小儿捏脊莫随意掌握方法是关键

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小儿捏脊莫随意掌握方法是关键
作者：钱琦
来源：《家庭医学·下半月》2019年第08期
近几年国内流行中医推拿，网络上也经常有小儿保健推拿的介绍。

很多父母非常热衷给自己的孩子捏脊，而且往往以为每个孩子都适合做捏脊保健。

而实际上很多人不知道，不适宜的捏脊反而会有副作用。

小儿捏脊疗法是中医临床常用的一种推拿手法，具有简便易行、安全可靠、疗效确切等优点。

其主要机理是通过调节经络，达到调节脏腑功能的作用。

首重振奋阳气，次在调节气血。

小儿捏脊疗法通过刺激脊背皮部、督脉、膀胱经、华佗夹脊穴等，起到调节全身脏腑的功效。

可以说，小儿捏脊简单易学，临床可以广泛运用，从而服务小儿的健康成长。

小儿捏脊又名小儿捏积、小儿提背，属于中医外治法范畴，距今已有1 700多年的历史。

小儿捏脊被认为是“有病治病，没病保健”的手段，所以，很多家长通过自学，给孩子每天补钙似的“捏脊”，希望有助于强身健体。

但捏脊有诀窍，掌握窍门才能达到效果。

患儿俯卧，被捏部位裸露，医者双手呈半握拳状，拳心向下，拳眼相对，用两拇指指面的前1/3處或指面的桡侧缘着力，吸定并顶住患儿龟尾穴旁的肌肤，食指中指的指面前按，拇指、食指、中指三指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提取。

然后双手交替用力，自下而上，一紧一松挤压，向前移动到大椎穴处;然后用双手拇指指腹按于脊柱两旁的膀胱经各腧穴自上而下按揉3遍;最后沿脊柱上下轻轻行擦法10～15次。

一般的小儿推拿教材和养生书籍中所说的捏脊指的是上捏脊（即是从下往上捏），但实际应用当中，也会有下捏脊（从上往下）。

不过因为日常保健下捏脊用得比较少，所以大多父母就只知道上捏脊。

其实，上捏脊和下捏脊有不同的适应证，要了解其适用症状就得知道捏脊的原理。

捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，上捏脊是从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。

督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。

根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。

下捏脊顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，平时多用于实热证，比如发烧或便秘的治疗，极少用于平时保健。

实际运用中下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。

比如实热证的小儿发烧，手上的穴位推拿完后加推背（从大椎穴推至长强）至皮肤发红发热，能有效加快退烧速度。