护理程序随堂练习一

护理程序随堂测验一

一、名词解释

1、护理程序：

2、护理诊断：

二、单项选择题

1、在护理诊断陈述的PSE公式中E代表（）

A.诊断名称

B.临床表现

C.实验室检查

D.诊断依据

E.相关原因

2、下列哪项属于合作性问题（）

A.症状

B.体征

C.并发症

D.病人主诉

E.化验检查结果

3、构成护理程序的框架的理论是（）

A. 解决问题论

B.系统论

C.人类基本需要层次论

D.压力与适应理论 E 信息交流论

4、护理程序最初阶段是（）

A.评价

B.计划

C.诊断

D.评估

E.实施

5、以下对护理目标描述正确的是（）

A. 住院期间病人不发生便秘

B.3天内护士应解除病人的便秘

C.住院期间病人大便正常

D.3天内病人是习惯性便秘得到纠正

E.住院期间应是病人保持大便通畅

6、张某，因发热、胸痛、咳痰3天入院，护士体检：T：38.5℃，右下肺闻及湿罗音，呼吸困难，皮肤干燥，该病人的首优护理问题是（）

A.发热待查

B. 肺炎

C.体温过高

D.呼吸道清理无效

E.肺部罗音

7、下列资料哪项属于主观资料？( )

A.四肢厥冷

B.心里烦闷

C.心悸

D.压疮

E.黄疸

8、收集资料最重要的来源是（）

A. 查阅病案

B.病人

C. 家属及朋友

D.其他医务人员

E. 同室病友

9、下列哪项是需要临床护士诊断的问题（）

A.健康问题的反应

B.疾病

C.功能障碍

D.病理变化

E.症状

10、制定护理措施的主要依据是（）

A.病人的主观需要

B.家属的要求

C.护士的临床经验

D.医生下达的医嘱

E.针对健康问题

11、属于主观方面的健康资料的是：（）

A.血压80／110BmmHg

B.头昏脑胀

C.骶尾皮肤破损

D. 膝关节红肿、压痛

E.肌力3级

12、病人评估资料的主要来源（）

A.病人本身

B.病人家属

C.保健人员

D.医疗人员

E.各种坚持报告

13、护理诊断的正确排序标准是（）

A.按疾病的轻重缓急确定

B.按病人症状出现的先后排列

C.以病人的主观为标准

D.以护士的工作程序顺序为标准

E.无具体的规定

14、下列哪一项不是护理诊断的名称（）

A.液体量过多

B.营养失调

C.活动耐力下降

D.急性胰腺炎

E.体温过高

15、有关责任制护理优点描述错误的是（）

A.护士工作自主性增强

B.对护士要求较高

C.护士工作成就感减弱

D.促进护理知识技术的发展

E.病人对护理工作满意度增强

六、简答题

1、简述收集资料的来源、内容与方法。

2、护理诊断的陈述方式有哪几种？各举一例。

七、论述题

1、案例：病人，李平，男，汉族，75岁，体重68公斤。因“大叶性肺炎”于09-10-27日入院，平车推入病房，主诉咳嗽，痰液粘稠，不易咳出，夜间睡眠时间不足5小时且易醒，

护理体检： T：38.9℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：120/ 87mmHg。患者面色潮红，神志清楚，情绪烦躁，右侧肢体活动障碍，生活不能自理。

患肺源性心脏病病10年，否认有糖尿病、肺结核等病史，无药物过敏史，及家族遗传病史。请根据上述资料，针对病人存在的健康问题列出至少5个护理诊断。指出护理诊断的首优问题