘 连 ４ ２例分 析
陈红 英
（ 盐亭 县妇幼保健 院， ｌ 四ＪＩ盐亭 ６ １ ０ ） ２ ６ ０
笔者 ２ ０ 年 １ ００ 月— ２ ０ ０ ９年 １ 月共 诊治 子宫 腔粘 连 ４ 例 ， ２ 其
疗 。经治疗后下腹疼痛消失 ３ ５例（ ３３ ％）月经恢复者 ３ ８． ３ ， ８例 （０ ７ ， ９ ． ％）另有 ４例 经综合治疗半 年后月经 稀少 ， ４ 建议 到上 级
本组宫 颈管粘 连带 ３ ２例
连 。本组宫颈管粘连 ３ 例 ， ７ ． ％． ２ 占 ６１ ９
慢 性 宫 颈 炎 、 宫 内膜 炎 等 可 增 加 粘 连 机 会 。 子
（６１％ ） 官 腔 粘 连 ｌ ７． ９ ， ０例 （３８ ％） 由于 粘 连 部 位 及 程 度 不 ２ ．１ ，
３１ 子 宫 腔 粘 连 的原 因 ．
反 复 多 次 的 刮 宫 操 作 ，不 规 范
由清 宫 引起粘 连 ８例 ，占 １． ％． 次 人 工流 产者 ４例 ， ９５ １ ０ 占
１． ％， 以上 者 ３ ７ ２次 １６ Ｏ例 ， ８． ％． 龄 最 小 者 ２ 岁 ， 大 者 占 ８４ 年 ２ ｌ 最
２ 药 物 防 治 方 法
防方法。
一
胎 儿 期 ： 妇 和胎 儿 对 Ｖ 钙 、 的需 要 日益 增 加 。 妇 应 孕 Ｄ、 磷 孕 经 常 到户 外 活 动 ， 晒太 阳 ， 用 营养 丰富 的物 质 。 有 低 钙 血 多 食 患
般 于冬 季投给 ＶＤ２ ０万 ～３ Ｏ万 Ｉ 次 ，其他时间应多 ｕ１
晒太 阳， 增加 营养。在高发地 区可间隔 ２个 月 ～３ 月再 投给 个
Ｖ ０万 ３ Ｄ２ Ｏ万 Ｉ 次 ， 他 时 间应 多 晒太 阳 ， 加 营 养 。 ｕ１ 其 增
症及骨软化症者应积极治疗 。对孕妇缺少 日光照射者 、 欲低 食
下 者 、 弱 多 病 者 或 妊 娠 后 期 在 冬 季 者 ， 补 充 Ｖ 和 钙 剂 以 体 应 Ｄ
同，其临 床表现 也略 有不 同 。具体 表 现为 ：闭经 ３ ６例 ， 占 ８ ．１ ５７ ％，月经量少 ６ ，占 １． ％，周期性 下腹 痛 １ ， 例 ４２ ９ ２例 占 ２ ． ％，肛 门坠胀 １ ８５ ７ ８例 ， 占 ４ ． ％，宫 颈举 痛 １ ２８ ５ ３例 ， 占
３．５ 下 腹 压 痛及 反 跳 痛 ８例 ， １ ． ％． ０ ％， ９ 占 ９４ ０