刺灸方法ppt课件

2021/3/4
毫针的针刺方法
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双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
毫针的针刺方法
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持 针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
本法适合于短针的进针
2021/3/420双手进针法挟持进针法
押手拇食两指捏住 针身下段，露出针 尖，刺手拇食指执 持针柄， 将针尖对 准穴位，双手配合 动作，用插入法或 捻入法将针刺入皮 下.
或传导或见局部肌肉跳动
行针与得气
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刺灸法定义与作用
基本原理 操作技术 应用方法
刺灸法源流与发展
针具的发展 刺法、灸法的发展
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针法的发展
针法（毫针、三棱针、皮肤针） 灸法、拔罐法 电针、穴位注射、穴位磁疗、埋线、腕踝针 耳针、头针
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教学要求
●了解毫针的基本知识，掌握毫针刺法的操作， 重点掌握捻转、提插等手法。 ●掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行针等 操作方法。
针刺的方向
依腧穴所在部位 依经脉循行 依穴位与病位
毫针的针刺方法
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针刺的深度
毫针的针刺方法
部位
参考腧穴常用深度
个体差异 年龄、体质、胖瘦等
经络
阴经与阳经 刺经与络
病情
虚实表里寒热/急慢
时令
春夏浅 秋冬深
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凡刺浅深，惊针则止
《针灸大成》
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五、行针与得气——行针手法
●行针概念
广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为
使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针）
行针基本手法 行针辅助手法
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基本手法
提插法 捻转法
提插法
提针与插针结合,对穴位施 行上 下进退的操作方法 幅度层次/频率/时间
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行针与得气
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基本手法 捻转法
●步骤：短（粗）——长（细）针 ●要求：进针快速无痛、行针自如、 手法熟练、指感（针下感）、得气 快。
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三、针刺前准备
选择针具
质 量——不锈钢针 检查各部——长短粗细 + 0,5 个人情况——年龄 性别 体质 胖瘦 部 位——头面 四肢 胸背 腰臀 病 情——虚实 表里（深浅）寒热 ●注意：一穴一针
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针刺前的准备
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、 下肢部分腧穴
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仰靠坐位 适宜于取前头、颜面 和颈前等部位的腧穴
针刺前的准备
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俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部 的腧穴
针刺前的准备
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侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊 及耳前后部位的腧穴
作用 催气、行气
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行针与得气
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辅助手法 震颤法
方法 用小幅度、 快频率的提插捻转 动作，使针身产生 轻微的震颤
作用 催气 守气
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行针与得气
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用针之类，在于调气
《灵枢 刺节真邪》
针刺得气
得气的定义 经气感应 针感
得气的表现
医者 手下沉紧/徐和/如鱼吞钩饵 患者 酸/麻/胀/重（热/凉）
针刺前的准备
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消毒
针刺前的准备
针具器械消毒
高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC >30min 药液浸泡消毒法 75%酒精 30-60min
煮医沸生消手毒指法消毒水沸后15-20min
针刺部位消毒
治疗室内消毒
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法 ●押手 固定腧穴 协助进针
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辅助手法 刮柄法
方法 刮动针柄， 使针体振动
作用 催气 守气
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辅助手法 摇柄法
方法 直立而摇边 摇边退；卧针而摇 不进不退 作用 泄气 行气
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行针与得气
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辅助手法
飞法
方法 以右手拇、 食指执持针柄,细细 捻搓数次,然后放开 两指,一搓一放,反复 数次,状如飞鸟展翅, 故称飞法。
急慢
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选择体位
选择原则 常用体位
便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、
下肢部分（前侧面）腧穴
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针刺前的准备
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰部腧穴和下 肢背侧及上肢部分腧穴
刺手挟持针柄前后、 左右交替旋转捻动 角度/频率/时间
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辅助手法
循法 弹柄法 刮柄法 摇柄法 飞法 震颤法
循法
方法 经脉循行路线揉按 作用 疏通气血 激发经气
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辅助手法 弹柄法
方法 弹动针尾/针 柄，使针体振动
作用 催气 守气
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●掌握针刺异常情况的预防和处理。
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一、毫针的构造/规格/检查和保藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备 四、毫针的针刺方法
五、行针与得气
六、针刺补泻 七、留针与出针 八、异常情况的处理和预防 九、针刺注意事项
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二、针刺练习
●指力、手法、灵活协调性/精神专注
1．纸垫练针——捻转与指力 2．棉团练针——提插、速刺 3．自身练针——适应、体验
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴 的进针
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管针进针法
以针管替代押 手进针的方法
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毫针的针刺方法
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毫针的针刺方法
针刺的角度、方向、深度
针刺的角度
直刺 适用于大部分腧穴 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 平刺（横刺） 皮薄肉少 头面部 透针
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减轻疼痛 调节针感
持针法
二指持针法 多指持针法
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
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进针法
单手进针法 双手进针法 管针进针法
毫针的针刺方法
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单手进针法
用刺手的拇食指持针， 中指指端紧靠穴位， 中指指腹抵住针身下 段,当拇食指向下用力 按压时，中指随势屈 曲将针刺入，直刺至 所要求的深度。
本法适合于长针的进针
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毫针的针刺方法
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双手进针法
舒张进针法
用押手拇食两指 或食中两指将腧 穴部位皮肤向两 侧撑开使之绷紧， 刺手持针从其间 将针刺入。 此法多适用于腹部腧穴的进针
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毫针的针刺方法
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双手进针法
提捏进针法
毫针的针刺方法
即用押手拇食两指将 腧穴部位的皮肤捏起， 刺手持针从捏起部的 上端刺入。