1例成人手足口病的观察及护理
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参 考 文 献
。。 ． 。｜ ｜
护理 地
［］ １ 尤黎 明 ． 内科 护 理 学． ３版 ． 京 ： 民 出版 社 出版 ，０２： 第 北 人 ２０
４５５ —４ ６０．
的功能锻炼 。通过康复训 练 ， 可增 加患 者 的颈椎 、 肩关 节 、 腰椎 、 髋关 节 、 膝关节等全 身关节 的活动 ， 增进 肌肉的收缩与舒 张 ， 改善
本例患者为成人 ， 属少 见。 实
１ 病 例 介 绍
２ ２ ７ 加 强 防 蝇 、 蝇 和其 它 虫 媒 的 消 毒 工 作 。 ．． 灭 ２３ 发热的护理 ． 低 热 无 须 特 殊 处 理 ， 患 者 多 饮 水 ， 体 温 持 嘱 若 患 者 人 院 后 应 剪 指 甲 ， 止 抓 伤 皮 肤 引 起 局 部 防 续超过 ３． ８ ５℃ 者 ， 医 嘱 给予 物 理 或 药 物 降 温 。 遵 ２４ 皮肤护理 ．
比率 ８ ９ ． ０ｔ，中性粒 细 胞 数 ３６ ， 巴细 胞 数 ２ ０ ， 核细 胞 ．１ 淋 ．ｏ 单
０５ ， 酸 性 粒 细 胞 ０ ０ 。 ．５嗜 ．４
２ 治 疗 与 护理
２７ 严 密观察病情变化 ．
察 患 者 的 意识 状 态 ， 防止 病 清 急 剧 变 化 。 如 有 持 续 高 热 、 率 快 、 心 呕 吐 、 神 萎 靡 ， 者 嗜 睡 等 ， 立 即报 告 医 生 ， 配 合 各 种 抢 救 精 或 应 并 治疗 。做 好 护 理 记 录 。 ２８ 健 康教育 ． 告 知 患 者 做 到 ： 意 饮 食 卫 生 ， 吃 不 洁食 品 ， 注 不
［］ １ 李琳 琴．０ １８例手足 口病病儿护理 体会． 中国医药导报 ，０ ８ ２０ ，
５ ９ ：３ ． （ ） １５
２ ２２ 使用一次 性压 舌板 ， 用 的非一 次怀 的仪器 、 ．． 所 物品 等 ， 可
用 ５０ｍ ／ ０ ｇ Ｌ的含 氯 消 毒剂 擦 洗 。 对 金 属 物 品可 于 消 毒 １ ｉ ５ｍ ｎ后
强 环 境 ， 室 通 风 必 要 时 进 行 消 毒 。 总 结 ， 例 患 者 经 精 心 治 居 本 疗 及 护 理 ， 院 ５ｄ 痊 愈 出 院 ， 院 内感 染 发 生 。 住 ， 无
参 考 文献
途 径 为 粪 一口传 播 或 通 过 唾 液 中 的 飞 沫 传 播 ， 要 流 行 场 所 在 托 主 幼 机 构 和 家 庭 … 。 应 加 强 相 关 环 节 的消 毒 隔 离 。 ２ ２ １ 配 备 足 够 的 体 温 计 ， 到 一 人 一 用 一 消 毒 ， ５０ ｍ ／ ．． 做 用 ０ ｇＬ 的 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 ３ ｉ ， 水 冲净 擦 干备 用 。 ０ｒ ｎ 清 ａ
［ ］ 秀 慧 ， 雪 平 ． 康 教 育 对 防 治 手 足 口病 在 院 内感 染 中 的 ２张 王 健
应 ． 药产 业 资 讯 ， ０ ６ ３ １ ） １６ 医 ２ ０ ，（ ２ ：３ ．
用清水擦洗 ， 减少含氯消毒剂 的腐 蚀性 。
２２ ３ 患 者 接 触 到 的物 体 表 面 ， 台 面 、 ．． 如 门把 手 、 区 的 床 头 柜 、 病
者血液 、 液 、 泌物 、 泄物 喷溅 时 ， 穿 隔离衣 ， 意手卫 生 ， 体 分 排 应 注
接触患者要一人一洗手 ， 用快速手消毒液擦手 。 或 ２ ２ ６ 患 者 产 生 的生 活 垃 圾 ， 接 投 入 黄 色 有 标 志 的 专 用 垃 圾 ．． 直
袋按医疗废物处理 。
丘疹 、 疱疹 ， 少数病 例可 出现 脑炎 、 脑膜 炎 、 水 肿循 环 障碍 等 。 肺
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ １月 第 ８卷
第２ ６期 Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ ０ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
－－ － －－ 。
射 类 克 时 加 强 巡 视 ， 便 及 时 发 现 不 良反 应 。 以 虽 然 类 克 可 以使 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 临 床 症 状 明显 改 善 ， 是 但 仍 应 告 诉 患 者 ， 关 节 及 肢 体 功 能 的 改 善 仍 需 要 进 行 长 期 、 律 对 规
２５ 饮食护理 ．
于消化。
给 予 高 热 量 ， 蛋 白 ， 消化 的 流 质 或 半 流 质 饮 高 易
１２ 实验室检 查 ．
总蛋 白 ５ ． ７ ２ｉ，自蛋 白 ３ ． ２ ８』， １８ 钙 ． ８Ｊ，
食， 食物 以温凉 为主 ， 忌辛辣 的食 物 ， 少对 口腔粘 膜 的刺激 ， 减 便
手、 、 足 口腔 粘 膜 见 散 在 疱 疹 ， 肺 呼 吸 音 清 晰 ， 闻 及 干 湿 性 哕 双 未 音 ， 率 ５ ／ ｉ， 音 低钝 ， 齐 ， 杂 音 。 心 ８￣ ｍｎ 心 律 无
感染 ， 时更换 汗湿的衣服 ， 服应柔 软 、 及 衣 宽大 、 舒适 。保持床 单
位平 整 ， 洁 ， 清 无渣 。局部按 医嘱使用炉甘石洗剂 ， 软膏涂擦。
［ ］ 文 奎 ， 树 生 ． 用 消毒 技 术 ． 宁 ： 西 科 学 技 术 出版 社 ， ３耿 王 实 南 广
１ ９ ： ４ — １１ ９ ６ １１ ５．
床架用 ５０ｍ ０ Ｌ的含氯消毒剂擦洗 ２次／ 。 ｄ ２２ ４ 空气消毒 ．． 开 窗通 风 ， 机械通风是保 持室 内空气流 通 ， 降
１１ 临床 表 现 ．
患 者 ， ，０岁 ， 院 前 ４ｄ无 明 显 原 因 双 手 、 女 ３ 入
足、 口腔 出现 散 在 疱 疹 ， 发 热 （ 温 ３ ． 伴 体 ８ ５℃ ） 头 痛 ， 侧 太 阳穴 、 两
胀痛 ， 轻微 咳嗽 ， 咳 ， 于 少痰 ， 无咯Ⅲ ， 息 ， 院时 患者精神 差 ， Ⅱ喘 人 双
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ９—２ ５
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
湿病 学 杂 志 ，０７，０ ２ ：０—４ ． ２０ １ （）３ ０
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ３ ０ ０— ９— ０
（ 文 编辑 ： 曾敏 ） 本 刘
１例 成 人 手 足 口病 的 观 察 及 护 理
谭 代 平 利 川 市人 民 医院 （ 北 利 川 ４ ５ ０ ） 湖 ４ ４ ０
低 空 气 微 生 物 密 度 的最 好 的方 法 ， 此 预 检 分 诊 处 、 观 察 病 室 因 留 要 开 窗 通 风 ， 些 病 室 通 风 不 良 的 可 装 上 排 气 扇 。 治 疗 室 ， 症 有 重 监 护 室 采 用 人 机 并 存 的循 环 式 空 气 消 毒 机 消 毒 Ｊ 。
血液循环 ， 而缓解 肌肉挛缩 或 紧张引起 的疼 痛 ， 助 于患者 日 进 有 常 功 能 的 恢 复 。 因 此 康 复 训 练 是 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 的重 要 手 段 应该 长期 坚 持 ． 能 取 得 良好 的 预 后 效 果 。 才
［］ ２ 董秋梅 ， 阎小萍． 强直性脊柱 炎的 综合 强化 治疗． 中国中 医风
２ ６ 口腔 护 理 ． 注 意 保 持 患 者 口腔 清 洁 。 常 用 温 开水 漱 口。 严 密监 测 患 者 体 温 变 化 ， 时 注 意 观 同
血清 总胆 固醇 ２３ ， 丙转 氨 酶 ３ｇ谷 草 转 氨 酶 ３ ， 细 胞 ．６ 谷 ， ３白
６Ｏ ， 细 胞 ３ ８ ， 细 胞 压 积 ３ ．０ 血 小 板 １５ Ｏ 单 核 细 胞 ．１红 ．８红 ５０ ， ９ ．０，
２１ 给予抗病 毒 （ 琥 宁 ） 持对 症 治疗 ， 善相关 检查 （ ． 炎 支 完 心肌
酶谱 ， 咽拭 培养 ＋ 敏 ， 电 图 ， 片 ） 药 心 胸 。
２ ２ 加强消毒隔离 ．
本 病传 染源 为患儿 和健 康带 病毒 者 ， 播 传
不饮 生水 。饭前便 后洗手 ， 流行期 间尽 量不 到人群 密集 场所 ， 加
【 关键词 】 手足 口病 ； 护 理 ； 症状
手 足 口病 是一 种 主要 由柯 萨奇 病 毒 Ａ ６和肠道 病毒 Ｅ ７ １ Ｖ１
型 引起 的 以手 、 及 口腔 水 疱 疹 为 特 征 的 急 性 传 染 病 。 多 发 于学 足 龄前 儿 童 ， 以 ３岁 以下 年 龄 组 发 病 率 最 多 ， 尤 主要 通 过 消化 道 ， 呼 吸道 和 密切 接 触 途 径 传 播 。 主 要 表 现 为 手 、 、 足 口腔 等 部 位 的斑 ２２５ 医务人员防护 ． ． 戴 一 次 性 外 科 口罩 、 子 。有 可 能 被 患 帽
。。 ． 。｜ ｜
护理 地
［］ １ 尤黎 明 ． 内科 护 理 学． ３版 ． 京 ： 民 出版 社 出版 ，０２： 第 北 人 ２０
４５５ —４ ６０．
的功能锻炼 。通过康复训 练 ， 可增 加患 者 的颈椎 、 肩关 节 、 腰椎 、 髋关 节 、 膝关节等全 身关节 的活动 ， 增进 肌肉的收缩与舒 张 ， 改善
本例患者为成人 ， 属少 见。 实
１ 病 例 介 绍
２ ２ ７ 加 强 防 蝇 、 蝇 和其 它 虫 媒 的 消 毒 工 作 。 ．． 灭 ２３ 发热的护理 ． 低 热 无 须 特 殊 处 理 ， 患 者 多 饮 水 ， 体 温 持 嘱 若 患 者 人 院 后 应 剪 指 甲 ， 止 抓 伤 皮 肤 引 起 局 部 防 续超过 ３． ８ ５℃ 者 ， 医 嘱 给予 物 理 或 药 物 降 温 。 遵 ２４ 皮肤护理 ．
比率 ８ ９ ． ０ｔ，中性粒 细 胞 数 ３６ ， 巴细 胞 数 ２ ０ ， 核细 胞 ．１ 淋 ．ｏ 单
０５ ， 酸 性 粒 细 胞 ０ ０ 。 ．５嗜 ．４
２ 治 疗 与 护理
２７ 严 密观察病情变化 ．
察 患 者 的 意识 状 态 ， 防止 病 清 急 剧 变 化 。 如 有 持 续 高 热 、 率 快 、 心 呕 吐 、 神 萎 靡 ， 者 嗜 睡 等 ， 立 即报 告 医 生 ， 配 合 各 种 抢 救 精 或 应 并 治疗 。做 好 护 理 记 录 。 ２８ 健 康教育 ． 告 知 患 者 做 到 ： 意 饮 食 卫 生 ， 吃 不 洁食 品 ， 注 不
［］ １ 李琳 琴．０ １８例手足 口病病儿护理 体会． 中国医药导报 ，０ ８ ２０ ，
５ ９ ：３ ． （ ） １５
２ ２２ 使用一次 性压 舌板 ， 用 的非一 次怀 的仪器 、 ．． 所 物品 等 ， 可
用 ５０ｍ ／ ０ ｇ Ｌ的含 氯 消 毒剂 擦 洗 。 对 金 属 物 品可 于 消 毒 １ ｉ ５ｍ ｎ后
强 环 境 ， 室 通 风 必 要 时 进 行 消 毒 。 总 结 ， 例 患 者 经 精 心 治 居 本 疗 及 护 理 ， 院 ５ｄ 痊 愈 出 院 ， 院 内感 染 发 生 。 住 ， 无
参 考 文献
途 径 为 粪 一口传 播 或 通 过 唾 液 中 的 飞 沫 传 播 ， 要 流 行 场 所 在 托 主 幼 机 构 和 家 庭 … 。 应 加 强 相 关 环 节 的消 毒 隔 离 。 ２ ２ １ 配 备 足 够 的 体 温 计 ， 到 一 人 一 用 一 消 毒 ， ５０ ｍ ／ ．． 做 用 ０ ｇＬ 的 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 ３ ｉ ， 水 冲净 擦 干备 用 。 ０ｒ ｎ 清 ａ
［ ］ 秀 慧 ， 雪 平 ． 康 教 育 对 防 治 手 足 口病 在 院 内感 染 中 的 ２张 王 健
应 ． 药产 业 资 讯 ， ０ ６ ３ １ ） １６ 医 ２ ０ ，（ ２ ：３ ．
用清水擦洗 ， 减少含氯消毒剂 的腐 蚀性 。
２２ ３ 患 者 接 触 到 的物 体 表 面 ， 台 面 、 ．． 如 门把 手 、 区 的 床 头 柜 、 病
者血液 、 液 、 泌物 、 泄物 喷溅 时 ， 穿 隔离衣 ， 意手卫 生 ， 体 分 排 应 注
接触患者要一人一洗手 ， 用快速手消毒液擦手 。 或 ２ ２ ６ 患 者 产 生 的生 活 垃 圾 ， 接 投 入 黄 色 有 标 志 的 专 用 垃 圾 ．． 直
袋按医疗废物处理 。
丘疹 、 疱疹 ， 少数病 例可 出现 脑炎 、 脑膜 炎 、 水 肿循 环 障碍 等 。 肺
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ １月 第 ８卷
第２ ６期 Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ ０ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
－－ － －－ 。
射 类 克 时 加 强 巡 视 ， 便 及 时 发 现 不 良反 应 。 以 虽 然 类 克 可 以使 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 临 床 症 状 明显 改 善 ， 是 但 仍 应 告 诉 患 者 ， 关 节 及 肢 体 功 能 的 改 善 仍 需 要 进 行 长 期 、 律 对 规
２５ 饮食护理 ．
于消化。
给 予 高 热 量 ， 蛋 白 ， 消化 的 流 质 或 半 流 质 饮 高 易
１２ 实验室检 查 ．
总蛋 白 ５ ． ７ ２ｉ，自蛋 白 ３ ． ２ ８』， １８ 钙 ． ８Ｊ，
食， 食物 以温凉 为主 ， 忌辛辣 的食 物 ， 少对 口腔粘 膜 的刺激 ， 减 便
手、 、 足 口腔 粘 膜 见 散 在 疱 疹 ， 肺 呼 吸 音 清 晰 ， 闻 及 干 湿 性 哕 双 未 音 ， 率 ５ ／ ｉ， 音 低钝 ， 齐 ， 杂 音 。 心 ８￣ ｍｎ 心 律 无
感染 ， 时更换 汗湿的衣服 ， 服应柔 软 、 及 衣 宽大 、 舒适 。保持床 单
位平 整 ， 洁 ， 清 无渣 。局部按 医嘱使用炉甘石洗剂 ， 软膏涂擦。
［ ］ 文 奎 ， 树 生 ． 用 消毒 技 术 ． 宁 ： 西 科 学 技 术 出版 社 ， ３耿 王 实 南 广
１ ９ ： ４ — １１ ９ ６ １１ ５．
床架用 ５０ｍ ０ Ｌ的含氯消毒剂擦洗 ２次／ 。 ｄ ２２ ４ 空气消毒 ．． 开 窗通 风 ， 机械通风是保 持室 内空气流 通 ， 降
１１ 临床 表 现 ．
患 者 ， ，０岁 ， 院 前 ４ｄ无 明 显 原 因 双 手 、 女 ３ 入
足、 口腔 出现 散 在 疱 疹 ， 发 热 （ 温 ３ ． 伴 体 ８ ５℃ ） 头 痛 ， 侧 太 阳穴 、 两
胀痛 ， 轻微 咳嗽 ， 咳 ， 于 少痰 ， 无咯Ⅲ ， 息 ， 院时 患者精神 差 ， Ⅱ喘 人 双
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ９—２ ５
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
湿病 学 杂 志 ，０７，０ ２ ：０—４ ． ２０ １ （）３ ０
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ３ ０ ０— ９— ０
（ 文 编辑 ： 曾敏 ） 本 刘
１例 成 人 手 足 口病 的 观 察 及 护 理
谭 代 平 利 川 市人 民 医院 （ 北 利 川 ４ ５ ０ ） 湖 ４ ４ ０
低 空 气 微 生 物 密 度 的最 好 的方 法 ， 此 预 检 分 诊 处 、 观 察 病 室 因 留 要 开 窗 通 风 ， 些 病 室 通 风 不 良 的 可 装 上 排 气 扇 。 治 疗 室 ， 症 有 重 监 护 室 采 用 人 机 并 存 的循 环 式 空 气 消 毒 机 消 毒 Ｊ 。
血液循环 ， 而缓解 肌肉挛缩 或 紧张引起 的疼 痛 ， 助 于患者 日 进 有 常 功 能 的 恢 复 。 因 此 康 复 训 练 是 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 的重 要 手 段 应该 长期 坚 持 ． 能 取 得 良好 的 预 后 效 果 。 才
［］ ２ 董秋梅 ， 阎小萍． 强直性脊柱 炎的 综合 强化 治疗． 中国中 医风
２ ６ 口腔 护 理 ． 注 意 保 持 患 者 口腔 清 洁 。 常 用 温 开水 漱 口。 严 密监 测 患 者 体 温 变 化 ， 时 注 意 观 同
血清 总胆 固醇 ２３ ， 丙转 氨 酶 ３ｇ谷 草 转 氨 酶 ３ ， 细 胞 ．６ 谷 ， ３白
６Ｏ ， 细 胞 ３ ８ ， 细 胞 压 积 ３ ．０ 血 小 板 １５ Ｏ 单 核 细 胞 ．１红 ．８红 ５０ ， ９ ．０，
２１ 给予抗病 毒 （ 琥 宁 ） 持对 症 治疗 ， 善相关 检查 （ ． 炎 支 完 心肌
酶谱 ， 咽拭 培养 ＋ 敏 ， 电 图 ， 片 ） 药 心 胸 。
２ ２ 加强消毒隔离 ．
本 病传 染源 为患儿 和健 康带 病毒 者 ， 播 传
不饮 生水 。饭前便 后洗手 ， 流行期 间尽 量不 到人群 密集 场所 ， 加
【 关键词 】 手足 口病 ； 护 理 ； 症状
手 足 口病 是一 种 主要 由柯 萨奇 病 毒 Ａ ６和肠道 病毒 Ｅ ７ １ Ｖ１
型 引起 的 以手 、 及 口腔 水 疱 疹 为 特 征 的 急 性 传 染 病 。 多 发 于学 足 龄前 儿 童 ， 以 ３岁 以下 年 龄 组 发 病 率 最 多 ， 尤 主要 通 过 消化 道 ， 呼 吸道 和 密切 接 触 途 径 传 播 。 主 要 表 现 为 手 、 、 足 口腔 等 部 位 的斑 ２２５ 医务人员防护 ． ． 戴 一 次 性 外 科 口罩 、 子 。有 可 能 被 患 帽