同伴支持对脑卒中病人主要照顾者心理弹性和生活质量影响的研究

顾者的身心健康，若心理弹性水平较低，则会产生负面 试验组和对照组，各 60 例。两组病人及其主要照顾者
消极的情绪，如焦虑、抑郁等，影响生活质量，进而降低 一 般 资 料 比 较 ，差 异 均 无 统 计 学 Fra Baidu bibliotek 义（P>0.05），具 有
照 护 质 量 ，对 病 人 的 生 活 与 康 复 造 成 一 定 的 负 面 影 可比性，见表 1、表 2。
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CHINESE NURSING RESEARCH October,2019 Vol. 33 No. 19
同伴支持对脑卒中病人主要照顾者心理
弹性和生活质量影响的研究
王丽平 1，程姗姗 1，杜 锐 2
（ 哈尔滨市第一医院 黑龙江
； 哈尔滨市传染病医院）
1.
,
150000 2.
Effect of peer support on psychological resilience and quality of life of primary caregivers of
中图分类号：R473. 74 文献标识码：A doi:10. 12102/j. issn. 1009-6493. 2019. 19. 035
随 着 社 会 疾 病 谱 的 改 变 ，脑 卒 中 已 成 为 威 胁 人 类 卒 中 病 人 与 其 主 要 照 顾 者 为 研 究 对 象 。 病 人 纳 入 标
响 。 [8] 而 同 伴 支 持 是 通 过 采 取 多 种 多 样 的 方 式 ，使 具 1.2 同伴支持者 入选条件：①脑卒中病人的主要照
有 相 似 经 历 或 身 体 状 况 的 人 ，通 过 交 流 、沟 通 ，为 对 方 顾者；②照顾病人的总时间为半年以上；③具有较高的
提 供 实 质 性 或 精 神 性 的 帮 助 以 及 在 生 活 实 践 、社 会 和 心 理 弹 性 水 平 和 生 活 质 量 [心 理 弹 性 量 表（CD⁃RISC）
情 感 方 面 的 支 持 ，是 社 会 支 持 的 一 种 形 式 。 [9] 本 研 究 得 分 >60 分 ，同 时 简 明 健 康 状 况 问 卷（SF⁃36）得 分 >
旨 在 运 用 同 伴 支 持 对 脑 卒 中 病 人 主 要 照 顾 者 进 行 干 60 分]；④ 为 人 真 诚 热 情 ，具 有 较 好 的 理 解 能 力 和 与 人
疾病本身的特点，约 75% 以上的病人均存在不同程度 院时病情稳定；③日常生活不能完全自理，日常生活活
的 认 知 、情 感 及 功 能 障 碍 ，不 能 自 己 独 立 生 活 ，需 要 他 动 能 力（ADL）评 分 ≤60 分[11]；④ 排 除 痴 呆 、精 神 疾 患
人协助 。 [2⁃3] 目前我国脑卒中病人的照护模式主要以家 及 严 重 心 脑 肾 功 能 不 全 者 ；⑤ 居 住 地 不 在 哈 尔 滨 市 。
stroke patients
WANG Liping,CHENG Shanshan,DU Rui （The First Hospital of Harbin,Heilongjiang 150000 China）
摘要：［目的］探讨同伴支持对脑卒中病人主要照顾者心理弹性及生活质量的效果。［方法］随机将 120 例脑卒中病人及其主要照顾者 分为对照组和试验组，每组 60 例；对照组接受常规护理指导，试验组在常规护理指导基础上接受同伴支持指导，6 个月后采用心理弹 性量表（CD⁃RISC）和健康调查简表（SF⁃36）评估主要照顾者的心理弹性和生活质量 。［结果］干预后试验组心理弹性水平及其生理 机能 、生理职能 、躯体疼痛 、总体健康 、精力 、心理健康维度得分显著高于对照组（P<0. 05）；试验组心理弹性及生活质量 8 个维度得 分 均 高 于 干 预 前（P<0. 05）；对 照 组 生 理 机 能 、生 理 职 能 、总 体 健 康 、精 力 、情 感 职 能 5 个 维 度 得 分 高 于 干 预 前（P<0. 05），而 躯 体 疼 痛、社会功能、心理健康则无明显改善（P>0. 05）。［结论］同伴支持能够提高脑卒中病人主要照顾者的心理弹性和生活质量水平，从 而 提 高 照 护 质 量 ，促 进 病 人 康 复 。 关 键 词 ：同 伴 支 持 ；脑 卒 中 ；主 要 照 顾 者 ；心 理 弹 性 ；生 活 质 量
预 ，探 索 改 善 其 心 理 弹 性 和 生 活 质 量 的 干 预 模 式 。
沟通能力 ；⑤能使用现代通讯技术 ，如微信、QQ 等 ；⑥
对象与方法 1 1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取 2017 年 7 月—
愿意承担同伴支持工作。采用目的抽样法抽取 6位符 合 以 上 入 选 标 准 的 照 顾 者 ，其 中 男 、女 分 别 为 2 人 和 4
件 中 恢 复 的 能 力 ，良 好 的 心 理 弹 性 可 使 个 体 具 有 较 强 障碍、精神病、不能合作的人员。共纳入符合标准的病
的 抗 压 能 力[7]。 研 究 表 明 ，心 理 弹 性 能 够 直 接 影 响 照 人 及 其 照 顾 者 各 120 例 ，应 用 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为
庭 照 顾 为 主 ，有 研 究 表 明 ，脑 卒 中 照 顾 者 照 顾 负 担 较 照顾者纳入标准：①病人的家庭成员；②照顾病人时间≥
重[4]，其 生 活 质 量 较 低 且 存 在 较 大 的 心 理 压 力 。 [5⁃6] 心
4 h/d；③年龄 18~70 岁；④每天照顾病人时间最长；⑤
理弹性是个人在困境中积极适应并成功从负性生活事 知情同意，自愿参加本研究；⑥排除有认知和语言功能
健 康 的 常 见 疾 病 ，是 我 国 居 民 致 残 、致 死 的 首 要 原 因 ， 准 ：① 符 合 1995 年 全 国 第 4 次 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定
给 我 国 居 民 的 身 心 健 康 带 来 巨 大 危 害 。 [1] 由 于 脑 卒 中
的 脑 卒 中 诊 断 标 准[10]，并 经 CT 或 MRI 证 实 ；② 病 人 出