内科学 消化系统疾病 习题集 带答案

内科学 消化系统疾病 习题集 带答案
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1、急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2、慢性胃炎的病理分型为___, ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3、浅表性胃炎胃镜观察的特点就是___,___,___ ,___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点就是 ___,___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点就是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4、胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液就是___ ;(2)分泌胃 蛋白酶原的就是 ___ ;(3)分泌盐酸的就是___ 。
①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞 5、造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ;___ ;___;___ 。
胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6、胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与___关系密切,十二指肠溃疡
的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 7、消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为___,有 ___的节
律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___,有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点 8、消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在___,而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高 9、消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为___。持续阳性
提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 10、特殊类型的消化性溃疡为___,___,___,___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃与十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 11、胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___,___,___;各期的特点为___,___,___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12、消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___,可以证明溃疡的存在,间接征
象有___等,常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13、消化性溃疡的并发症有 ___ ;___;___;___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14、溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白,烦燥,冷汗,脉速,腹式呼吸消失,腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛,肝浊音界缩小或消失
等。 15、引起上消化道大出血的常见病因有___;___;___;___等。
消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16、急性上消化道大出血时主要临床表现为:___;___;___。
呕血,便血,周围循环障碍。 17、消化性溃疡合并消化道出血时,呕血颜色为棕褐色,系红细胞血红蛋白经___所致。
胃酸作用而形成正铁血红素所致 18、消化性溃疡合并幽门梗阻,可分为因痉挛,水肿所引起的___ ,与由于溃疡愈合
瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻
19、消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___,___,___,___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石
20、幽门梗阻最突出的临床表现就是___。 吐出隔餐或隔宿食物
21、大便潜血阳性表示出血量在___以上,黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色就是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致
22、___就是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡
23、消化性溃疡死亡的主要原因为___,___。 上消化道大出血,急性穿孔
24、消化道最常见的恶性肿瘤就是___。 胃癌
25、胃癌有一定好发部位,最多见于___,依次为___,___,___,___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底
26、胃癌的转移方式有 ___ ,___ , ___,___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移
27、胃癌按照病理形态可分为___,___,___;组织学分型为___,___,___,___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌
28、最早发生及最常见的胃癌转移方式为___,具有临床意义的就是___,___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周

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29、血行转移多发生在胃癌的晚期,首先主要转移至___ ,其次转移到 ___ ,___ ,___ ,___ 等。
肝,肺,骨骼,脑,卵巢 30、胃癌 X 线钡餐检查征象有 ___,___ ,___ ,___ 。
表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少 31、确诊胃癌的最重要手段就是___。
胃镜及活组织检查 32、治疗早期胃癌最有效的方法就是___。
手术根治切除 33、引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___,___,___等。
免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 34、溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急,临床上分为___,___,___, ___,___,最为多见。
初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型 35、溃疡性结肠炎结肠镜下可见 ___,___,___。
结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失 36、须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有___,___,___,___,___,___等。
慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病 37、引起中毒性结肠扩张的诱因有___,___,___。 低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠 38、肝硬化按病因分类有___,___,___,___,___,___,___, ___。按病理形态分类有___,___,___肝 硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营 养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 39、肝硬化组织学改变的特点就是___。 假小叶的形成 40、肝硬化时肝脏功能减退对___灭活减弱,可出现___,___等。男性病人表现为___,___,___,___。 女性病人表现为___,___, ___。 雌激素,蜘蛛痣,肝掌,性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育,月经不调,闭经,不孕 41、肝硬化病人贫血的主要原因___,___,___。引起出血倾向的原因为___,___,___。 营养缺乏,失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少,脾功能亢进血小板减少,毛细血管脆性增加 42、门脉高压引起侧支循环的建立与开放,主要有 ___, ___,___, ___。 食管下段与胃底静脉曲张,腹壁与脐周静脉曲张,痔静脉曲张,腹腔其她静脉丛曲张 43、门脉高压所引起的临床表现就是___,___,___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立与开放,腹水 44、肝硬化病人常见的并发症有___,___,___,___。 急性上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,感染 45、肝硬化腹水形成的主要原因___,___,___。 门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏出 46、肝性脑病的常见诱因有___,___,___,___,___,____等。 急性上消化道大出血,感染,大量利尿与放腹水,电解质紊乱,高蛋白饮食,饮酒与便秘 47、肝性脑病的临床分期为___,___,___,___。各期的临床特点为___,___,___,___。 前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期,轻度性格改变与行为失常,睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱 昏 睡肌胀力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失 48、肝硬化腹水患者利尿药应用的原则:___,___,___。 联合,间歇,交替 49、肝硬化肝肿大时需与___,___相鉴别。 慢性肝炎,原发性肝癌 50、肝癌按照大体形态分为 ___,___,___。按照组织学分型可分为___,___,___。 巨块型,结节型,弥漫型,肝细胞型,胆管细胞型,混合型 51、原发性肝癌常见的转移方式___,___ ,___。 血行转移,淋巴转移,种植转移 52、肝癌应与哪些疾病相鉴别 ___,___,___ 等。 肝脓肿,肝硬化,其她上腹部肿物
53、急性胰腺炎基本的病理变化为___,___,___,一般分为___ 与___两型。 水肿,出血,坏死,急性水肿型,急性出血坏死型 54、常见的急性胰腺炎发病原因有___,___,___, ___,等因素。 梗阻,感染,中毒,血管损伤 55、急性胰腺炎须与___,___,___等急腹症相鉴别。 消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,急性肠梗阻 56、急性胰腺炎的基本发病原因就是在某些因素下___,在胰腺内被激活成___引起胰腺自身消化。 胰蛋白酶原,胰蛋白酶 57、提示出血性胰腺炎的征象有(1)___,(2)___,(3)___,(4)___,(5) ___,(6)___, (7)___,等。 、(1)休克,(2)腹膜炎,(3)胸膜炎与肺不张,(4)消化道出血及皮肤紫癜,(5)播散性血管内凝血,(6)血 钙、血糖降低,(7)急性肾衰 58、治疗急性胰腺炎禁食的目的就是___。 减少胰腺分泌 59、上消化道出血的范围为___, 包括___, ___,___,___, ___。 十二指肠悬肌以上的消化道出血,食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变 60、引起上消化道出血的最常见病因为___,___, ___, ___, ___,___,___,等。