解表药与方剂ok

佐使
芦根、淡竹叶、桔 梗 甘草
代表方剂
• 桑菊饮 《温病条辨》 功效：疏风清热，宣肺止咳。 主治：温病初起证。症见但咳，身热不甚，口微
渴，脉浮数。
应用：治疗风热咳嗽轻症的常用方剂。
桑菊饮方解
药物 君 臣 桑叶 菊花 杏仁、桔梗 连翘 薄荷 芦根 甘草 作用 疏散上焦风热，并 宣肺热而止咳 散风热，清利头目 而肃肺； 宣肺利气而止咳 清热解毒 疏风散热 生津止渴 调和诸药，与桔梗 相合利咽喉
解表药与方剂
基本概念
• 概念： 凡具有发散表邪的功效，用以解除表证的 药物。
辛温解表药
• 分类
辛凉解表药
使用注意
不易过量或久用，中病即止；
凡阳虚自汗、阴虚盗汗、泻利呕吐、吐血 下血、疮疡已溃、麻疹已透、热病伤津等 证，应慎用或随证配伍，以利祛邪； 解表药物多为辛散之品，多含挥发油，不 宜久煎。
常用辛温解表药
• 麻黄 性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 功效与应用：
①发汗散寒 ②宣肺平喘：治疗风寒外袭，肺气壅遏的咳喘。 ③利水消肿
用量用法：3-10g。解表发汗宜生用；平喘止咳多炙用。 使用注意：体虚多汗、肺虚喘咳者忌用，失眠、高血压
者慎用。
常用辛温解表药
• 桂枝 性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效与应用：
①解肌发汗： ②温经通阳 ③祛风除湿
用法用量：3-10g，入汤剂及丸剂。 使用注意：阴虚火旺、热盛出血等证忌用，孕妇慎用。
常用辛温解表药
• 荆芥 性味归经：辛，微温。归肺、肝经。 功效与应用：
①疏风解表 ②透麻止痒 ③散瘀止血
用量用法：3-10g。芥穗发汗力大，无汗用芥穗；有汗用
茎叶；止血用芥炭。
臣
薄荷
佐
白芷、羌活
细辛 防风 使 甘草
代表方剂
• 藿香正气散 《太平惠民和剂局方》 功效：芳香化湿，解表和中。 主治：外感风寒，内伤湿滞证。 应用：用于治疗外感风寒，内伤湿滞证的首要方。
藿香正气散方解
药物 作用
君
臣 佐
藿香
厚朴、半夏 大腹皮 陈皮 白术、茯苓 苏叶、白芷、桔梗
芳香化湿，解表散 寒，理气和中
使
炙甘草
麻黄与桂枝合用，可增强麻黄发汗力量，又 可使邪气去而营卫和。
代表方剂
• 桂枝汤 《伤寒论》 功效：解肌发表，调和营卫。 主治：风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣
干呕，苔薄白，脉浮缓等。
方解：为解肌来自百度文库汗的轻剂，是治疗风寒束表，营
卫不和所致的常用方。
桂枝汤方解
药物 君 臣 佐使 桂枝 芍药 生姜 大枣 作用 辛温发散以解表，并能调 和营卫 酸苦微寒益阴敛营 辛温，助桂枝解表邪，兼 和胃止呕 甘平，益气补中 姜枣相配能补脾和胃，调 和营卫 调和药性，合桂枝辛甘化 阳以实卫，合芍药酸甘化 阴以和营
头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解：为辛温解表的代表方剂，是治疗外感风寒
表实证的主方。
麻黄汤方解
药物 君 臣 佐 麻黄 桂枝 杏仁 方解 发汗解表，宣肺平喘； 解肌发表，温经散寒； 降利肺气；与麻黄相配，一 宣一降，以增强麻黄发汗力 量，又可使邪气去而营卫和。 调和药性；以制麻黄、桂枝 发汗太过。
臣
黄芩
佐
使
生姜、半夏 人参、大枣 甘草
和胃降逆，以治呕 益气健中 调和诸药
代表方剂
• 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 功效：祛风，散寒，止痛。 主治：外感风邪证。症见偏正头痛，或巅顶疼
痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮等。
应用：治疗风邪头痛的常用方剂。
川芎茶调散方解
药物 君 川芎 作用 辛温能上行头目，下行 血海，善于祛风活血， 为治疗头痛要药 轻清上行，善于清利头 目，疏风散热，能助君 药增加祛风止痛之效， 并能解表。 疏风止痛，白芷善治阳 明经头痛，羌活善治太 阳经头痛 善治少阴经头痛 辛散上行，疏散上部风 邪 调和诸药
蜜炙用。
常用辛凉解表药
• 菊花 性味归经：甘、苦，微寒。归肺、肝经。 功效与应用：
①疏散风热 ②平肝明目 ③肝阳上亢 ④清热解毒
用量用法：10-15g。煎服或入丸散。疏散风热用黄菊花，
养肝明目用白菊花。 现代研究：镇静、解热而疏风清热；扩张周围血管而降低 血压。
常用辛凉解表药
• 薄荷 性味归经：辛，凉。归肺、肝经。 功效与应用：
甘草
代表方剂
• 银翘散 《温病条辨》 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治：风温初起，风热表证。症见发热微恶寒，
无汗或有汗不多，头痛，咳嗽，咽痛，舌尖 红，脉浮数。
应用：为“辛凉平剂”。
银翘散方解
药物 君 臣 银花、连翘 薄荷、牛蒡子 荆芥穗、淡豆豉 作用 辛凉解表，清热解 毒 疏风散热，清利头 目，又可解毒利咽； 辛而不烈，温而不 燥，助君药发散表 邪 清热生津止渴，宣 肺止咳 调和诸药，又与桔 梗相合清利咽喉。
用量用法：3-10g。退热可用15g，醋炒可增强止痛作用。
常用辛凉解表药
• 葛根 性味归经：甘、辛，凉。归脾、胃经。 功效与应用：
①解肌退热 ②生津止渴 ③透疹 ④升阳止泻
用量用法：10-15g。退热生津宜生用；升阳止泻宜煨用。
葛花生津而解酒毒。
代表方剂
• 麻黄汤 《伤寒论》 功效：发汗解表，宣肺平喘。 主治：治疗外感风寒表实证。症见恶寒发热，
理气化痰，降逆止 呕，宽胸散除满 燥湿，理气除满 行气健脾，和胃燥 湿 健脾渗湿 理气解表，增强藿 香解表散寒作用
使
甘草
调和诸药
代表方剂
• 玉屏风散 《丹溪心法》 功效：益气固表 主治：表虚自汗证。症见自汗恶风，面色淡白无
华，舌淡苔白，脉浮缓，以及虚人易感风邪者。
应用：治疗表虚自汗的常用方剂。
玉屏风散方解
佐
使
代表方剂
• 小柴胡汤 《伤寒论》 功效：和解少阳 主治：伤寒少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，
默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目 眩，舌苔薄白，脉弦者。
方解：为和解少阳的代表方。
小柴胡汤方解
药物 君 柴胡 作用 苦平 ，主入肝胆经， 能透泄与清解少阳 之邪，使少阳之邪 得以疏泄 苦寒，清泄少阳之 热
使用注意：表虚自汗者不宜用。
常用辛温解表药
• 防风 性味归经：辛、甘，温。归膀胱、肝、脾经。 功效与应用：
①祛风解表 ②祛湿止痛 ③祛风解痉
用法用量：3-10g。
常用辛凉解表药
• 桑叶 性味归经：甘、苦，寒。归肺、肝经。 功效与应用：
①疏散风热 ②清肝明目 ③清肺润燥
用量用法：6-10g，单味外用洗眼30-120g。肺热燥咳宜
①疏散风热 ②清头目、利咽喉 ③透疹止痒 ④疏肝解郁 用量用法：3-10g。入煎剂宜后下。其叶长于发汗，梗偏 于理气。 使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故气虚、阳亢、体 虚多汗者，均不宜用。
常用辛凉解表药
• 柴胡 性味归经：苦，微辛、微寒。归肝、胆、脾胃、三焦经。 功效与应用：
①和解退热 ②疏肝解郁 ③升阳举陷
炙甘草
桂枝与芍药等量，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中 寓补，使表邪得解，营卫调和。
代表方剂
• 九味羌活汤 《此事难知》 功效：发散风寒，除湿止痛，兼清里热。 主治：风寒夹湿表证。症见恶寒发热，无汗，头
项强痛，肢体酸痛，口苦而渴。
九味羌活汤方解
药物 君 臣 佐 使 羌活 防风、苍术 白芷、细辛、川芎 黄芩 作用 辛温，发散风寒，又能除 湿止痛 散风寒祛风湿以助羌活之 力 祛风散寒止痛，并佐以上 诸药之力改善兼症 清泻里热，以消除郁热， 改善口苦等兼证，又可制 约各药的温燥药性； 缓急止痛，调和药味
药物
君 臣 佐使 黄芪 白术 防风
作用 益气固表 健脾益气 走表祛风，以助 黄芪抵御风邪