护理人员职业防护PPT课件

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护士常见的职业危害
• 心理社会性因素： 护理人员不但要完成倒班的繁重护理工作，还要 面对错综复杂的人际关系，生活不规律，工作负 荷重，巨大的压力给身心健康带来了一定的影响
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常见职业危害的预防措施
• 感染血液传播疾病的途径： 皮肤刺伤（80%），皮肤接触 （27%～43%），黏膜接触（ <10%）。
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针刺伤后的处理
②用肥皂水清洗伤口并在流水下冲 洗受伤部位5分钟;（如为粘膜用生 理盐水反复冲洗）
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针刺伤后的处理
• ③用2%碘酊、75%乙醇 消毒伤口（现在用碘乐康 消毒）
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针刺伤后的处理
④ 具体流程 我的事务—预防与 院感工作—事件上报—按表填 写—提交—护士长审核
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护理人员常见的职业危害
➢ 生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的 疾病；
➢ 物理性因素：包括辐射损伤 、锐器伤 ； ➢ 化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂； ➢ 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。
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护理人员常见的职业危害
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护士常见的职业危害
• 物理性因素： 2.辐射损伤：
在ICU病房、手术室、导管室等为患者进行床头摄 片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士 由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在 消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、 粘膜损伤。
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护士常见的职业危害
• 用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗， 消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个 人防护。
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接触感染血液后该做什么？
1、即时处理： 用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； 用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或粘膜; 工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3％
护理职业危害与防护
呼吸科 赵冰
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学习目的
➢ 认识到护理职业的职业危 害
➢ 提高护理人员的职业防护 意识
➢ 护理人员能够针对各种职 业危害采取防护措施，避 免职业暴露，保障自己的 人身安全。
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学习内容
什么是职业暴露？医务人员职业暴露？ 护士常见的职业危害有哪些？ 针对各类常见职业危害如何采取有效防护措 施？ 标准预防概念及预防措施 高危情况下的防护
• 化学性因素： 1.化学消毒剂：
护理人员接触的化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、 戊二醛、含氯消毒液等，如不加防护长期接触可 导致胸闷、气短 、接触性皮炎，手部色素沉着等 症状。
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护士常见的职业危害
化学性因素： 2.细胞毒性药物：肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性
，在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液 、拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体 直接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用 。可引起细胞突变致癌及自然流产。
• 物理性因素： 1. 锐器伤：
针刺伤是造成护士职业危害的主要危险因素。我 国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液体 液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感 染率是6～30％；被含有丙肝病毒的针头刺伤或 锐器割伤的感染率是3％~10%；被含有 HIV的针 头刺伤后，平均感染率 0.3％。
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职业暴露
定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因 素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活 动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体， 从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关 的监管工作人员。护理人员位居高危之首。
小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针 折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头 、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃耐刺、防渗漏的锐 器盒或毁形器内
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针刺伤后的处理
①当被一般病人针刺伤后， 应立即从近心端向远心端 挤出血液;
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• 容易出现锐器伤的情况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤； 2、将静脉注射器与针头分离； 3、抢救病人、配合手术时传送
器械，清洗手术后器械。
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常见职业危害的预防措施
如何预防针刺伤
国外研究表明： 安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数
• 对锐利器械，要固定放置，易取，减少不必要的伤害 • 在充足的光线下进行治疗、护理操作，防止和减少意外针刺伤的发生。 • 采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器,负压试管采血等。
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针刺伤后的处理
• ⑤填完表提交后，电话通知感 染科，便于及时看到报告表
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针刺伤后的处理
⑥被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗 原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24小时 内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性 ，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射 乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。
⑦被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即 报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后24小时 内抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周 、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。
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接触化学消毒剂的防护措施
• 使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。 工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮 肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。
• 生物性因素： 护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体 液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或 破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病 病人的血液、体液都可能受到感染。 目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝”、 “丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)”
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护士常见的职业危害