心血管系统解剖 PPT
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14
右室流出道
又称动脉圆锥、漏斗部，位于右心室前上方； 内壁光滑无肉柱，呈圆锥状，上端借肺动脉口
通肺动脉干； 肺动脉瓣 下界为室上嵴，前壁为右心室前壁，内侧壁为
室间隔；
15
主动脉 上腔静脉
右心耳 前尖 后尖
隔侧尖
下腔静脉 腱索 乳头肌
肺动脉干 肺动脉瓣 室上嵴 前室间沟 左心室
隔缘肉柱 肉柱
心血管系统-解剖
尚健慧
1
第一节 概述
循 血液循环 环 系 统
淋巴循环
心 动脉 毛细血管 静脉
淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
血液在其中循环
淋巴液沿淋巴管道 向心流动
2
心血管系统 肺 循 环 心
动脉
来自百度文库
毛细血管
体
静脉
循
环
3
血液循环的功能
•输送：
氧气和营养物质
组织 新陈代谢
代谢产物（CO2、尿素）
肺、肾和皮肤
运输激素
靶器官、细胞
维持内环境的稳定
• 其他
4
淋巴循环的组成与功能
淋巴管 淋巴器官 淋巴组织
5
淋巴循环的功能
•回收蛋白质 •脂肪吸收的主要途径 •防御
6
第二节 心 一、心的位置和外形
中纵隔内
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线内 侧1～2cm
7
圆锥形
一尖：心尖
一底：心底
两面：胸肋面
16
（三）左心房
左心耳 左心房窦：固有心房，肺静脉（左上、左下、右上、右
下）流入； 四入口：左上、左下、右上、右下肺静脉口； 一出口：左房室口；
17
主动脉 肺动脉干 主动脉瓣 室间隔膜部 室间隔肌部
乳头肌
左心耳 被剪去的二尖瓣
肺静脉 固有心房 冠状窦 下腔静脉
18
（四）左心室
被二尖瓣前尖分为左后方的左室流入道和右前方的左 室流出道；
上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口 两者外以界沟、腔内以界嵴为界 界沟：位于上下腔静脉口前缘间 界嵴：与界沟对应的腔内纵行肌隆起，横部起自上
腔静脉口前内方的房间隔，横行向外至上腔静脉口 前外侧面，移行于界嵴垂直部，后者与下腔静脉瓣 相连续
10
（一）右心房
房间隔：较薄，卵圆窝处最薄； 卵圆窝：房间隔右侧面中下部一卵圆形凹陷，是胚胎期卵圆孔闭
膈面
三缘：左缘
右缘
下缘
四沟：冠状沟
前室间沟
后室间沟
房间沟
8
圆锥形
一尖：心尖
一底：心底
两面：胸肋面
膈面
三缘：左缘
右缘
下缘
四沟：冠状沟
前室间沟
后室间沟
房间沟
9
（一）右心房
右心房可分前、后二部。 前部 固有心房
右心耳、右房室口 后部 腔静脉窦
左室流入道：左心室窦部； 入口为左房室口，口周的致密结缔组织环-二尖瓣环； 二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌； 左室流出道：主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦； 主动脉口、主动脉瓣-半月瓣（右、左、后、）； 主动脉窦：半月瓣与主动脉壁之间的间隙（左、右、
后）；
19
合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心 房进入左心房心导管穿刺的理想部位； 主动脉隆凸：房间隔前上部的右心房内侧壁，由主动脉窦向右心 房突起形成，为心导管术的重要标志； Koch 三角：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘、Todaro腱之 间的三角区；其前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔； Todaro腱：为下腔静脉口前方心内膜下的一个腱性结构，向前经 房间隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相 延续；
LCX
右纤维三角：位于二、三、主动脉后
瓣环间；下附着于室间隔肌部，前与 室间隔膜部相延续，后发出Todaro腱， 房室束穿过中心纤维体的右上面，行向 下，在室间隔膜部和肌部交界处离开中心纤维体
瓣膜间隔 RCA
23
24
（四）心壁：心内膜、心肌层、心外膜组成，分别与血管的三层结构对应。 心内膜：为被覆于心腔内面的一层滑润的膜，由内
（四）左心室
后尖 二尖瓣
前尖
主动脉弓 肺动脉干
左心耳
后乳头肌
腱索
前乳头肌
左右肺动脉
肺静脉（左 上、左下、 右上、右下）
左心房（ 固有心房） 冠状窦 下腔静脉
20
主动脉 肺动脉干 主动脉瓣 室间隔膜部 室间隔肌部
乳头肌
左心耳 被剪去的二尖瓣
肺静脉 固有心房 冠状静脉 下腔静脉
21
三、心纤维性支架:包括左、右纤维三角、4个
22
瓣膜间隔：主动脉左瓣、后瓣之间的三角形致密结缔组织板，向下与二尖瓣
前瓣相连续，向左延伸连接左纤维三角，向右与右纤维三角相连；
二、三尖瓣环、主动脉瓣环彼此靠近， 肺动脉瓣位于较高平面借圆锥韧带（ 又称漏斗腱）与主动脉瓣环相连；
LM
左纤维三角：位于主动脉左瓣环、二尖
瓣环之间，二尖瓣前外连合之前；前与 主动脉左瓣环相连，向后发出纤维带， 与右纤维三角发出的纤维带共同形成二 尖瓣环，外侧与LCX相邻近，
11
（一）右心房
12
（二）右心室
室上嵴：室壁上的弓形隆起，位于右房室口 与肺动脉口之间。
以室上嵴为界，可将右心室分为右下方的流 入道（窦部）和左上方的流出道（漏斗部） 两部分
13
右室流入道
又称固有心腔（窦部） 室壁有许多纵横交错的肌性隆起，称为肉柱； 基部附着于室壁，尖端突入心室腔的锥体形肌隆起称为乳头
肌（前、后、隔侧3群乳头肌）； 前乳头肌根部有1条肌束横过室腔至室间隔的下部称隔缘肉柱
（节制索），形成右室流入道的下界，有防止心室过度扩张 的功能。右束支及供应前乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达前 乳头肌，在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉柱，以免发生 右束支传导阻滞； 右室流入道入口为右房室口，其周围由致密结缔组织构成的 三尖瓣环围绕，三尖瓣基底部附着于该环上，瓣膜游离缘垂 入室腔； 三尖瓣：前尖、后尖、隔侧尖； 三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌组成；
瓣纤维环、圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等
右纤维三角（中心纤维体）：位于二尖 瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环间；下 附着于室间隔肌部，前与室间隔膜部相 延续，后发出一结缔组织束（Todaro 腱）；房室束穿过中心纤维体的右上面， 行向下，在室间隔膜部和肌部交界处离 开中心纤维体；
左纤维三角：位于主动脉左瓣环、二尖 瓣环之间，二尖瓣前外连合之前；前与 主动脉左瓣环相连，向后发出纤维带， 与右纤维三角发出的纤维带共同形成二 尖瓣环，外侧与LCX相邻近，是二尖瓣 手术的重要标志，也是易于损伤冠脉的部位；
右室流出道
又称动脉圆锥、漏斗部，位于右心室前上方； 内壁光滑无肉柱，呈圆锥状，上端借肺动脉口
通肺动脉干； 肺动脉瓣 下界为室上嵴，前壁为右心室前壁，内侧壁为
室间隔；
15
主动脉 上腔静脉
右心耳 前尖 后尖
隔侧尖
下腔静脉 腱索 乳头肌
肺动脉干 肺动脉瓣 室上嵴 前室间沟 左心室
隔缘肉柱 肉柱
心血管系统-解剖
尚健慧
1
第一节 概述
循 血液循环 环 系 统
淋巴循环
心 动脉 毛细血管 静脉
淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
血液在其中循环
淋巴液沿淋巴管道 向心流动
2
心血管系统 肺 循 环 心
动脉
来自百度文库
毛细血管
体
静脉
循
环
3
血液循环的功能
•输送：
氧气和营养物质
组织 新陈代谢
代谢产物（CO2、尿素）
肺、肾和皮肤
运输激素
靶器官、细胞
维持内环境的稳定
• 其他
4
淋巴循环的组成与功能
淋巴管 淋巴器官 淋巴组织
5
淋巴循环的功能
•回收蛋白质 •脂肪吸收的主要途径 •防御
6
第二节 心 一、心的位置和外形
中纵隔内
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线内 侧1～2cm
7
圆锥形
一尖：心尖
一底：心底
两面：胸肋面
16
（三）左心房
左心耳 左心房窦：固有心房，肺静脉（左上、左下、右上、右
下）流入； 四入口：左上、左下、右上、右下肺静脉口； 一出口：左房室口；
17
主动脉 肺动脉干 主动脉瓣 室间隔膜部 室间隔肌部
乳头肌
左心耳 被剪去的二尖瓣
肺静脉 固有心房 冠状窦 下腔静脉
18
（四）左心室
被二尖瓣前尖分为左后方的左室流入道和右前方的左 室流出道；
上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口 两者外以界沟、腔内以界嵴为界 界沟：位于上下腔静脉口前缘间 界嵴：与界沟对应的腔内纵行肌隆起，横部起自上
腔静脉口前内方的房间隔，横行向外至上腔静脉口 前外侧面，移行于界嵴垂直部，后者与下腔静脉瓣 相连续
10
（一）右心房
房间隔：较薄，卵圆窝处最薄； 卵圆窝：房间隔右侧面中下部一卵圆形凹陷，是胚胎期卵圆孔闭
膈面
三缘：左缘
右缘
下缘
四沟：冠状沟
前室间沟
后室间沟
房间沟
8
圆锥形
一尖：心尖
一底：心底
两面：胸肋面
膈面
三缘：左缘
右缘
下缘
四沟：冠状沟
前室间沟
后室间沟
房间沟
9
（一）右心房
右心房可分前、后二部。 前部 固有心房
右心耳、右房室口 后部 腔静脉窦
左室流入道：左心室窦部； 入口为左房室口，口周的致密结缔组织环-二尖瓣环； 二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌； 左室流出道：主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦； 主动脉口、主动脉瓣-半月瓣（右、左、后、）； 主动脉窦：半月瓣与主动脉壁之间的间隙（左、右、
后）；
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合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心 房进入左心房心导管穿刺的理想部位； 主动脉隆凸：房间隔前上部的右心房内侧壁，由主动脉窦向右心 房突起形成，为心导管术的重要标志； Koch 三角：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘、Todaro腱之 间的三角区；其前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔； Todaro腱：为下腔静脉口前方心内膜下的一个腱性结构，向前经 房间隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相 延续；
LCX
右纤维三角：位于二、三、主动脉后
瓣环间；下附着于室间隔肌部，前与 室间隔膜部相延续，后发出Todaro腱， 房室束穿过中心纤维体的右上面，行向 下，在室间隔膜部和肌部交界处离开中心纤维体
瓣膜间隔 RCA
23
24
（四）心壁：心内膜、心肌层、心外膜组成，分别与血管的三层结构对应。 心内膜：为被覆于心腔内面的一层滑润的膜，由内
（四）左心室
后尖 二尖瓣
前尖
主动脉弓 肺动脉干
左心耳
后乳头肌
腱索
前乳头肌
左右肺动脉
肺静脉（左 上、左下、 右上、右下）
左心房（ 固有心房） 冠状窦 下腔静脉
20
主动脉 肺动脉干 主动脉瓣 室间隔膜部 室间隔肌部
乳头肌
左心耳 被剪去的二尖瓣
肺静脉 固有心房 冠状静脉 下腔静脉
21
三、心纤维性支架:包括左、右纤维三角、4个
22
瓣膜间隔：主动脉左瓣、后瓣之间的三角形致密结缔组织板，向下与二尖瓣
前瓣相连续，向左延伸连接左纤维三角，向右与右纤维三角相连；
二、三尖瓣环、主动脉瓣环彼此靠近， 肺动脉瓣位于较高平面借圆锥韧带（ 又称漏斗腱）与主动脉瓣环相连；
LM
左纤维三角：位于主动脉左瓣环、二尖
瓣环之间，二尖瓣前外连合之前；前与 主动脉左瓣环相连，向后发出纤维带， 与右纤维三角发出的纤维带共同形成二 尖瓣环，外侧与LCX相邻近，
11
（一）右心房
12
（二）右心室
室上嵴：室壁上的弓形隆起，位于右房室口 与肺动脉口之间。
以室上嵴为界，可将右心室分为右下方的流 入道（窦部）和左上方的流出道（漏斗部） 两部分
13
右室流入道
又称固有心腔（窦部） 室壁有许多纵横交错的肌性隆起，称为肉柱； 基部附着于室壁，尖端突入心室腔的锥体形肌隆起称为乳头
肌（前、后、隔侧3群乳头肌）； 前乳头肌根部有1条肌束横过室腔至室间隔的下部称隔缘肉柱
（节制索），形成右室流入道的下界，有防止心室过度扩张 的功能。右束支及供应前乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达前 乳头肌，在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉柱，以免发生 右束支传导阻滞； 右室流入道入口为右房室口，其周围由致密结缔组织构成的 三尖瓣环围绕，三尖瓣基底部附着于该环上，瓣膜游离缘垂 入室腔； 三尖瓣：前尖、后尖、隔侧尖； 三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌组成；
瓣纤维环、圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等
右纤维三角（中心纤维体）：位于二尖 瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环间；下 附着于室间隔肌部，前与室间隔膜部相 延续，后发出一结缔组织束（Todaro 腱）；房室束穿过中心纤维体的右上面， 行向下，在室间隔膜部和肌部交界处离 开中心纤维体；
左纤维三角：位于主动脉左瓣环、二尖 瓣环之间，二尖瓣前外连合之前；前与 主动脉左瓣环相连，向后发出纤维带， 与右纤维三角发出的纤维带共同形成二 尖瓣环，外侧与LCX相邻近，是二尖瓣 手术的重要标志，也是易于损伤冠脉的部位；