医学实践教学的改革和思考

医学实践教学的改革和思

考

实践教学是巩固理论知识的有效途径,是培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台,是联系理论与临床实践的必要桥梁。它能锻炼和提高学生综合分析问题、解决问题的能力,培养学生的科研思维和创新精神。基础医学是医学教育中基础的基础,扎实掌握基础医学对医学生进一步学习高年级课程及走上临床岗位都起着无可替代的作用。在加强基础医学实践教学过程中,要加强硬件设施建设,从课前、课中、课后创新课堂教学,注重课外的实践活动,并从考核等方面保障教学效果。

一、加强实践教学基地建设

(一)建设开放型实验室,发挥实验室载体作用。

实验室是实验教学的大本营,是高等学校实施素质教育、培养本科学生创新精神与实践能力的重要基地,旨在服务学生。教学者应转变“实验教学是理论教学的附属工作”的片面认识,坚持以学生为本,加强实验室教学,坚持理论与实验并重。实验设备和场地不足、实验课时间仓促等原因,都使目前的实践教学难以满足需求。因此,要扩大基地建设,

增加实验课程,完善管理制度,制定充分体现专业岗位要求

的教学方法,发挥实验室的载体作用。新时期我国高校人才培养重要目标之一是培养创新型人才,实验室应适应这一目标,建设开放型实验室。开放型实验室不仅包括教学计划规定的实验教学任务,还要针对性地进行实验室开放,每学期

每个实验室根据实际情况设计一定数量的、切实可行的、具有创新意义的开放实验项目,配备教师和技术人员指导学生进行,有基础性的、综合性的、科研性的等多样化的实验内容,切实提高学生的实验素质和实操能力,培养学生创造性

的科学思维和严谨的学习态度,最大限度地利用实验室资源,充分发挥实验室在实施素质教育中的重要作用,使其更好地为学生服务。

(二)应用多媒体和网络技术,丰富实践教学形式和教学

资源。

多媒体技术应用于实践教学,可以大大提高教学质量。虽然实践教学已经具有较强的直观性,但由于设备的局限或某些实验危险系数太高而无法实现。另外,传统的黑板粉笔很难把一些操作要领讲解透彻,多媒体技术集声、光、色、图、动画于一体的特性,可以很好地解决实验教学中遇到的难题,而且教学形式的设计多样化。因此,加大教学投入,加强多媒体实验室建设,借助现代化教学手段,弥补医学生实

验操作的不足是十分有意义的。现代网络技术的发展,使得

信息的传播迅速而有效,我们可以利用信息技术建设实践教学的信息化教学资源,如多媒体课件、网络课程平台、电视教材、教学资源库和医学模拟仿真实验平台等,并借力MOOC 优质教学资源创新教学模式,提高教学质量,推进资源共建

共享。

二、创新实验课堂教学

(一)课前制作导学材料,让学生自主学习。

在基础医学实践教学中,理论是基础,只有先将理论知

识学扎实,才能更好地掌握实践技能。因此,实验课前让学生预习理论知识非常重要,学生在课前将实验相关的原理本质、实验步骤和机制等理解和熟悉,能有效促进实验课的顺利进行,保障教学效果。教师课前根据实验目标,创新实验内容,制作导学材料,包括实验教学目标、主要知识点及其他学习资源,并提出问题,下发给学生,让学生自主学习,通过查

阅书籍、浏览网页、交流互动等方式,解答导学材料中的问题。实验课开始时,教师可以检查学生的预习情况,了解学生对于知识点的掌握情况。对于重难点,书本上往往有大量篇幅阐述,但是难以理解和记忆,教师应转变传统的教学方式,例如通过分组形式进行小组协作学习,引起学生的学习兴趣,积极主动解决难题。

(二)注意课堂导入,启发学生发现问题、解决问题。

实验课和理论课是紧密联系的,单一的实验操作容易让学生脱离理论知识,例如病理学实验课使用显微镜看病理切片,不少学生看完容易遗忘,有些同学甚至忽略了看切片的

作用,然而,大量病理切片的诊断经验是临床病理诊断的关键。医学生的实验课旨在学会用理论知识进行临床疾病诊断,因此,教师应注意课堂导入,在学生实验操作前多样化地导

入相关的理论知识,引发学生学习积极性,启发学生发现问题、解决问题。例如病理学试验中运用一个与生活息息相关的病例,让学生带着疑问有针对性地看切片,从而加深印象,理论联系实践,具有实用性。案例:一名45岁男性因失声到耳鼻喉科就诊,行喉镜检查发现一绿豆大小赘生物于喉部,

取活检送病理科。学生根据自己镜下组织结构特点结合理论知识可诊断息肉或者肿瘤。这样的学习不仅提高学生学习病理学知识的兴趣,而且让理论知识在实际应用中得到巩固和加强,从而达到提高医学生临床实践技能的目的。

(三)创新教学形式和教学内容,并重视“三目标”。

国内对基础医学实践教学越来越重视,实践教学是创新精神和能力培养的基础,主要有理论课和实验课形式,比较

单一。为更好地培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力,养成良好的思维习惯,教师应创新教学形式和教学内容,对学生的“基本理论和技能训练、综合能力训练、创新能力训练”三部分目标并重,培养高素质的医学人才。在教

学形式方面,不能局限于一种方式,而要结合实际,统筹使用多种方法并不断创新教学形式,如师生互换角色、网络课程、基于问题的教学、基于案例的教学等,提高医学教学质量。师生互换角色即由学生备课授课,表现形式不限,基于网络

课程平台的教学,使得学生可以随时随地进行自主学习,并

且可以方便地进行在线交流与资源共享。打破传统的以教师为中心的“灌溉式”教学方法,充分调动学生学习的自主性和积极性,培养学生独立思考、综合运用所学知识的能力。在教学内容方面,应突破传统的简单验证理论课的教学内容,对零散的重复的内容进行调整和更新,建立更系统的结构框架,设计问题性的、综合性的实验内容。如选取具有对比性的实验内容,进行“正常”与“异常”对比教学。以显微形态学为例,按照教学大纲安排,病理学比组胚学开课晚,因此可以在病理学每章实验课前复习组胚学中的正常形态结构,对比观察镜下正常与异常的组织结构特点、病理变化。这样对比性的内容教学不仅让学生更易于理解和掌握新知识,还将知识体系联系起来,避免知识的脱节,从而建立系统、完整的显微形态学知识体系。在实验中,教师应对学生的操作多加指导,重视基本操作技能训练,如在实验中练习器械的正

确使用、采血、量取溶液、无菌操作等,同时关注学生各方面的表现,重视综合能力的提高,如观察、分析和解决实验中