妇科病例分析

中医妇科病例分析题

（共 20 道题，总分 100 分）

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、简答题（问答题）：针对相关问题作简明扼要的回答。(共20题,每题5.00分)

1、

患者，女，25岁。昨日泡温泉后即出现带下量多，色黄呈脓性，质黏稠，有臭气，外阴异常瘙痒，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉濡数。

1．为明确诊断，还需要做哪些检查?

2．目前中医的诊断及证型是什么?应采用的治法和方药是什么?

3．除口服外，还应考虑采用哪些治疗手段?

（5.00分）

2、

患者，女，46岁。近3个月带下量少，阴部干涩微痒，性交不适，腰膝酸软，烘热汗出，烦热不安，眠差梦多，大便干结，舌红，少苔，脉沉弦细。

1．中医的诊断及证型是什么?

2．临证需与哪些疾病相鉴别?

3．应采用的治法和方药是什么?

（5.00分）

3、

患者，女，26岁。产后8天，小腹疼痛拒按，恶露初则量多，继则量少，色紫黯如败酱，其气秽臭，高热不退，口渴欲饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。

1．为明确诊断，还需要做哪些检查?

2．目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?

3．若经治疗后，患者高热不退，神昏谵语，甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷。如何分析?应选用的方药是什么?

（5.00分）

4、

患者，女，33岁。产后10天寒热时作，恶露下而甚少，色紫黯有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口干不欲饮，舌淡紫，有瘀点，苔薄，脉弦数。

1．中医的诊断及证候是什么?

2．临证需与哪些疾病相鉴别?

3．进行证候分析，应采用的治法和方药是什么?

（5.00分）

5、

患者，女，26岁。产后20天，恶露不尽，量时多时少，淋漓涩滞，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减。舌紫黯，边尖有瘀斑瘀点，脉沉弦涩。

1．为明确诊断，还需要做哪些检查?

2．目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?

3．该病需要与哪些疾病相鉴别，如何鉴别?

（5.00分）

6、

患者，女，30岁，产后2天，乳汁不经婴儿吸吮而自然流出，量少质稀，乳房柔软而无胀感，神疲乏力，面色不华，饮食减少。舌淡，苔薄白，脉细无力。

1．目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?

2．该病需与哪些疾病鉴别?如何鉴别?

3．该病辨证论治的要点是什么?

（5.00分）

7、

李某，女，35岁，营业员，初诊日期：2012年1月7日。体检发现子宫肌瘤半年。13，7／28，量多，色黯，血块，无痛经。已婚，1-0-0-1，现避孕。

LMP12．17，持续7天干净，量偏多。患者一年前因工作不顺情绪郁闷，且此后每经前乳胀，月经量多。半年前体检，阴道B超：子宫小肌瘤位于后壁，大小

17mm×16mm×18mm。后断续服用桂枝茯苓胶囊，去年12月25日复查阴道B超示子宫肌瘤稍有增大，大小为18mm×16mm×18mm。妇检子宫增大如孕40天，质硬，无压痛。小腹自觉稍有胀满，胸闷不舒，面色晦黯，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。

1．诊断(中西医)。

2．辨证分型。

3．证候分析。

4．治法。

5．方药。

（5.00分）

8、

患者，女，30岁，已婚，农民，初诊日期2012年1月15日。诊刮术后1年，下腹部疼痛时轻时重，近1周疼痛明显。患者1年前因阴道不规则出血行诊断性刮宫，术后抗生素治疗3天，之后常感下腹部疼痛时轻时重，带下量多，色黄，质黏稠，有异味；曾内服中药治疗，疼痛减轻停药，未做过系统检查和治疗。1周前因

劳累疼痛明显，伴见带下量多，色黄，质黏稠，口干不欲饮，胸闷纳呆大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

1．目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?

2．该病需与哪些疾病鉴别?如何鉴别?

3．该病中医治疗原则是什么?

（5.00分）

9、

夏某，女，39岁。2012年1月16日初诊。主诉：痛经进行性加重1年。现病史：12，5-6／30，量中，色紫黯有块，痛经(冷痛，拒按，得热较舒)。1-0-0-1(剖宫产)。LMP12．25，持续5天干净，痛经。两年前在外院行右卵巢巧克力囊肿剥离术，术后经期常饮食生冷，术后一年单位体检发现右卵巢巧克力囊肿

17mm×14mm。近一年来痛经进行性加重，形寒肢冷，大便不实，舌淡胖而紫黯，苔白，脉沉迟而涩。妇检：子宫后壁扪及黄豆大小结节，有轻微触痛。白带常规、宫颈刮片示正常。CA125、CA199稍高于正常值。

1．诊断(中西医)。

2．辨证分型。

3．证候分析。

4．治法。

5．方药。

6．试述子宫内膜异位症的手术治疗适用范围。

（5.00分）

10、

患者，女，27岁。月经稀发，甚至2～3月一行，婚后未避孕2年未孕。13岁初潮，周期7／30～60天，无痛经。刻下：末次月经2011年10月15日，月经量少，色淡，质黏稠。现周期第36天，带下时有，色白，形体丰满，口唇及腋下毛发浓密，喉间多痰，常感疲劳，嗜睡，少运动。苔白腻，脉细滑。

1．为明确诊断，需要做哪些检查?

2．根据你的诊断应采用的治法和方药是什么?

3．除药物疗法以外其他配合治疗的方案是什么?

（5.00分）

11、

患者，女性，15岁，月经量多4个月。13岁初潮，近4个月经量多，末次月经6月3日，量多如注，5天净，经色淡红质清稀，伴神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。盆腔B超未见异常。

1．诊断(中西医)

2．辨证分型

3．证候分析