基础护理学—排泄护理ppt(完整版)

一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估
1.正常尿液
尿量酸透气与颜碱明味次色度度数 比重
成人：1000～ 2新2000鲜0～颜0尿m4色l0液/0：dm呈l/，淡次 1尿白夜7.黄尿.0量天间51新澈置微呈成尿酸或液5呈，后～鲜透后量弱人30液味深p反平淀～～有H1尿明可絮酸：黄新，4比.均物51氨.0液，出状性色鲜久52为次次味～5清放现沉时置6，，
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1②毒毒急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无 可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
☆训盆练底和肌盆的底锻肌炼肉锻炼的方法。 ☆导尿术 ☆心理护理
三、协助排尿的护理技术 （一）导尿术
导尿术 目的
是导在尿严术格操无作菌程操序作下，用无菌导尿管经 尿道插入膀胱引流尿液的方法。
评估
◆为尿潴留病人 引流出尿液， 减轻其痛苦。 ◆协助临床诊断。 ◆为膀胱肿瘤
病人化疗
◆病人的病情、临床诊断、 导尿的目的。 ◆病人的意识状态、生命 体征。 ◆病人的卧位、膀胱充盈 度及会阴部皮肤粘膜情况 ◆病人的合作程度、心理 状况、生活自理能力
查对制度，对病人关心体贴，保护病人的隐私， 保证病人安全。
重点难点
重点
难点
●排泄异常的观察 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术的注意事项
●排泄异常病人的护理 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 灌肠术的注意事项
本章主要内容
第一节 排尿护理 一、排尿活动的评估 二、排尿活动异常病人护理 三、协助排尿的护理技术
☆病人☆及6．家健属康能教描育述尿潴留发生 的原☆因7．和药预物防治措疗施 ☆8．导尿术
二、排尿活动异常病人的护理 (二)尿失禁病人的护理
护理目的 护理措施
☆病人心理压力减轻， ☆有皮康肤复护的理信心。
☆☆病外人部皮引肤流完整，局 ☆部重皮建肤正清常洁的、排干尿燥功。能
☆☆病摄人入无适泌当尿的系液感体染。 ☆☆病持人续掌的握膀膀胱胱训功练能
★对膀胱高度充盈并极度
消毒导尿 衰弱的病人，第一次放尿
护患沟通良好，病人积量极不可超过1000ml
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配合护士，护士整也理保拔护管了
病人自尊，满足了病人生
理需要
洗手记录
三、协助排尿的护理技术
留置导尿管术
（二）留置导尿管术
是指留在置导导尿尿后管，术将操导作尿程管序保留在膀胱内 以引流尿液的方法
目的
评估
◆用于抢救病人时记录尿量、 尿比重，观察病情变化。 ◆避免术中误伤膀胱
多尿
（三） 排 尿 异 常 的 估
少尿 无尿
膀胱 刺激征
2一4h尿、量排经常尿> 的250评0ml估
原因：大量饮水；妊娠；内分泌代谢障碍 或肾小管浓缩功能不全
尿量 < 400ml/24h 或尿量 < 17ml/h。 原因：发热、液体摄入过少、休克等病人 体内血液循环不足；心、肝、肾功能衰竭
尿量 < 100ml/24h 或12h无尿者 原因：严重的血液循环不足，
（三） 排 尿 异 常 的 估
一、排尿活动的评估
尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控制， 尿液不自主地流出。
真性
分类
假性
压力性
二、排尿活动异常病人的护理 (一)尿潴留病人的护理
护理目的 护理措施
☆病人☆情1．绪心稳理定护，理能积极配合 治疗☆与2．护提理供隐蔽的排尿环境 ☆3．调整体位和姿势
☆病人☆尿4．潴诱留导排排除尿 ☆5．热敷、按摩
第二节 排便护理 一、排便活动的评估 二、排便活动异常病人的护理 三、协助排便的护理技术
第一节 排尿护理
一、 排尿活动的评估 1 二、 排尿活动异常病人护理
三、 协助排尿的护理技术
一、排尿活动的评估
（一）影响排尿因素的评估
生理因素 心理因素 社会文化饮因食素与液体 摄入因素 药物、疾病与检查因素 其他因素
◆泌尿系统术后便于引流及 冲洗，促进伤口的愈合
◆尿失禁、昏迷等病人保持 局部清洁、干燥 ◆膀胱功能的训练
◆病人的病情、意识状态、 治疗情况 ◆病人心理状态、自理能 力及对留置导尿管术的目 的、配合方法的认识情况 ◆病人膀胱充盈度及会阴 部皮肤黏膜情况
三、协助排尿的护理技术
（二）留置导尿管术
留置导尿管术操作程序---计划
导导尿尿术术操操作作程程序序——计计划划 知识拓展—导尿管的种类
用 物 准 备
病
护
人
士
准
准
备
备
乳胶导尿管
环
用
境
物
准
准
备
备
硅胶导尿管
三、协助排尿的护理技术
（一）导尿术
导尿病术人操痛作苦程减序轻—，实感施觉舒适、
体位：仰
安全
卧屈膝外
展，暴露
核对解释 导尿术
★严格执行无菌操导作尿术操作程外序阴
护无的士菌目注操操的摆意作作放垫事方要体巾项法求位开正，包确达，到符导合尿★★★误注作仔入意要细阴保轻观道护柔察病勿、人伤辨隐尿认私道，粘避膜免评价
肾小球滤过率明显降低； 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿 原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激
一、排尿活动的评估
（三） 排 尿 异 常 的 估
尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿 尿液
原因
机械性梗阻： 肿瘤
前列腺肥大
动力性梗阻： 外伤 疾病 麻醉
其他： 不能用力排尿 不习惯卧床排尿
基础护理学
第九章 排泄护理
皖西卫生职业学院 陈素琴
学习目标
1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置 导尿术及灌肠术的注意事项。
2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置 导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类 及应用。
3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。 4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。 5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和
了解留置导尿管的目的，并学会 病人准备 如何配合。外阴清洁