起搏器心电图PPT
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心脏起搏器植入术后护理ppt课件
A
41
健康教育
健康教育
使用知识指导: 告知病人起搏器的设置频率及平均使用年限（一般单腔的寿命8年，双腔
约6年）。随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、 安装日期、品牌等）。
A
43
健康教育
使用注意事项： 远离强磁场、电场 、高电压场所 ，出现胸闷、头晕时应立即离开。 电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、
– 双腔：起搏脉冲后分别跟随相 应A波和V波
A
30
正常心电图
A
31
感知功能的心电图判断
判断标准： 与S-S间期比较 正常： R-S = S-S 异常：⑴ R-S > S-S ⑵ R-S < S-S
感知功能异常 解决办法：判断并调整感知灵敏度值
A
32
VVI起搏心电图
• 起搏信号后紧跟一个QRS波 • QRS波宽大畸形＞0.12s ，其形态取决于心室起搏的部位 • T波方向与QRS波主波相反
• 人工心脏起搏器综合症 常见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步， 可使心室充盈量减少，心搏量减少，血压降低，脉搏减弱，患者出现心慌、 血管搏动、头胀、头昏等症状。
• 肢体功能障碍 由于术后患者对起搏器不习惯，或是切口处疼痛的原因， 使患者过度约束肢体活动，长此以往，引起肢体肌肉废用性萎缩，关节韧 带粘连，影响正常的肢体功能。
发生移位。
A
39
并发症
并发症
• 心律失常 可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。由于电极移位、 心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。
• 电极移位及导线断裂 多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。可由于右 心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可 表现为起搏失效。
起搏器课件.ppt
② 房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓 者：AAI；变时性反应不良者：AAIR。
③ 表现在频发的心房颤动、心房扑动、室上性心动过 速并发窦性停搏或明显窦缓者（慢－快综合征）： VVI VVIR。
④ 双结病变者：DDD DDDR。 ⑤ 病态窦房结综合征患者：DDD、DDDR；对伴有阵
三腔起搏器
左心房+右心房+右心室的三腔起搏 （治疗和预防心房颤动）
右心房+右心室+左心室的三腔起搏 （治疗顽固性心力衰竭）。
四腔起搏器
双心房+双心室（治疗心力衰竭伴阵 发性心房颤动）
在确定适应证之后，为获得良好的血液动力
学效果及疗效，选择最佳的起搏方式至关重要， 在选择最佳起搏方式时应考虑以下几方面： •1．心房功能状态
起搏器的组成部分与电路
脉冲发生器： – 电路/电池
电极导线 – 阴极/人体组 织 – 阳极
其它 – 传感器
脉冲发生器
电极导线 阳极
起搏器的特征
• 大小：如男式手表
• 重量：20-80克 • 外壳：钛金属 • 寿命：10年左右 • 控制：程控仪遥控
脉冲发生器
•电池： 为给心脏发送电
脉冲提供能源
4 左心功能状态 房室同步功能对左心的收缩及舒张功能至
关重要，当心功能不会，心肌病、老龄患者 尽量选用生理性心脏起搏方式，以便保持心 房的作用及房室顺序的功能，并可预防起搏 器综合征的发生。
根据上述原则对不同类型的症状性心动过 缓建议选用如下的最佳起搏方式：
① 窦房功能正常的完全性或高度房室阻滞者：VDD DDD；变时性反应不良者：DDDR VDDR。
灵敏度、方式
D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通等讯多遥项程测控
③ 表现在频发的心房颤动、心房扑动、室上性心动过 速并发窦性停搏或明显窦缓者（慢－快综合征）： VVI VVIR。
④ 双结病变者：DDD DDDR。 ⑤ 病态窦房结综合征患者：DDD、DDDR；对伴有阵
三腔起搏器
左心房+右心房+右心室的三腔起搏 （治疗和预防心房颤动）
右心房+右心室+左心室的三腔起搏 （治疗顽固性心力衰竭）。
四腔起搏器
双心房+双心室（治疗心力衰竭伴阵 发性心房颤动）
在确定适应证之后，为获得良好的血液动力
学效果及疗效，选择最佳的起搏方式至关重要， 在选择最佳起搏方式时应考虑以下几方面： •1．心房功能状态
起搏器的组成部分与电路
脉冲发生器： – 电路/电池
电极导线 – 阴极/人体组 织 – 阳极
其它 – 传感器
脉冲发生器
电极导线 阳极
起搏器的特征
• 大小：如男式手表
• 重量：20-80克 • 外壳：钛金属 • 寿命：10年左右 • 控制：程控仪遥控
脉冲发生器
•电池： 为给心脏发送电
脉冲提供能源
4 左心功能状态 房室同步功能对左心的收缩及舒张功能至
关重要，当心功能不会，心肌病、老龄患者 尽量选用生理性心脏起搏方式，以便保持心 房的作用及房室顺序的功能，并可预防起搏 器综合征的发生。
根据上述原则对不同类型的症状性心动过 缓建议选用如下的最佳起搏方式：
① 窦房功能正常的完全性或高度房室阻滞者：VDD DDD；变时性反应不良者：DDDR VDDR。
灵敏度、方式
D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通等讯多遥项程测控
起搏器心电图-起搏器时间间期
心律失常的患者,也用於肌電干擾較大無法應用AAI的 患者。
A
B
2021-11-3
起搏器心電圖
1
P波抑制型起搏器(AAI )
起搏和感知部位為心房。
A
適合於房室結功能正常的病竇者
保持了房室收縮順序，對血流動 力學及心電生理無影響。
HB e n h o a
2021-11-3
起搏器心電圖
1
非同步心室起搏器(VOO)
也可用於肌電干擾較大無法使用ＶＶＩ起搏方式的患者。
A
B
C
2021-11-3
起搏器心電圖
1
Ｒ波抑制型起搏器(VVI)
最常用的心室起搏方式 A 起搏和感知部位為心室。
B
2021-11-3
起搏器心電圖
1
VVI
前2個心搏為竇性,第2個竇性搏動後出現長間隔,之後發生一次心室起搏。
2021-11-3
起搏器心電圖
2021-11-3
房室順序起搏
房室競爭心律
起搏器心電圖
1
房室順序心室抑制型起搏器（DVl）
相當於VVI+AOO 心室有輸出及感知電路,心房僅有輸出電
路
A
B
心房起搏心室抑制心律
2021-11-3
起搏器心電圖
1
雙腔按需型起搏器（DDI）
相當於AAI+VVI 較完善的同步起搏方法 適用於病竇伴AVB者,尤其伴陣發性房性快速心律失常者 不適用於竇房結功能正常伴AVB、持續或永久性房撲或房顫及心
2021-11-3
起搏器心電圖
1
2021-11-3
起搏器心電圖
1
單腔起搏器(VVI、AAI) 電源耗竭
①起搏頻率遞減,起搏週期延長,但不突然 停止
A
B
2021-11-3
起搏器心電圖
1
P波抑制型起搏器(AAI )
起搏和感知部位為心房。
A
適合於房室結功能正常的病竇者
保持了房室收縮順序，對血流動 力學及心電生理無影響。
HB e n h o a
2021-11-3
起搏器心電圖
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非同步心室起搏器(VOO)
也可用於肌電干擾較大無法使用ＶＶＩ起搏方式的患者。
A
B
C
2021-11-3
起搏器心電圖
1
Ｒ波抑制型起搏器(VVI)
最常用的心室起搏方式 A 起搏和感知部位為心室。
B
2021-11-3
起搏器心電圖
1
VVI
前2個心搏為竇性,第2個竇性搏動後出現長間隔,之後發生一次心室起搏。
2021-11-3
起搏器心電圖
2021-11-3
房室順序起搏
房室競爭心律
起搏器心電圖
1
房室順序心室抑制型起搏器（DVl）
相當於VVI+AOO 心室有輸出及感知電路,心房僅有輸出電
路
A
B
心房起搏心室抑制心律
2021-11-3
起搏器心電圖
1
雙腔按需型起搏器（DDI）
相當於AAI+VVI 較完善的同步起搏方法 適用於病竇伴AVB者,尤其伴陣發性房性快速心律失常者 不適用於竇房結功能正常伴AVB、持續或永久性房撲或房顫及心
2021-11-3
起搏器心電圖
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2021-11-3
起搏器心電圖
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單腔起搏器(VVI、AAI) 電源耗竭
①起搏頻率遞減,起搏週期延長,但不突然 停止
心脏起搏器.ppt
个电极都接触心脏者称为双极起搏；一个电极接触 心脏，另一个电极接触心脏以外的组织者称为单极 起搏 。 ❖ 2、心内膜、心外膜、心肌电极：起搏电极经静脉 送入心腔接触心内膜者称为心内膜电极；起搏电极 经胸腔植入接触心外膜者称为心外膜电极；起搏电 极刺入心壁心肌者称为心肌电极。
心脏起搏器的类型
❖ 临床工作中常根据电极导线植入的部位将起搏器分为： ❖ ①单腔起搏器：常见的有VVI起搏器（电极导线放置在右室
心脏起搏器
❖ 起搏器发展史 ❖ 什么是人工心脏起搏 ❖ 心脏起搏器的结构 ❖ 心脏起搏适应症 ❖ 心脏起搏器的类型 ❖ 临时心脏起搏器 ❖ 永久心脏起搏器
❖ 安装心脏起搏器的护 理
起搏器发展史
❖ Hyman 在1932年设计制作了一台由发条驱动的电 脉冲发生器 。
❖ 1952年，加拿大医生 Callaghan又用胸壁电极板进 行了经胸壁心脏起搏。成功地救治了一名心脏骤停 的病人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心尖部）和AAI起搏器（电极导线放置在右心房）。 ❖ ②双腔起搏器：植入的两支电极导线常分别放置在右心房和
右室心尖部（心室），进行房室顺序起搏；
❖ ③三腔起搏器：是近年来开始使用的起搏器，目前主要分为 双房+右室三腔起搏器和右房+双室三腔起搏。前者应用于存 在房间传导阻滞合并阵发房颤的患者，以预防和治疗心房颤 动，后者主要适用于某些扩张性心肌病、顽固性心力衰竭协 调房室及（或）室间的活动改善心功能。
❖ 严重的心跳过慢 ❖ 心脏收缩无力 ❖ 心跳骤停 ❖ 以上为通俗的对病人宣教时的说法
心脏起搏适应症
❖ 病态窦房结综合征（SSS） ❖ 房室传导阻滞（AVB） ❖ 颈动脉窦过敏 ❖ 肥厚性梗阻性心肌病 ❖ 严重收缩功能不全性心力衰竭
心脏起搏器的类型
❖ 临床工作中常根据电极导线植入的部位将起搏器分为： ❖ ①单腔起搏器：常见的有VVI起搏器（电极导线放置在右室
心脏起搏器
❖ 起搏器发展史 ❖ 什么是人工心脏起搏 ❖ 心脏起搏器的结构 ❖ 心脏起搏适应症 ❖ 心脏起搏器的类型 ❖ 临时心脏起搏器 ❖ 永久心脏起搏器
❖ 安装心脏起搏器的护 理
起搏器发展史
❖ Hyman 在1932年设计制作了一台由发条驱动的电 脉冲发生器 。
❖ 1952年，加拿大医生 Callaghan又用胸壁电极板进 行了经胸壁心脏起搏。成功地救治了一名心脏骤停 的病人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心尖部）和AAI起搏器（电极导线放置在右心房）。 ❖ ②双腔起搏器：植入的两支电极导线常分别放置在右心房和
右室心尖部（心室），进行房室顺序起搏；
❖ ③三腔起搏器：是近年来开始使用的起搏器，目前主要分为 双房+右室三腔起搏器和右房+双室三腔起搏。前者应用于存 在房间传导阻滞合并阵发房颤的患者，以预防和治疗心房颤 动，后者主要适用于某些扩张性心肌病、顽固性心力衰竭协 调房室及（或）室间的活动改善心功能。
❖ 严重的心跳过慢 ❖ 心脏收缩无力 ❖ 心跳骤停 ❖ 以上为通俗的对病人宣教时的说法
心脏起搏适应症
❖ 病态窦房结综合征（SSS） ❖ 房室传导阻滞（AVB） ❖ 颈动脉窦过敏 ❖ 肥厚性梗阻性心肌病 ❖ 严重收缩功能不全性心力衰竭
2024年度心脏起搏器ppt课件完整版
起搏器植入
在胸大肌或胸小肌下制作囊袋 ，将起搏器植入囊袋内，并与 电极导线连接。
测试与缝合
测试起搏器工作正常后，逐层 缝合切口，并加压包扎。
13
术后处理及并发症预防
01
术后观察
密切观察患者生命体征及起搏器工作情况，及时处理异常情况。
02
抗感染治疗
根据患者病情给予抗感染治疗，预防术后感染。
2024/3/24
根据故障性质和影响程度，将故障分为轻微、中等和严重 三类，制定相应的处理措施。
故障处理
轻微故障可通过远程程控解决；中等故障需安排患者到医 院进行检查和处理；严重故障应立即启动应急程序，通知 医生并安排患者紧急就诊。
21
患者自我管理与教育
起搏器知识普及
向患者及其家属普及起搏器的基本知 识、工作原理和注意事项等。
03
并发症预防与处理
定期随访，及时发现并处理起搏器植入后可能出现的并发症，如电极脱
位、起搏器故障等。同时，指导患者进行适当的康复锻炼和生活调整，
以降低并发症的发生风险。
14
04
心脏起搏器功能与应用
2024/3/24
15
心律失常治疗功能
心动过缓治疗
心脏起搏器能够通过电刺激提高 心率，有效治疗心动过缓症状，
工作原理
起搏器通过感知心脏自身电活动，以一定的形式发放脉冲刺 激心脏跳动。当心脏跳动过慢或停跳时，起搏器可发放脉冲 刺激心脏跳动，恢复正常心率。
构造
主要包括脉冲发生器、电极导线和程控仪三部分。脉冲发生 器是起搏器的核心部分，负责产生和发放电脉冲；电极导线 负责将电脉冲传导至心脏；程控仪用于对起搏器进行程控和 随访。
心脏康复辅助
起搏器磁铁试验心电图课件
27
总结
• 根据起搏器磁铁试验的心电图特点可知， 记录起搏器磁铁试验心电图时，心电图机 应先走纸至少两个心动周期，然后对起搏 器加磁铁记录磁铁试验心电图 • 起搏器生产厂家不同、型号不同，加磁铁 后需要走纸的心动周期数也不同，如果对 起搏器加磁铁后再记录心电图，可能会损 失磁铁试验心电图的信息，此方法不可取
圣尤达Zephyr 5826，PAV/SAV 200/170ms，下限频率60次/分，心室阈值自动管理功能打开
加磁铁前起搏器以下限频率60次/分顺序发放心房脉冲、心室脉冲，加 磁铁时磁频率为98.5次/分（约100次/分），表明起搏器电池状态良好 ， PAV间期自动缩短为120ms；去磁铁后恢复原起搏频率，并启动心室阈 值搜索，心室阈值搜索时PAV间期自动缩短为50ms
圣犹达Zephyr 5826，当前电池电压为2.78V，ERI为2.5V
7
美敦力起搏器磁铁试验作用
• 测定磁频率 • 阈值安全范围测试（TMT）
8
美敦力起搏器磁频率
• 美敦力起搏器加磁铁时如起搏器电池电量充 足则出现连续三次频率100次/分的起搏 （PAV间期自动缩短为100ms），之后以85 次/分的频率起搏（PAV间期回到原程控值）， 直至移去磁铁 • 如起搏器已达到ERI，则出现连续三次频率 80次/分的起搏，之后以65次/分的频率起搏， 直至移去磁铁 • 如电池电量已到耗竭期（EOL），加磁铁可 能无反应或出现起搏频率的严重下降
3
磁频率
• 将磁铁放置在植入起搏器部位的皮肤表面 时，可使起搏器内部的磁铁开关闭合，大 部分起搏器将由同步状态转为非同步状态， 此时起搏器将不再感知自身电活动，而以 固定频率发放起搏脉冲，此固定频率即为 磁铁频率，简称磁频率
2024版永久起搏器的护理PPT课件
2024/1/28
术前评估患者麻醉风险， 了解过敏史和用药情况。
注意事项
术前禁食禁饮，避免术中 呕吐和误吸。
12
手术步骤详解
患者准备
核对患者信息，建立静脉通道，连接心电监护等。
手术器械准备
准备好起搏器、电极导线、手术刀、止血钳等。
2024/1/28
13
手术步骤详解
2024/1/28
消毒铺巾
对患者手术区域进行常规消毒，铺无 菌巾。
原理
起搏器由脉冲发生器和起搏电极组 成，脉冲发生器产生电脉冲，通过 起搏电极传递至心脏肌肉，引起心 脏收缩。
4
适应症与禁忌症
适应症
严重心动过缓、心脏传导阻滞、病态 窦房结综合征等。
禁忌症
活动性感染、严重出血倾向、未控制的 恶性肿瘤等。
2024/1/28
5
发展历程及现状
发展历程
自20世纪50年代起，起搏器经历了从体外到体内、从临时到永久的发展历程。
26
06
长期随访管理策略
2024/1/28
27
定期随访时间安排
首次植入后1个月内进行第一次随访， 以后每3个月随访一次，一年后每半 年随访一次。
在电池接近耗竭时，应加强随访频率。
对于起搏器依赖的患者，应缩短随访 间隔时间。
2024/1/28
28
随访内容记录和分析
每次随访都应详细记录患者症状、 体征、起搏器工作参数等。
9
手术器械及药物准备
手术器械
包括起搏器、电极导线、手术刀、缝 合线等。
其他物品
无菌敷料、消毒液、手套、口罩等。
药物准备
局部麻醉药、抗生素、抗凝药等，根 据医嘱准备。
三腔起搏器心电图PPT
室间分离识别
在心电图上识别室间分离现象，即左右心室各自独立工作，没有正常的电信号传导。室间分离可能表 明心室间的同步性受到干扰或起搏器功能异常。
05
三腔起搏器心电图的异常表现
起搏器功能异常
起搏器电池耗竭
心电图上可能出现起搏信号频率下降或 停搏，提示电池即将耗竭，需要更换起 搏器。
VS
起搏器感知功能异常
THANKS
感谢观看
三腔起搏器的工作原理
工作流程
三腔起搏器通过电极导线将电信号传输到心脏的不同部位， 以控制和调节心脏的电活动。具体来说，电极导线会连接到 心脏的各个部位，如右心房、右心室和左心室，通过发送和 接收电信号来控制心脏的收缩和舒张。
同步性
三腔起搏器能够实现不同心脏部位的同步工作，确保心脏的 正常功能。例如，通过调整电极导线的位置和电信号的强度 ，可以控制心脏的收缩顺序和时间，从而改善心脏的泵血功 能。
在心电图上可能出现感知不良或感知过度 的情况，导致心律失常或心脏停搏。
房室传导阻滞
房室传导延迟
心电图上可能出现房室传导延迟，表现为P 波后QRS波群延迟出现或不出现。
完全性房室传导阻滞
心电图上可能出现P波后无QRS波群，此时 心室起搏器将替代心房进行起搏。
室间传导阻滞
要点一
左束支传导阻滞
心电图上可能出现QRS波群增宽畸形，提示左束支传导阻 滞。
房室分离与室间分离
房室分离
在某些情况下，三腔起搏器的电信号发放可能导致右心房和左心房的收缩不同步 ，出现房室分离现象。
室间分离
在某些情况下，三腔起搏器的电信号发放可能导致左心室和右心室的收缩不同步 ，出现室间分离现象。
04
三腔起搏器心电图的解读
在心电图上识别室间分离现象，即左右心室各自独立工作，没有正常的电信号传导。室间分离可能表 明心室间的同步性受到干扰或起搏器功能异常。
05
三腔起搏器心电图的异常表现
起搏器功能异常
起搏器电池耗竭
心电图上可能出现起搏信号频率下降或 停搏，提示电池即将耗竭，需要更换起 搏器。
VS
起搏器感知功能异常
THANKS
感谢观看
三腔起搏器的工作原理
工作流程
三腔起搏器通过电极导线将电信号传输到心脏的不同部位， 以控制和调节心脏的电活动。具体来说，电极导线会连接到 心脏的各个部位，如右心房、右心室和左心室，通过发送和 接收电信号来控制心脏的收缩和舒张。
同步性
三腔起搏器能够实现不同心脏部位的同步工作，确保心脏的 正常功能。例如，通过调整电极导线的位置和电信号的强度 ，可以控制心脏的收缩顺序和时间，从而改善心脏的泵血功 能。
在心电图上可能出现感知不良或感知过度 的情况，导致心律失常或心脏停搏。
房室传导阻滞
房室传导延迟
心电图上可能出现房室传导延迟，表现为P 波后QRS波群延迟出现或不出现。
完全性房室传导阻滞
心电图上可能出现P波后无QRS波群，此时 心室起搏器将替代心房进行起搏。
室间传导阻滞
要点一
左束支传导阻滞
心电图上可能出现QRS波群增宽畸形，提示左束支传导阻 滞。
房室分离与室间分离
房室分离
在某些情况下，三腔起搏器的电信号发放可能导致右心房和左心房的收缩不同步 ，出现房室分离现象。
室间分离
在某些情况下，三腔起搏器的电信号发放可能导致左心室和右心室的收缩不同步 ，出现室间分离现象。
04
三腔起搏器心电图的解读
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起搏信号的影响 因素
心电图记录信息丢失 起搏器-导线系统故障
4
起搏器心电图
A
号的变化
起搏信号的影响 因素
体表导联探测方向 起搏能量输出
起搏器导线类型 导线位置
单极起搏 双极起搏
5
起搏器心电图
A
心房起搏的心房波特点
心房起搏的心电图
心房起搏的房性融合波和 假房性融合波
P'波 房性融合波 假房性融合波 临床意义 减少的方法
产生机制 心电图特点
产生机制 心电图特点
6
起搏器心电图
A
房性融合波
产生机制
当心房起搏频率与自身心房率接近时，心
房脉冲刺激与自身激动共同使心房除极， 形成房性融合波
心电图特点
P‘波形态介于心房起搏和自身P波之间 P'波前有相关或十分靠近的起搏信号
7
起搏器心电图
A
假性房性融合波
产生机制
植入起搏器的患者，心脏自身除极完毕时， 心房除极信号未能立即通过导线反馈于起 搏器而抑制脉冲发放，起搏器发放的脉冲 落于心房有效不应期内，此无效心房脉冲 信号与心脏自身P波重叠，但P波形态与自
身心率相同。
心电图特点
P’波矮小不易识别
8
起搏器心电图
A
心房起搏的房性融合波和 假房性融合波
临床意义 减少的方法
心房夺获的判断 延长起搏器的使用寿命
降低起搏频率，开启频率滞后 增加心房感知灵敏度
9
起搏器心电图
A
心室起搏的心电图
心室起搏的心室波特点
心室起搏的室性融合波和 假室性融合波
QRS波宽大畸形，与QRS波 相反的继发性ST-T改变 室性融合波
脑中风
14
THANKS
15
Advanced ECG
1
起搏器心电图
A
起搏器心电图特征 心房起搏的心电图
B
房颤
心室起搏的心电图
2
起搏器心电图
A
基本特征
起搏器心电图特征
脉冲信号的变化
起搏信号的影响 因素
“钉样标记”宽约0.5ms
食管起搏宽约10ms 胸壁起搏宽约40-50ms
3
起搏器心电图
A
基本特征
起搏器心电图特征
脉冲信号的变化
产生机制
植入起搏器的患者，心室自身除极完毕时， 心室除极信号未能立即通过导线反馈于起 搏器而抑制脉冲发放，起搏器发放的脉冲 落于心室不应期内，此无效心房脉冲信号
与心脏自身QRS波重叠.
心电图特点
QRS-ST-T形态及房室传导关系与自身心率 相同，起搏信号与之重叠，无继发性ST-T 改变，与自身心率相同的QRS波群出现并
未重整起搏频率
12
起搏器心电图
A
心室起搏的室性融合波和 假室性融合波
临床意义 减少的方法
心室夺获的判断 减少融合波鼓励自身心搏 减少融合波增加心室起搏
降低起搏频率，开启频率滞后 增加心室感知灵敏度
调整双腔起搏器的AV间期
13
Hypothesis
起搏器故障
房颤
胃部缺血或淤塞
血栓
脑部缺血或淤塞
腹痛，腹胀
假室性融合波
临床意义 减少的方法
产生机制 心电图特点
产生机制 心电图特点
10
起搏器心电图
A
室性融合波
产生机制 心电图特点
自身心率与起搏心率相近 起搏器的AV间期与自身PR间期接近
起搏器心室感知功能略差
QRS波介于起搏和自身QRS波之间 QRS波群前有相关的心室起搏信号
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起搏器心电图
A
假性室性融合波