胸心外科学题库2-1-8

胸心外科学题库2-1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）。

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近

B."Beck"三联症

C.失血性休克和大量血胸

D.伤后时间短，病情进展迅速

E.X线或CT检查

心脏贯通伤的伤情重，死亡率高。其诊断主要依靠前四个选项做出正确判断后，迅速采取剖胸探查。X线或CT检查，以及心电图、超声心动图等检查都是耗时或准确性不高的方法，应避免因检查而延误抢救，造成严重不良后果。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）。

A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低

B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小

C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小

D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低

E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]胸腹联合伤是指（）。

A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂

B.多发伤的一种称谓

C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂

D.复合伤的一种称谓

E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤

/ 竞技游戏

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）。

A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见

B.膈肌破裂一般不易漏诊

C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤

D.具有胸、腹伤的双重临床表现

E.需要急诊手术治疗

胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]胸腹联合伤应禁行的检查是（）。

A.胸、腹部CT

B.胸、腹部X线片

C.胸、腹部B超

D.肠道气钡双重造影

E.胸、腹部MRI

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）。

A.心脏贯通伤

B.左侧气胸

C.左侧血胸

D.左侧血气胸

E.胸腹联合伤

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）。

A.多头胸带或弹力束胸带固定

B.口服止痛剂

C.改善呼吸

D.预防肺部感染

E.肋间神经阻滞

患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。